Eksperter laver køreplan for mentale sundhedsmål i 2020'erne

Vigtigste takeaways

• COVID-19-pandemien fremhævede et voksende behov for mental sundhedspleje på tværs af de globale og tidligere systemiske mangler ved at imødekomme specifikke befolkningers behov.
• Forskere overvejede, hvilke oplysninger og datapunkter der mangler, der kan hjælpe psykisk sundhedspersonale med at imødekomme flere menneskers behov.
• Ved hjælp af disse oplysninger oprettede disse mentale sundhedseksperter en køreplan for fremtidige forskningsbehov, som de håber vil fremskynde adgangen til kvalitet, overkommelig pleje.

Under COVID-19-pandemien er behovet for mental sundhedspleje steget, men den stigende efterspørgsel betød, at mange gik uden den støtte, de havde brug for. Undersøgelser, der blev gennemført i løbet af det sidste år plus, belyste en voksende mental sundhedskrise på tværs af livsfaser og pegede på de forsømte befolkningers mangeårige behov.

Eksperter i Storbritannien udviklede specifikke mål for forskning omkring mental sundhed i 2020'erne og offentliggjorde mål og tanker om vejen fremad i Journal of Mental Health. Forskergruppen understregede behovet for at udforske fire specifikke områder, hvor der er behov for flere data for at yde passende og effektiv pleje dem, der har brug for mental sundhedsstøtte.

Brug af mål til at udvikle en handlingsplan

Professor Dame Til Wykes fra King's College i London siger, at pandemien tilbød en mulighed for at tale mere åbent om mental sundhedskamp. Rapporten fremhæver, at den økonomiske afmatning kombineret med karantæner og lockdown har forværret socioøkonomiske forskelle. Adgangen til behandlinger varierer, og praktikantens tilgængelighed blev nedsat, hvilket skabte lange ventelister og dyrere pleje.

Hun siger, at bestræbelserne på at desigmatisere mental sundhedspleje i løbet af denne tid var en del af en større bevægelse, der er vokset i løbet af det sidste årti. Men hun understreger, at stigningen i mennesker, der søger støtte til eller oplever problemer med mental sundhed, ikke kun tilskrives denne destigmatisering og forklarer, at longitudinale undersøgelser har peget på en stigning i rapporterede kampe med mental sundhed.

Wykes og hendes kolleger bemærkede, at en tredjedel af de unge voksne (16-39 år) rapporterede moderate til svære depressive symptomer under pandemien. Hun siger, at data for børn og unge viser et spring fra 1 ud af 8 til 1 ud af 6, der scorer højt for angst eller depression. Hun tilføjer: "Så det er ikke kun en generel bevægelse at tale om psykiske problemer. Der er også en stigning i psykiske vanskeligheder."

Professor Dame Til Wykes

Psykiske vanskeligheder er blevet understreget i pandemien og vist, at vi ikke har nok tjenester eller interventioner til at hjælpe med at forhindre eller behandle disse vanskeligheder.

- Professor Dame Til Wykes

Denne rapport understreger, at erfaringer under pandemien kombineret med allerede indsamlede oplysninger viser hullerne i den nødvendige pleje, men Wykes forklarer, at det kan tage op til 20 år, før forskning oversættes til håndgribelige sundheds- og sociale tjenester. Dette skyldes delvis, at forskere fokuserer på at lære om meget specifikke problemer uden at bekymre sig om større omfang eller fremtidig implementering af resultaterne.

Rapporten er en del af et projekt, ROAMER, der startede i 2017, der tilbød mål på højt plan for Europas mentale sundhedsinitiativer. Wykes forklarer, at der tidligere ikke var nogen klare mål, der skitserede, hvordan fremtidig forskning kunne tackle nye huller, især med hensyn til forventningerne til evaluering af succes og den tidsramme, som målene ville blive forfulgt til.

Wykes siger, at Oxford-AstraZeneca-vaccineundersøgelsen viste, at forskere er i stand til at udvikle tankevækkende planer for hurtigere handling, når de koncentrerer sig om slutmål. Dette inspirerede hende til at hjælpe med at skabe en mere struktureret plan.

Valg af mål, der skal prioriteres

At fremskynde den tid, det tager, at undersøgelsesresultater påvirker ændringer i pleje og praksis, kræver klare veje for omfanget af projekter, finansiering og evaluering af undersøgelser. Forskere fremhæver, at forfølgelse af forskningsmål vil være både en fælles og tværfaglig indsats, der vil kræve samarbejde mellem forskellige fagfolk inden for medicinsk og mental sundhed og støtte fra politiske og økonomiske ledere for at få succes.

En måde at få opmærksomhed på potentielle interessenter er at fremhæve den økonomiske vejafgif.webpt af ubehandlede psykiske problemer. De forklarer, at antallet af sygedage, der er brugt på grund af stress, depression og angst, er steget med 24%, og at konservative skøn over ubesvarede dage på arbejdet er fordoblet siden 2013. Et håb er, at ledere vil gå ind for evidensbaseret mental sundhedspolitik og finansier undersøgelser for at finde løsninger på arbejdspladskampe såsom udbrændthed.

De forventer, at fire primære mål skal måles i intervaller på tre, fem og ti år - og bemærker, at hvert mål er en vejledning snarere end en begrænsning for dem, der studerer mental sundhed. Mål blev bestemt efter åbenlyse behov baseret på huller i data om specifikke befolkningsmål, der er nødvendige for at tilbyde effektiv og effektiv pleje.

Professor Dame Til Wykes

Vi sætter målene ud fra, hvad vi allerede ved i 2020, og hvad vi har brug for at vide i det næste årti.

- Professor Dame Til Wykes

Halver antallet af børn, der oplever problemer med mental sundhed

Allerede før pandemien var fagfolk inden for mental sundhed især bekymrede over unge, der i stigende grad rapporterer om problemer relateret til deres mentale helbred. Forskere bemærker, at halvdelen af ​​dem, der rapporterer livslang mental sundhedskamp, ​​først oplevede disse bekymringer før 14 år og tre fjerdedele før 24 år. Dette taler om behovet for intervention i barndommen, når det er muligt.

Det stigende antal børn og unge, der påvirkes af psykiske bekymringer, vil øge efterspørgslen efter voksentjenester, når de bliver ældre i nye livsfaser, og forskere mener, at behovet for disse tjenester kan øges hurtigt. Ud over at forbedre øjeblikkeligt børns og unges liv vil forskning, der fører til vellykkede interventioner, mindske de vanskeligheder, denne gruppe oplever som voksne, og nedsætte deres behov for fremtidige tjenester.

Dette forskergruppe har prioriteret behovet for at uddanne unge og familier om årsagerne til psykiske problemer, beskyttende faktorer, der kan forhindre eller reducere symptomer, og udviklingen af ​​specifikke bekymringer. De håber også at øge forskningen om at fremme mental og følelsesmæssig velvære, forebygge sygdom og støtte unge gennem samfund og sundhedsindstillinger og til sidst implementere de mest effektive strategier til intervention.

Forbedre uddannelse om comorbiditeter og eliminere dødelighedsgabet

Dødelighedsgabet, et udtryk, der beskriver den kortere levetid for dem, der lever med alvorlige psykiske bekymringer, kan reducere livet med 10 til 20 år ved konservative skøn. Dette kan skyldes comorbiditeter eller yderligere fysiske og mentale sundhedsproblemer der ledsager en primær diagnose eller bekymring. Wykes og hendes team nævner, at 46% af de mennesker, der lever med en psykisk bekymring, også lever med en langsigtet fysisk helbredstilstand.

Mennesker med flere comorbiditeter er op til tre gange mere tilbøjelige til at opleve det tab af levetid. Forskergruppen bemærker, at der stadig er meget at lære om comorbiditeter, og opfordrer fremtidige hold til at overveje faktorer for risiko og beskyttelse, underliggende årsager til sygdomsprogression og klynger af sundhedsproblemer, der opstår samtidigt.

Forskergruppen fremmer trivselsprogrammer, der behandler individet holistisk, og søger mere information om effektive interventioner, der både forhindrer psykisk sygdom og fremmer positive fysiske sundhedsresultater.

Forøg antallet af tilgængelige nye interventioner

Wykes forklarer, at en række nye metoder og værktøjer til forskning (for eksempel bærbare enheder til billeddannelse) nu er tilgængelige, som skulle udvide, hvor mange mennesker der kan deltage i undersøgelser, omfatte mere repræsentativ demografi og forbedre, hvor hurtigt data kan indsamles.

Ved at udvikle en bedre forståelse af hver persons individuelle behov og behovene hos grupper, de identificerer sig med, kan forskere udvikle forbedrede interventioner, der er skræddersyet til personlige behov, hvilket gør dem mere effektive. Psykisk sundhedspleje skiftede til primært online platforme under pandemien. Denne rapport fremhæver behovet for at udvikle og evaluere flere digitale interventioner for at supplere og supplere personlig pleje.

Forskergruppen fremhæver vigtigheden af ​​at undersøge de specifikke behov og erfaringer fra forskellige demografiske grupper, hvilket peger på dets betydning, når de udvikler nye behandlinger, implementerer programmer og undersøger deres effektivitet. Fremtidige forskere, der overvejer folks aldre, eksisterende sundhedsoplevelser, traumehistorier, race og etnicitet, alder, miljøfaktorer såsom fattigdom og geografi og andre kontekstuelle påvirkninger.

De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.

Forbedre adgangen til valg inden for mental sundhedspleje

Der er i øjeblikket en mangel på at nå ud til mange, der har brug for mental sundhedsstøtte. Forskere fremhæver, at der findes barrierer, som forhindrer nogle i at modtage evidensbaseret behandling eller støtte og rettidig pleje. Fremtidig forskning bør forfølge og fremme kulturelle kompetencer, overkommelige priser og omkostningseffektive strategier samt måder at tackle systemiske forskelle for marginaliserede mennesker.

Forskergruppen søger bedre at forstå barrierer, der forhindrer mennesker i både at søge og modtage tjenester såvel som at tackle stigmatisering, diskrimination og udelukkelse af marginaliserede mennesker, herunder farvede og queer-samfundet. Da adgang til pleje er meget vigtig for at fremme mental sundhed, håber de også at fremskynde implementeringen af ​​nuværende bedste praksis for pleje og lægge stor vægt på at øge valgmulighederne hos udbydere.

Hvad sker der nu

Disse mål har til formål at holde både finansierere og forskere i fokus på slutmålet om at udvikle og implementere effektive, evidensbaserede initiativer. Rutinemæssigt at indsamle data om forskningseffekten er afgørende for at forstå effektiviteten af ​​programmering og interventioner og vil hjælpe med at holde fremtidige forskere fokuseret på målet om at udvikle innovative og nødvendige tjenester.

Selvom forskningsmål blev samlet specifikt med behov for britiske beboere i tankerne, siger Wykes, at forskere og tjenesteudbydere andre steder - herunder USA og Australien - er finansieringsundersøgelser og interesseret i fund. Forskningen vil have globale implikationer og kan bruges til at udvikle programmer og interventioner i en række forskellige indstillinger.

Over tid vil dette forhåbentlig reducere ventelister, øge valget, når man overvejer udbydere, og forbedre adgangen til kvalitetspleje, der virkelig fungerer. At tackle de barrierer, som folk står over for, når de forsøger at søge den pleje, de har brug for, er et første skridt i at lære, hvordan man forbedrer adgangen.

Hvad det betyder for dig

Denne køreplan styrer målene for at lære om mentale sundhedskampe, forebyggelse og interventioner. Disse forskere opfordrer andre forskere til at fremskynde processen med at oversætte fund til praktiske løsninger for offentligheden, hvilket resulterer i, hvad de håber, vil være bedre pleje, der er mere overkommelig og tilgængelig for dig.