Gabapentin (Neurontin) er et krampestillende middel, der bruges til at behandle anfald og nervesmerter. Det ordineres ofte ”off-label” til behandling af migræne, fibromyalgi og smerter.
Det er i øjeblikket ikke et kontrolleret stof, fordi eksperter altid har troet, at det viste ringe potentiale for misbrug eller afhængighed. På trods af sin juridiske status er recept på gabapentin steget markant i løbet af det sidste årti, og nyere forskning peger på et forbrug af ulovligt misbrug.
Oversigt
Det er sjældent at opleve abstinenssymptomer fra gabapentin, men det sker. En gennemgang af medicinske tidsskrifter, der blev offentliggjort mellem 1993, da gabapentin blev godkendt, og 2015, fandt 18 sagsrapporter om gabapentinafhængighed, afhængighed eller tilbagetrækning.
Læger offentliggør sagsrapporter, når de støder på en patient med en sjælden lidelse eller med en tilstand, som de vil gøre deres kolleger opmærksomme på. Sagsrapporter er vigtige, fordi de hjælper med yderligere viden og identificerer emner, der er værdige til fremtidig forskning.
Det er værd at bemærke, at bare fordi der er så få rapporter om tilbagetrækning af gabapentin, betyder det ikke nødvendigvis, at det er så sjældent som folk engang troede. Det er muligt, at mange mennesker simpelthen ikke søger behandling for gabapentin-tilbagetrækning.
Ifølge Drug Enforcement Administration (DEA) er brugen af gabapentin stigende. Læger skrev mere end det dobbelte af mængden af gabapentin-recept i 2017, som de gjorde i 2011.
Den ulovlige anvendelse af gabapentin ser også ud til at være stigende. I en lille undersøgelse af receptpligtige stofmisbrugere i Appalachian Kentucky rapporterede 15%, at de brugte gabapentin for at blive høj. Dette tal er en stigning på 165% fra året før og en stigning på 2.950% fra 2008.
Det ser ud til, at gabapentinafhængighed og tilbagetrækning er mest almindelige blandt mennesker, der bruger mindst et andet stof, såsom opioider eller alkohol. I sagsrapporterne havde alle patienter problemer med narkotika eller alkohol.
Opioide brugere har rapporteret at bruge gabapentin til at intensivere deres high. Kokainbrugere har rapporteret det samme såvel som forsøg på at bruge gabapentin til at hjælpe med at lindre kokaintilbageholdenhed.
Tegn og symptomer
Blandt de dokumenterede tilfælde begyndte abstinenser med gabapentin mellem 12 timer og 7 dage efter den sidste dosis. De fleste oplevede abstinenssymptomer inden for 24 til 48 timer.
Almindelige symptomer
Det mest almindelige symptom var agitation, der forekom i omkring halvdelen af de registrerede tilfælde. Forvirring og desorientering var de næste mest almindelige symptomer efterfulgt af:
- Sved
- Gastrointestinale symptomer
- Rystelser
- Hurtig puls
- Højt blodtryk
- Søvnløshed
I mange af de tilfælde, der er rapporteret i medicinske tidsskrifter, indgik enkeltpersoner gabapentin-tilbagetrækning uden hensigt om at gøre det. Dette var typisk et resultat af at løbe tør for gabapentin eller efterlade det hjemme under en tur ud af byen.
Det er usandsynligt, at denne stikprøve afspejler de fleste menneskers oplevelser med tilbagetrækning af gabapentin. Årsagen til dette er, at kun personer med alvorlige eller alarmerende symptomer søger akut medicinsk behandling.
Blandt de rapporterede tilfælde toppede gabapentin-abstinenssymptomer typisk tre dage efter nogens sidste dosis. I næsten alle tilfælde behandlede læger til sidst symptomerne ved at genoptage den tidligere dosis gabapentin. Når folk genoptog deres dosis, forsvandt deres symptomer inden for få timer.
Mestring og lettelse
Den bedste måde at klare gabapentin-tilbagetrækning på afhænger af sværhedsgraden af dine abstinenssymptomer og tilstanden af dit mentale og fysiske helbred. Din nuværende dosis gabapentin og dine grunde til at tage det er også vigtige faktorer.
Søg lægehjælp, hvis du eller nogen, du elsker, allerede har symptomer på gabapentin-tilbagetrækning. Hvis din elskede viser tegn på forvirring eller psykose, skal du tage dem til skadestuen.
Selvom det måske lyder underligt, er gabapentin den bedste behandling for alvorlige abap-abstinenssymptomer. Genoptagelse af din normale dosis gabapentin vil slippe af med potentielt farlige symptomer som delirium.
Når du har genoptaget din normale dosis, skal du lave en aftale med din læge for at diskutere dine motivationer til at holde op med gabapentin. Din læge kan hjælpe dig med at reducere din dosis sikkert. Tilspidsning betyder gradvis at tage mindre doser medicin over en periode på flere uger eller måneder.
Advarsler
Mens tilbagetrækning af gabapentin muligvis ikke forstås godt, er de registrerede tilfælde alarmerende. Mange af casestudierne med gabapentin-tilbagetrækning involverer personer med en historie med psykiatriske problemer eller stofmisbrugsproblemer. Hvis du deler en af disse risikofaktorer, er der grund til bekymring.
Eksisterende betingelser
Under afgif.webptning og tilbagetrækning vender symptomerne på allerede eksisterende forhold ofte tilbage. Mennesker med en historie med bipolar lidelse, psykose, depression og epilepsi er alle i fare.
Hvis du har taget gabapentin for smerter, kan din smerte muligvis vende tilbage til niveauet for behandling. Mennesker med disse tilstande kan være mere sikre afgif.webptning på hospitaler, hvor læger er parat til at behandle eventuelle komplikationer.
Hvis du har en allerede eksisterende tilstand eller har haft en kompliceret stoftilbageholdelse, kan du overveje at bruge de første par dage af din tilbagetrækning på et hospital eller et specialt afvænningsanlæg.
Graviditet
Hvis du er gravid, kan gabapentin have uforudsigelige virkninger. Der er en casestudie, hvor et spædbarn blev indlagt på den neonatale intensivafdeling, fordi hun blev født med gabapentin-tilbagetrækning.
Hvis du er gravid, skal du tale med din fødselslæge om sikkerheden ved gabapentin og muligheden for at aftage før din baby er født.
Langvarig behandling
Din langsigtede behandlingsplan for gabapentinafhængighed vil afhænge af tilstedeværelsen af allerede eksisterende forhold, herunder stofmisbrug, og dine grunde til at tage stoffet i første omgang.
Der er ingen kliniske protokoller designet til at styre tilbagetrækning af gabapentin. Du og din læge kan arbejde sammen for at finde ud af den bedste vej fremad.
Den generelle konsensus synes at være, at tilspidsning af gabapentin kan hjælpe med at forhindre alvorlige abstinenssymptomer. Du kan tilpasse din dosis derhjemme, men det er bedst at forblive i kommunikation med din læge.
Hvis du har taget høje doser af gabapentin, der er ordineret af din læge, skal den læge konsulteres, før du tilspidser alene eller holder op med at tage medicinen. Din læge vil tale om risiciene og fordelene ved at stoppe gabapentin.
Afhængig af din situation kan risici omfatte anfald, opioidafhængighed eller smerte. Din læge kan råde dig til at skifte til en anden medicin, før gabapentin tilspidses fuldstændigt.
Hvis du har misbrugt din recept på gabapentin ved at blande den med andre stoffer eller alkohol, er det måske ikke tilstrækkeligt at reducere din dosis. Afhængighed er en kompleks forstyrrelse i hjernen, og det kræver en langsigtet behandlingsplan.
Omfattende afhængighedsbehandlingsprogrammer kombinerer typisk en række forskellige taktikker for at hjælpe dig med at forstå, hvorfor du begyndte at misbruge stoffer i første omgang. Individuelle og gruppeterapisessioner kan lære dig, hvordan du genkender de negative adfærdsmønstre, der fører dig mod stoffer. En rådgiver, terapeut eller psykolog kan også hjælpe dig med at udvikle strategier til håndtering af udløsere og trang.
Ressourcer
Hvis du eller nogen, du elsker, oplever alvorlige tegn på tilbagetrækning af gabapentin, såsom forvirring eller delirium, tøv ikke med at søge lægehjælp. Hvis du planlægger at stoppe med at tage gabapentin, skal du lave en aftale med din ordinerende læge eller en primærlæge, der kan hjælpe dig gennem den tilspidsede proces.
Hvis du kæmper med afhængighedsproblemer, især hvis du har blandet gabapentin med andre stoffer eller alkohol, vil du gerne finde langsigtet støtte. Du har flere muligheder, herunder:
- En psykolog, psykiater eller rådgiver i privat praksis eller på et hospital
- En afvænningsfacilitet for indlæggelse
- Et afhængighedsbehandlingscenter, der tilbyder stationære eller ambulante programmer
- En peer-støttegruppe, som Narcotics Anonymous (NA)
- En udbyder med licens til at distribuere buprenorphin, en behandling for opioidafhængighed
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Tilbagetrækning kan være hård, især når du trækker dig tilbage fra mere end et stof. Hvis du har brugt gabapentin sammen med opioider, kan tilbagetrækning fra hvert stof komplicere det andet. Hvis du behandles for tilbagetrækning af opioider, skal du fortælle din læge om din anvendelse af gabapentin. Det samme gælder for alkohol.