Hurtig cykling er en form for bipolar lidelse præget af hyppige humørsvingninger. Det diagnosticeres, når en person med bipolar lidelse oplever fire eller flere humørsituationer inden for en periode på tolv måneder. En episode kan bestå af depression, mani eller hypomani. For at blive diagnosticeret formelt skal disse episoder afgrænses af enten en periode med remission eller skifte til den modsatte polaritet.
Nogle mennesker med bipolar lidelse vil skifte mellem maniske og depressive episoder en eller to gange om året. Andre kan kun opleve dette en gang hvert par år. Imidlertid vil en lille delmængde af mennesker cykle hurtigt, hvor humørsvingninger kommer hurtigt og ofte.
Hurtig cykling betragtes som en af de mere alvorlige former for bipolar lidelse. Tilstanden kan alvorligt forringe evnen til at fungere såvel som livskvaliteten.
Karakteristika ved hurtig cykling bipolar lidelse
Ved hurtig-cykling bipolar lidelse kan humørsvingninger være tilfældige og uforudsigelige. Der er normalt ikke noget fast mønster for, hvornår en episode kan forekomme, og hvilken form den kan tage. I nogle tilfælde kan episoderne cykle hvert par måneder; i andre kan cykling forekomme månedligt eller ugentligt.
Hurtig cykling er ikke en diagnose, men en beskrivelse eller specifikation af sygdomsforløbet. Tilsvarende er symptomerne på hurtig cykling ikke anderledes end nogen anden form for bipolar lidelse. Kun den hastighed, hvormed de skifter, er anderledes.
Vi ved ikke, hvorfor hurtig cykling finder sted, og om det vil være et løbende mønster eller et, der i sidste ende vil løse. Hurtig cykling kan i nogle tilfælde være en forløber for mere alvorlige manifestationer af sygdommen, herunder psykose.
Risikofaktorer til hurtig cykling
Nogle skøn er, at mellem 5% og 10% af mennesker med bipolar lidelse vil opfylde de diagnostiske kriterier for hurtig cykling. Mens forskere endnu ikke har identificeret årsagen til tilstanden, har de identificeret en række almindelige risikofaktorer.
- Køn: Kvinder ser ud til at have en højere risiko end mænd, som nogle mener kan tilskrives hormonelle udsving under menstruationscyklussen.
- Alder: Folk, der udvikler bipolare symptomer i deres teenageår, er mere tilbøjelige til at blive hurtige cyklister.
- Type bipolar: Mennesker med bipolar lidelse kan være mere tilbøjelige til at opleve hurtig cykling.
Nogle undersøgelser har også antydet, at langvarig brug af antidepressiva kan bidrage. Dette kan til dels forklare, hvorfor folk, der er diagnosticeret i deres teenageår, har større risiko, da de er mere tilbøjelige til at blive udsat for antidepressiva i mange år. Andre undersøgelser tyder på, at lav skjoldbruskkirtelfunktion spiller en rolle, da hurtige cyklister er langt mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med hypothyroidisme.
Indvirkning på livskvaliteten
Bipolar lidelse med hurtig cykling placerer ikke kun personer i større risiko for alkohol- og stofmisbrug, men det øger også sandsynligheden for selvmord og selvskading. En undersøgelse fra 2009 fra universitetet i Barcelona konkluderede, at hurtig cykling som en uafhængig risikofaktor var forbundet med en næsten dobbelt så stor stigning i antallet af selvmordsforsøg sammenlignet med ikke-hurtige cyklister.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hurtig cykling vil næsten helt sikkert undergrave livskvaliteten. De fleste berørte vil ikke være i stand til at opretholde eller forpligte sig til en fast tidsplan i betragtning af den store variation i deres humørstilstand. Deres jobpræstationer vil typisk lide, og de kan ende med at være svære at stole på, professionelt eller personligt. Medmindre der er nogle midler til at begrænse humørsvingningerne, vil en hurtig cyklist normalt have svært ved at få eller beholde et job.
Behandlingsmuligheder
Næsten uden undtagelse er bipolar lidelse med hurtig cykling vanskeligere at behandle end ikke-hurtig cykling bipolar lidelse. Men visse lægemidler kan være nyttige.
Antidepressiva som Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin) har vist sig ineffektive til at bryde cyklussen. Disse stoffer kan faktisk øge den hastighed, hvormed cyklusser opstår.
Humørstabilisatorer har vist sig at være langt mere effektive, især hvis de bruges i kombination med et antipsykotisk middel til at håndtere symptomer på mani / hypomani. Lithium er en førstelinjebehandling. Depakote (valproat), Lamictal (lamotrigin) eller Tegretol (carbamazepin) er andre muligheder. Stemningsstabilisatorer kan ordineres på ubestemt tid for at forhindre fremtidige episoder.
For at understøtte terapi kan atypiske antipsykotika såsom Seroquel (quetiapin) eller Zyprexa (olanzapin) anvendes. Hvis der er brugt antidepressiva, vil de blive stoppet, så snart den depressive episode er løst.
Et ord fra Verywell
Hvis du behandles for bipolar lidelse med hurtig cykling, er det vigtigt at være tålmodig og tage det et skridt ad gangen. At finde den rigtige kombination af lægemidler kan være en proces med forsøg og fejl, og det kan tage flere forsøg, før din læge finder den kombination, der passer til dig.
Når behandlingen er startet, kan det desuden tage et stykke tid, før du begynder at mærke de fulde fordele ved behandlingen. Til dette formål er det vigtigt at søge støtte, deltage i supportgrupper og fortsætte med at arbejde med en terapeut, indtil du er i stand til at få bedre kontrol over dine humørsvingninger.