Udtrykket "dobbelt doktorgrad", som også er kendt som "lægehopping", er blevet brugt mere og mere i medicinske kredse, men mange patienter ved ikke, hvad det betyder. Det henviser til bevidst brug af mere end en læge for at få recept på en større mængde medicin end det ville være ordineret af en enkelt læge.
Hvordan det sker
Normalt vil en læge ordinere deres patient et lægemiddel i den mængde og dosis, der er nødvendig for den legitime behandling af deres nuværende medicinske tilstand. Dobbelt doktorgrad sker, når nogle patienter aktivt søger yderligere læger for at få mere af den samme medicin eller for at få en anden medicin, der har samme virkning som den, de oprindeligt fik ordineret.
Dobbelt doktorgrad er et problem inden for det medicinske område, fordi det er en form for uredelighed, der gør det vanskeligt for læger at udføre deres arbejde ordentligt. Patienter kan vildlede eller endog lyve for de yderligere læger; de afslører muligvis ikke til den eller de yderligere læger, at de allerede har medicinen fra den oprindelige læge. De kan få et stærkere lægemiddel i større doser og mængder ved at falske eller overdrive deres symptomer.
Dette kan resultere i, at læger mistroer alle patienter, der søger de typer medicin, der ofte opnås ved dobbeltbehandling, såsom smertestillende og beroligende midler, hvilket fører til, at nogle uskyldige patienter bliver undermedicineret for deres medicinske tilstande eller føler sig bedømt eller mishandlet af deres læger.
Risikoen for afhængighed og overdosering har ført til, at mange læger bliver mere og mere forsigtige med at ordinere disse lægemidler.
Hvorfor det sker
Patienter deltager typisk i dobbelt doktorgrad af følgende grunde:
- Patienten vil muligvis få nok af medicinen til at opretholde deres afhængighed af smertestillende medicin.
- Patienten vil muligvis videresælge medicin for at få penge til at købe andre stoffer eller støtte en anden adfærdsmæssig afhængighed, eller fordi de har brug for eller ønsker penge til et andet formål. Dette er en form for narkotikahandel eller -handel.
- Patienten kan have til hensigt at genbruge stofferne i en anden form, for eksempel ved at knuse stimulerende stoffer (som Adderall) ordineret til ADD) til at sælge som et rekreativt stimulerende middel eller til at blande med eller "skære" gadeamfetaminer. Igen er dette en form for narkotikahandel eller -handel.
- Patienten vil muligvis få store mængder medicin, som de er blevet afhængige af, såsom opioid (narkotisk) smertestillende medicin (som Oxycontin, Percocet eller Vicodin). Dette kan ske, når patienten skal tage mere af lægemidlet for at få den samme effekt, men deres læge giver dem en recept på medicinen i den dosis, der tidligere var effektiv og ikke er villig til at øge dosis.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Lægeindkøb er også handlingen med at søge en læge, der er kendt blandt patientpopulationen, typisk mund til mund, for at være "generøs" med medicintyper og doser. Denne teknik er blevet mere populær med stigningen i elektronisk patientsporing, hvilket hjælper med at forhindre dobbelt recepter.
Farerne ved Doctor Shopping
På grund af den igangværende ødelæggelse af opioidepidemien med stigende stofmisbrug, afhængighed og overdosering fra receptpligtige smertestillende midler som fentanyl og ulovlige opioider, såsom heroin, har tilsynsmyndigheder i stigende grad været opmærksomme på og slå ned på processen med læge shopping. Nogle amerikanske stater har endda kriminaliseret denne praksis.
I det mindste har de fleste amerikanske stater oprettet en database, som læger og apotekere kan logge ind på, hvis de vil kontrollere en patient, som de har mistanke om, er lidt for ivrig efter narkotiske smertestillende midler. Disse systemer kaldes receptpligtige lægemiddelovervågningsprogrammer og er designet til at hjælpe sundhedsudbydere med at identificere lægehandlere.
Selvom bevidstheden vokser blandt læger, viser forskning, at kun omkring halvdelen af lægerne tager sig tid til at bruge disse lægemiddelovervågningsdatabaser.
Disse nye systemer kan også hjælpe med at identificere de læger, der dukker farligt med medicin ud for tilfældigt. I stigende grad får statslige medicinske licensudvalg adgang til programmerne og undersøger de tungeste ordinerende læger i deres tilstand. I de senere år har læger også gennemgået uddannelse og uddannelse om farerne ved at ordinere unødvendig medicin.
Den mulige ulempe ved at slå ned
Desværre siger nogle eksperter, at nedbrydningen af lægeindkøb har bidraget til den nuværende heroinepidemi, der fejrer vores land - dødsfald med overdosering af heroin er femdoblet siden 2002 til 2014, ifølge US Centers for Disease Control and Prevention. sværere at få (og derfor dyrere), har mange narkomaner vendt sig til heroin som en mere tilgængelig og billigere løsning.