Johannesurt er et kosttilskud, som folk ofte tager som en naturlig behandling af depression. Urten har lignende handlinger som antidepressiva, hvilket betyder at tage tilskuddet kan interagere med eller øge effekten af visse lægemidler ordineret til behandling af depression.
Hvordan virker perikon?
Hvis du planlægger at tage perikon, er der et par ting, du bør vide om, hvordan det kan interagere med dine andre lægemidler såvel som mulige bivirkninger.
Johannesurt er et urtetilskud, der markedsføres som et naturligt middel mod depression, angst og andre stemningsforstyrrelser. Tilhængere af perikum mener, at urten kan øge mængden af serotonin i hjernen. Serotonin er en neurotransmitter (et kemisk signal i hjernen), der kan være mangelfuld hos nogle mennesker med depression.
Potentielle interaktioner
Perikon kan interagere med antidepressiva medicin. Som et resultat vil din læge sandsynligvis råde dig til at undgå kombinationen. Hvis du overvejer at tilføje perikon til din behandlingsplan, er det vigtigt at diskutere, hvorfor du overvejer at tage begge medikamenter med din læge. I stedet kan din læge foreslå at justere din dosis eller prøve en ny medicin i stedet for at tage perikon og et receptpligtigt antidepressivt middel sammen.
Nogle mennesker prøver at tage perikon for at reducere eller minimere deres behov for receptpligtig medicin. Det er dog vigtigt at indse, at perikon er en aktiv medicin og skal kontaktes på samme måde, som et lægemiddel ordineret til dig.
Johannesurt har potentialet til at interagere med flere forskellige klasser af antidepressiva, herunder:
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er): Disse medikamenter virker ved at blokere genoptagelsen af serotonin i nerveceller, hvilket effektivt øger mængden af serotonin, der er til stede, til at binde til og kommunikere et signal til den næste celle.
- Selektive noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er): Disse medikamenter hæver både serotonin- og noradrenalin-niveauet i hjernen.
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er): Tricykliske antidepressiva er en ældre generation af medicin, der også hæver serotonin og noradrenalin i hjernen.
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): MAO-hæmmere hæver niveauet af serotonin, noradrenalin og dopamin i hjernen.
Der er specifikke lægemidler i hver klasse, herunder velkendte lægemidler som Prozac (fluoxetin), Cymbalta (duloxetin) og Zoloft (sertralin). Ud over at blive ordineret som en behandling af depression, kan mange af disse medikamenter bruges til at behandle angst og andre psykiske lidelser såsom bipolar lidelse.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer
Almindelige SSRI'er inkluderer:
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Lexapro (escitalopram)
Selektive hæmmere af genadoptagelse af noradrenalin
Almindelige SNRI'er inkluderer:
- Cymbalta (duloxetin)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
Tricykliske antidepressiva
Almindelige TCA'er inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Vivactil (protriptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Monoaminoxidasehæmmere
Almindelige MAO-hæmmere inkluderer:
- Parnate (tranylcypromin)
- Nardil (phenelzin)
Risiko for serotoninsyndrom
Forøgelse af serotonin kan hjælpe med at forbedre symptomer på depression, men niveauer, der er for høje, kan forårsage en potentielt alvorlig tilstand kendt som serotoninsyndrom. Hvis du bruger et receptpligtigt antidepressivt middel og / eller et ernæringstilskud til depression, er det vigtigt at kende symptomerne på serotoninsyndrom.
Forhøjede serotoninniveauer kan resultere, hvis du tager:
- En høj dosis af et enkelt antidepressivt middel
- To eller flere antidepressiva eller et antidepressivt middel plus perikon
- Perikon eller et antidepressivt middel plus en anden medicin, der interagerer med og hæver serotoninniveauet (inklusive almindelige lægemidler, der findes i koldt og hostepræparater)
Serotoninsyndrom er en alvorlig tilstand, der kan være dødelig uden behandling. Kontakt straks din sundhedsudbyder, hvis du oplever symptomer, mens du tager medicin eller kosttilskud til behandling af depression.
Symptomer
Når serotoninniveauerne er for høje, kan der opstå et alvorligt sæt symptomer. Symptomer på serotoninsyndrom kan omfatte:
- Hovedpine
- Feber
- Ryster
- Sved
- Højt blodtryk
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- Forstyrret mave, diarré
- Agitation, forvirring
- Ufrivillige trækninger, rysten, overaktive reflekser
- Krampeanfald
- Tab af bevidsthed
- Koma
Behandling
Det første skridt i behandlingen af serotoninsyndrom er at stoppe al medicin og kosttilskud (inklusive perikon). På grund af risikoen for en tilstand kendt som SSRI-ophørssyndrom, bør du ikke stoppe med at tage disse medikamenter pludselig eller uden først at have konsulteret din læge.
Mens SSRI-seponeringssyndrom kan være ubehageligt, kan serotoninsyndrom være ret alvorligt, hvis ikke livstruende, og det kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Behandling for serotoninsyndrom kan omfatte administration af serotoninantagonister, såsom methysergid og cyproheptadin. Benzodiazepiner, såsom Ativan (lorazepam) eller Valium (diazepam), kan også gives for at reducere symptomer såsom muskelstivhed.
Forebyggelse
For at forhindre serotoninsyndrom skal du nøje følge din læges recept for at tage din medicin. Derudover skal du sørge for, at hver af dine sundhedsudbydere er opmærksomme på medicin eller kosttilskud, du tager, herunder urtemedicin som perikon og medicin uden recept, såsom dem, der bruges til søvn eller koldt og hostemedicin.
Hvis du ønsker eller har brug for at skifte fra et antidepressivt middel til et andet eller fra et receptpligtig antidepressivt middel til urtetilskud, som potentielt kan påvirke serotonin, skal du kun gøre det efter at have talt med din læge.
Dine serotoninniveauer kan forblive forhøjede i en periode, efter at du holder op med at tage din medicin. Det kan være nødvendigt at tillade en "udvaskningsperiode", inden du starter en anden medicin, urt eller et supplement, der kan have lignende virkninger på serotonin.
Andre lægemidler forbundet med serotoninsyndrom
Hvis du tager perikon eller et antidepressivt middel, er det vigtigt at være opmærksom på andre lægemidler, der også kan føre til serotoninsyndrom, herunder:
- 5-HTP (5-hydroxytryptamin eller 5-HT)
- Panax ginseng
- Lithium
- Selegiline
- Buspar (buspiron)
- Dextromethorphan (findes i mange hoste- og kolde midler)
- Chlorpheniramin
- Triptaner (migrænemedicin)
- Smertestillende medicin, herunder kodein, fentanyl, meperidin og tramadol
- Dopaminagonister inklusive levodopa, amantadin og bromocriptin
- Ulovlige stoffer som kokain, LSD, ecstasy (MDMA) og amfetamin
Samspillet mellem perikon og nogle antidepressiva er kun et eksempel på, hvordan kosttilskud, selvom de markedsføres som naturlige, plantebaserede og endda organiske, kan forårsage bivirkninger eller interagere med andre lægemidler, som receptpligtig medicin kan.
Før du tager et urtetilskud eller ernæringstilskud, skal du diskutere brugen af kosttilskud med din læge for at sikre, at du er uddannet og bemyndiget til at træffe de rigtige beslutninger for dit helbred.
Et ord fra Verywell
Hvis du er på udkig efter ikke-medicinske metoder til at hjælpe med at håndtere din depression eller angst, er der mange muligheder. Psykoterapi kan være meget nyttigt enten alene eller når det kombineres med et urtetilskud som perikon eller et antidepressivt middel.
Kortvarige muligheder såsom interpersonel terapi til depression kan også være effektive for nogle mennesker med depression. Andre terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi, adfærdsterapi og rationel følelsesladet adfærdsterapi, kan også bruges til at hjælpe folk med at klare depression.
Det kan også være en god idé at udforske selvhjælpsstrategier, herunder selvhjælpsbøger, depressionstøttegrupper og online supportfællesskaber.