Kropsbillede og spiseforstyrrelser

Kropsbillednød ses ofte som et symptom på en spiseforstyrrelse. Imidlertid har ikke alle mennesker med en spiseforstyrrelse et problematisk kropsbillede, og mange mennesker, der ikke har spiseforstyrrelser, har dårligt kropsbillede. Så hvordan kan vi forstå forholdet mellem kropsbillede og spiseforstyrrelser?

1:28

Se nu: Almindelige tegn på en spiseforstyrrelse

Hvad er kropsbillede?

Kropsbillede er det subjektive billede, folk har af deres egen krop, hvilket adskiller sig fra, hvordan deres krop faktisk ser ud. Kropsbillede er en kompleks konstruktion og består af overbevisninger, tanker, opfattelser, følelser og adfærd. Den måde, vi ser os selv og vores kroppe på, påvirker vores helbred, vores mentale sundhed og vores forhold. Et sundt kropsbillede indebærer at have en objektiv opfattelse af ens udseende og en evne til at adskille ens værdi som person fra den måde man ser ud.

Negativt kropsbillede

Negativt kropsbillede er ofte kendetegnet ved utilfredshed med udseendet og at engagere sig i opførsel som slankekure, kontrol og / eller undgåelse i et forsøg på at forbedre utilfredsheden. Negativt kropsbillede opstår ofte i barndommen.

Undersøgelser viser, at ca. 50 procent af de preadolesente piger og 30 procent af de preadolesente drenge ikke kan lide deres krop, og at 60 procent af voksne kvinder og 40 procent af voksne mænd har et negativt kropsbillede.

Udtrykket ”normativ utilfredshed” blev først brugt af Rodin og kolleger i 1984 til at beskrive utilfredshed med kropsstørrelse og form. Det viste sig at være så udbredt blandt kvinder, at det var fast besluttet på at være ”normativt” eller normalt. En nylig storstilsundersøgelse af 18- til 79-årige islændinge viste, at næsten 43 procent var utilfredse med deres kropsvægt, og over 71 procent mente, at de havde brug for at tabe sig. Selvom gennemsnitlig BMI var højere blandt mænd, flere kvinder end mænd var utilfredse med deres kropsvægt i alle aldersgrupper.

Problemer med kropsbillede i spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er komplekse psykiske sygdomme forårsaget af genetiske såvel som miljømæssige faktorer - negativt kropsbillede er kun en potentiel bidragyder. Imidlertid er negativt kropsbillede fremtrædende i spiseforstyrrelser, fordi mange mennesker med spiseforstyrrelser lægger stor vægt på deres kropsform og vægt, når de bestemmer deres egen selvværd.

Denne "overevaluering af form og vægt" er et symptom på nogle, men ikke alle, spiseforstyrrelser. En selvevaluering, der påvirkes uforholdsmæssigt af kropsform og vægt, stemmer overens med en diagnose af enten anorexia nervosa eller bulimia nervosa. En diagnose af anorexia nervosa er desuden i overensstemmelse med en forstyrrelse i den måde, hvorpå ens kropsvægt eller form opleves, eller manglende evne til at genkende alvoren af ​​den nuværende lave kropsvægt.

Overevaluering af form og vægt er ikke et påkrævet træk ved spiseforstyrrelse (BED), den mest almindelige spiseforstyrrelse. Forskning tyder på, at kun omkring 60 procent af BED-patienterne opfyldte kriterierne for overvurdering af form og vægt, men det ser ud til, at patienter med BED, der oplever en optagelse med form og vægt, kan have en mere alvorlig form for BED. Patienter med spiseforstyrrelsesforebyggende restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID) oplever typisk ikke nogen optagelse med form og vægt overhovedet.

Negativt kropsbillede og andre lidelser

Krops utilfredshed kan føre til slankekure og uordnet spisning, som kan være gateway adfærd til en spiseforstyrrelse.

Krops utilfredshed er ikke kun en risikofaktor for eller et symptom på en spiseforstyrrelse, men det kan også være en risikofaktor for depression, angst og lavt selvværd. Det er således et fælles mål for forebyggelsesindsats.

Dysmorf sygdom i kroppen

Body dysmorphic disorder (BDD) er en anden psykiatrisk lidelse, der er klassificeret som en type obsessiv-kompulsiv og beslægtet lidelse. Folk, der har BDD, er optaget af en eller flere ikke-eksisterende eller mindre mangler eller mangler i deres fysiske udseende, som kan omfatte krop form.

Dysmorf sygdom i kroppen

For at blive diagnosticeret med BDD skal en person engagere sig i gentagen adfærd (såsom kontrol eller forsikringssøgning) relateret til optagelsen, og det skal forårsage funktionsnedsættelse. Men hvis individets kropsbillede kun forekommer inden for rammerne af en spiseforstyrrelse, diagnosticeres kun spiseforstyrrelsen. Det er ikke ualmindeligt, at patienter har både en spiseforstyrrelse og BDD (sidstnævnte med fokus på andre bekymringer end vægt eller kropsfedt).

Kropsvægt og størrelse utilfredshed har længe været anerkendt som et problem blandt kvinder, men det er i de senere år blevet identificeret som et stigende problem blandt mænd. En type kropsdysmorf lidelse, muskeldysmorfi, påvirker primært mænd, der ønsker at være mere muskuløse. Fordi mange patienter med muskeldysmorfi deltager i motion og spiseforandringer designet til at påvirke kropsvægt og form, mener flere forskere, at muskeldysmorfi faktisk er en version af anorexia nervosa, der er tættere på traditionelle mandlige kønsnormer.

Behandling for negativt kropsbillede

Undersøgelser viser, at kropsbillede ofte er et af de sidste symptomer på en spiseforstyrrelse, der forbedres under behandlingen. Selv når der tages hensyn til forskellige behandlinger og symptomer mellem patienter, følger stadierne for bedring fra en spiseforstyrrelse et ret ens mønster. Næsten universelt ser det ud til, at vægtgenopretning og adfærdsmæssige ændringer går forud for psykologisk helbredelse. Og en vis grad af kropsbillednød og optagethed kan fortsætte efter genopretning af en spiseforstyrrelse, da det ikke er normalt for mennesker i vores samfund at være helt fri for kropsbillede.

En række interventioner er designet til at målrette mod et negativt kropsbillede. Disse indgreb falder i flere brede kategorier, herunder

• kognitiv adfærdsterapi
• fitness træning
• mediekendskab
• forbedring af selvværd
• psykoundervisning
• taknemmelighed

I mange tilfælde indeholder behandlinger mere end en interventionskategori. For eksempel inkluderer kognitive adfærdsmæssige behandlinger og mediekendskabsprogrammer ofte psyko-uddannelse.

Kognitive adfærdsmæssige interventioner

Kognitive adfærdsmæssige interventioner er de hyppigst anvendte til at tackle kropsbillede. Disse interventioner hjælper enkeltpersoner med at ændre dysfunktionelle tanker, følelser og adfærd, der bidrager til negativt kropsbillede. De anvendte teknikker inkluderer selvovervågning, kognitiv omstrukturering, træning i estimering af kropsstørrelse, eksponering for udløsere og spejleksponering. Et af de mest kendte kognitive adfærdsprogrammer til at adressere kropsbillede er Body Image Workbook af Thomas Cash.

Fitness træning

Indgreb med træning med træning inkluderer træning, der er rettet mod at forbedre fysiske evner såsom muskelstyrke. Objektive forbedringer i fysisk kondition er ikke så vigtige som opfattede forbedringer. Fitness træning kan også forbedre kroppens image ved at tilskynde enkeltpersoner til at fokusere mere på deres krops funktionalitet og mindre på deres udseende.

Interventioner om mediekendskab

Interventioner i mediekendskab lærer enkeltpersoner at kritisk evaluere og udfordre mediebilleder og budskaber, der kan bidrage til negativt kropsbillede. F.eks. Kan billeder af meget tynde modeller og meddelelser som ”Tyndt er smukt” udfordres. Teknikker, der anvendes i mediekendskab, omfatter uddannelse og fortalervirksomhed.

Selvværdsinterventioner

Selvværdsstrategier, der anvendes til behandling af negativt kropsbillede, fokuserer på at identificere og værdsætte individuelle forskelle både med hensyn til kropsbillede og interne kvaliteter og talenter. Strategier fokuserer også på at opbygge sunde håndteringsevner.

Psykologisk uddannelse

Psyko-uddannelsesstrategier lærer enkeltpersoner om spørgsmål relateret til negativt kropsbillede inklusive dets årsager og konsekvenser. Psyko-uddannelsesstrategier bruges ofte i kombination med en af ​​de andre typer interventioner.

Taknemmelighed-baserede interventioner

En nyere linje med kropsbilledeinterventioner inkluderer taknemmelsesbaserede strategier såsom taknemmelighedstidsskrifter, lister, refleksioner og meditationer. Sådanne indgreb søger at øge forståelsen for ikke-udseende-baserede aspekter af sig selv.

Strategier til at prøve derhjemme

Her er nogle selvhjælpsstrategier baseret på nogle af de ovennævnte indgreb, som du selv kan gøre for at forbedre kropsbillede:

• Hold en krops taknemmelighed journal. En daglig rutine, der inkluderer kommentarer til din krop, der gør dig selv svækket, får dig sandsynligvis til at føle dig værre. For at komme til et mere afbalanceret perspektiv er det vigtigt at begynde at skifte opmærksomhed og værdsætte gode ting ved din krop. En måde at opnå dette på er at føre en krops taknemmelighed journal. Prøv at skrive noget dagligt, der er positivt omkring din krop. Du kan medtage ting som: "Jeg havde en god hårdag", "Mine ben tillod mig at vandre op ad kløften" eller "Mine arme tillod mig at kramme mit barn." Først kan det være svært, men det bliver lettere med praksis.

Taknemmelighed Journal

• Rengør dit sociale mediefeed. Vi er alle spændte dagligt med billeder og meddelelser, der understreger tyndhed og / eller opnåelse af en ideel fysik. For at modvirke disse meddelelser er det vigtigt at finde beskeder, der understøtter kroppens accept og inkludering af en række organer. Læs i stedet kropspositive blogs og følg kropspositive rollemodeller. Nogle fremragende indlæg er Body Image Booster: 5 måder at styrke din selvrespekt af Margarita Tartakovsky og What the Dying Regret af Kerry Egan. Det kan være en god idé at oprette et kropspositivt Pinterest-bord. Det er også en god ide at stoppe med at følge sociale mediesider, der promoverer det tynde eller passende ideal.
• Køb tøj, der passer nu. Mange mennesker modstår at købe tøj, der passer og enten bærer formløse tøj eller dingler sig belønningen ved at shoppe eller passe i gammelt tøj "når de taber sig." Denne vildledte øvelse øger elendigheden i nutiden og gør intet for at øge motivationen. I stedet skal du købe mindst et par grundlæggende ting, der passer nu, og som får dig til at føle dig godt. De fleste mennesker finder ud af, at dette får dem til at føle sig mere selvsikre og reducerer angst og selvforagt, når de klæder sig på.
• Udfordring undgåelse og stop kropskontrol. Undgåelse og kropskontrol har været involveret i vedvarende spiseforstyrrelser. Undgåelse kan omfatte komplet tildækning, nægte at bære passende tøj til situationen (iført en hætte om sommeren, nægte at bære shorts eller en ærmeløs top på en sommerdag, nægtelse af at svømme på grund af angst for at bære en badedragt) eller komplet undgåelse af læger, der måske vejer dem. Kropskontrol er gentagen kontrol af ens form og vægt og tager forskellige former fra gentagen vejning, måling (med et målebånd eller ved berøring) eller obsessiv kontrol i spejlet. Undgåelse og kropskontrol opretholder kun angst. Målet skal være moderering. De, der undgår, bør øve sig på eksponering, og de, der obsessivt tjekker, skal stoppe. Hvis kontrol er et problem, så prøv at holde styr på antallet af gange, du kontrollerer, og prøv derefter gradvist at skære ned på det. Eksponering kan også ske gradvis. For eksempel kan man først bære ærmeløse skjorter rundt i lejligheden i længere tid, før man til sidst vover udenfor at bære dem.

Sådan reduceres kropskontrol

• Handle mod det tynde ideal. Nogle af de mest effektive forebyggelsesprogrammer for spiseforstyrrelser, såsom The Body Project, er baseret på princippet om kognitiv dissonans. Kognitiv dissonans er ideen om, at når holdninger og adfærd er i konflikt, oplever en person ubehag og forsøger at tilpasse holdninger til adfærd. Enkeltpersoner opfordres til at engagere sig i aktiviteter, der aktivt modstår kulturelt pres mod det tynde ideal. Sådanne aktiviteter inkluderer at skrive et brev til en jævnaldrende eller ung pige, der opmuntrer hende til at omfavne en mere forskelligartet vifte af skønhed eller skrive et firma, der har beskæftiget sig med fedt-shaming eller tyndcentreret adfærd, et brev, der forklarer, hvorfor det generer dig.
• Skift negativt kropssprog. At engagere sig i typiske "fede snak" - negative og fordømmende kommentarer eller samtaler, der er fokuseret på vægt og udseende - er skadeligt for kropsbillede. Undgåelse af sådanne domme (f.eks. "Jeg er så fed!") Kan forbedre kropsbillede. Overvej at tage et løfte om ikke at tale fedt.

Et ord fra Verywell

Der er mange bevægelser, der antyder, at folk skal sigte mod at elske deres kroppe. Dette er muligvis ikke muligt. Et mere fornuftigt mål for nogle kan være at arbejde for at værdsætte og acceptere deres kroppe. Kropsbillede vil sandsynligvis ikke blive bedre uden indsats, og ovenstående aktiviteter skal udføres over tid. Forbedring af kropsbillede er et passende mål for terapi, uanset om en person oplever uordnet spisning eller ej. Hvis ansættelse af disse strategier uafhængigt ikke hjælper over tid, og kropsbillede har en negativ indvirkning på det generelle velbefindende eller den daglige funktion, tøv ikke med at søge hjælp fra en professionel.

Sådan håndteres de negative tanker, der ledsager forstyrret spisning