Hvad er dissociativ fuge?

Dissociativ fuga, tidligere kaldet fugestatus eller psykogen fuga, er en undertype af dissociativ hukommelsestab. Det indebærer tab af hukommelse til personlige selvbiografiske oplysninger kombineret med uventede og pludselige rejser og undertiden opsætning af en ny identitet.

Hvad er dissociativ fuge?

Ordet "fugue" stammer fra det latinske ord for "flyvning", der afspejler den dissociative fuges natur, der involverer et element af rejser eller undrer sig væk fra ens nuværende situation.

Dissociativ fugue er en form for reversibel hukommelsestab, der involverer personlighed, minder og personlig identitet. Denne type midlertidig hukommelsestab kan vare timer, dage, uger, måneder eller længere. Det involverer vandring eller uplanlagt rejse, hvor personen kan etablere en ny identitet et nyt sted, der er meget forskelligt fra deres gamle liv.

Mens dissociativ fugue tidligere blev diagnosticeret som en separat lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), er den i den nye opdaterede DSM-5 i stedet en undertype af dissociativ amnesi. Generelt involverer de dissociative lidelser forringelse af identitet, opfattelse, bevidsthed og hukommelse.

Symptomer på dissociativ fuga

Hvad er symptomerne på dissociativ fuga? De inkluderer potentielt alt følgende afhængigt af tilfældet:

Under Fugestaten

Hvis du er midt i en fuga-tilstand, kan du udvise følgende symptomer:

• Forvirring om din identitet
• Synes at være usikker på din fortid
• Føler mig konfronteret, hvis du bliver udfordret over din identitet

Det er dog vigtigt at bemærke, at en person midt i dissociativ fugue muligvis ikke viser nogen ydre tegn, der tyder på, at de oplever psykisk sygdom. Det er, set fra personens perspektiv, at den nye identitet er deres egentlige identitet. Det er først, når dette bliver udfordret, at spørgsmål kan præsentere sig selv.

Efter Fugue State Ends

Når en dissociativ fuga-tilstand er passeret, kan du opleve symptomer som:

• Følelser af depression
• Perioder af sorg
• Følelse af skam
• Ubehag eller vrede
• Følelser af nød over at være et ukendt sted
• Føler at du har mistet tid

Det skal også bemærkes, at en person kan opleve flere forekomster af dissociativ fugue, især hvis den underliggende årsag til fuguen aldrig behandles.

Diagnose af dissociativ fuge

Hvordan diagnosticeres dissociativ fugue?

Diagnose i DSM-IV

Da det oprindeligt blev inkluderet som en separat lidelse i DSM-IV, skulle følgende kriterier være opfyldt for diagnose:

• Pludselig eller uventet rejser væk fra ens hjem eller arbejde
• Manglende evne til at huske dine tidligere oplevelser
• Forvirring om din identitet og påtage sig en ny
• Betydelig nød og forringelse af disse problemer

Det er dog vigtigt at vide, at dissociativ fugue typisk kun diagnosticeres med tilbagevirkende kraft, da en person midt i den muligvis ikke viser nogen udadvendte tegn, og det kan være svært for andre at genkende. Så det er først, når fuguen slutter, enten pludseligt eller gradvist, at der normalt stilles en diagnose.

Diagnose i DSM-5

Siden frigivelsen af ​​DSM-5 er dissociativ fuga nu en undertype af dissociativ amnesi (en lidelse) og refererer til symptomer på dissociativ amnesi ledsaget af tilstanden af ​​målrettet rejse eller forvirret vandring.

Alle de andre undertyper er anført nedenfor: Forskellige typer af hukommelsestab, der kan være til stede i denne tilstand, inkluderer:

• Lokal hukommelsestab
• Selektiv amnesi
• Generaliseret hukommelsestab
• Kontinuerlig hukommelsestab
• Systematiseret hukommelsestab

Diagnostiske undtagelser

Dissociativ fuga diagnosticeres ikke, hvis fuga-tilstanden er direkte relateret til en af ​​følgende tilstande eller situationer:

• Indtagelse af psykotrope stoffer
• En generel medicinsk tilstand
• Dissociativ identitetsforstyrrelse
• Diagnose af delirium
• Diagnose af demens
• Hovedtraume
• Indtagelse af stoffer eller alkohol
• Diagnose af epilepsi

Desuden kan folk i meget sjældne tilfælde feign dissociativ fuga af juridiske eller andre grunde.

Metoder til diagnose

En vurdering af dissociativ fugue vil normalt starte med en medicinsk og neurologisk undersøgelse. Hvis det er angivet, vil der blive udført en neuroimaging-undersøgelse såsom en MR i hjernen eller yderligere testikler såsom et elektroencefalogram (EEG) for at udelukke ting som epilepsi. Når fysiske årsager var udelukket, ville en psykiater eller psykolog administrere en række vurderingsværktøjer og gennemføre et interview for at vurdere, om symptomerne bedst blev redegjort for ved en diagnose af fugue.

Udbredelse

Dissociativ fugue er sjælden, og nogle skøn er omkring 0,2 procent af befolkningen. Det er mere almindeligt hos voksne end hos børn og også mere almindeligt hos mennesker, der allerede er diagnosticeret med andre dissociative lidelser.

Årsager til dissociativ fuga

Hvad er årsagerne til dissociativ fuga? Nedenfor er en liste over nogle potentielt relaterede årsager. Generelt involverer disse situationer en historie med signifikant eller gentaget traume:

• Seksuelt misbrug i barndommen
• Oplevelse af vold (f.eks. Voldtægt, tortur)
• Bekæmp vold
• Selvmordsforsøg
• Bilulykke
• Naturkatastrofer
• At begå et drab

Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Mens du måske ser fint ud efter det indledende traume, kan påmindelser om et tidligere traume forårsage udløsende dissociativ fuga. For eksempel at se din misbruger senere i livet eller opleve en begivenhed, der minder dig om den tidligere begivenhed (f.eks. At se en lille brand efter at have været involveret i en tragisk brand).

Derudover er der bevis for, at der kan være en genetisk forbindelse, da familiemedlemmer til personer med dissociative lidelser er mere tilbøjelige til at opleve dissociation.

Behandling af dissociativ fuga

Varigheden af ​​de glemte begivenheder kan variere. Nogle episoder løser sig hurtigt, mens andre kan vare i årevis. Der kan være flere episoder.

Målet med behandlingen er derfor dobbelt:

1. For at hjælpe med at gendanne din identitet og udvikle håndteringsstrategier for at forhindre, at det samme sker igen.
2. For at hjælpe dig med at komme overens og klare det oprindelige traume, der udløste episoden.

Behandling

Der er en række forskellige typer behandlinger, der kan anvendes sammen med en person, der har oplevet dissociativ fuga;

• Psykoterapi for at få indsigt i tankemønstre
• Medicin mod relateret depression og angst
• Familieterapi for at sikre, at du får støtte
• Kunstterapi for at udforske følelser på en sikker måde
• Klinisk hypnose
• Desensibilisering og genbehandling af øjne (EMDR) til behandling af flashbacks og symptomer på posttraumatisk stress
• Dialektisk adfærdsterapi (DBT) til at hjælpe med at håndtere potentielt overvældende følelser
• Meditation og / eller afslapningsteknikker til at håndtere symptomer og overvåge din interne tilstand.

Desværre kan dissociativ fugue ske flere gange uden behandling af det underliggende problem.

De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse involverer behandling af det underliggende problem og / eller fjernelse af truslen, der forårsagede episoden.

Håndtering af dissociativ fuga

Det kan være en udfordring at klare dissociativ fugue, da de fleste mennesker med tilstanden ikke ved, at de har den. Men hvis du tidligere har oplevet det, er der ting, du kan gøre for at forhindre gentagelse:

• Modtag terapi for at håndtere symptomer relateret til fuguen
• Håndter det underliggende problem, der forårsagede fuguen gennem terapi
• Få støtte fra familiemedlemmer for at hjælpe dig med at lægge mærke til, når du er i fare for at blive fuget
• Prøv at reducere eller eliminere potentielle udløsere af en dissociativ fuga
• Øv meditation eller andre teknikker for at hjælpe med at styre dine interne tilstande
• Find et kreativt udløb, f.eks. Maleri eller tegning, til dine følelser
• Hvis du får ordineret medicin til angst eller depression af din læge, skal du tage din medicin regelmæssigt

Hjælp en person med dissociativ fuga

Hvordan kan du hjælpe nogen, der er blevet diagnosticeret med dissociativ fuga? Nedenfor er nogle forslag.

• Deltag i terapi for at lære om deres problemer, og hvordan du kan tilbyde support.
• Genkend potentielle udløsere og vær følsomme over for dem, og hvordan de kan påvirke den person, der oplever dissociativ fuga.
• Sørg for, at personen modtager tilstrækkelig pleje og tager al ordineret medicin som anvist af psykiateren.

Hvad skal jeg gøre, hvis nogen synes forvirret

Der kan være mange grunde til, at en person kan virke forvirret omkring deres omgivelser eller identitet, og da dissociativ fugue er relativt sjælden, er det sandsynligvis ikke først på listen. Hvis du er bekymret for nogens velbefindende, mentale tilstand eller sikkerhed, er det bedst at underrette deres læge eller bringe dem til et skadestue.

Et ord fra Verywell

Mere forskning er nødvendig for at identificere, hvordan man bedst håndterer dette komplekse og relativt sjældne psykiatriske problem. Hvis du eller nogen, du kender, har levet med dissociativ fugue, skal du vide, at du ikke er alene, og andre har oplevet det samme. Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du sikre dig, at du modtager korrekt behandling for at forhindre, at det samme sker igen.

Hvorfor nogle lidelser ikke findes i DSM-5