Hydrocodone er et halvsyntetisk opioid, der fungerer som codein for at lindre moderat smerte. Det ordineres ofte i kombination med produkter som Vicodin eller Lortab, som indeholder hydrocodon og acetaminophen. Det er den mest tilgængelige opioid i USA, hvilket betyder, at det er billigt og let at komme forbi. Mange ofre for den nuværende opioidepidemi startede med hydrocodon.
Hydrocodon-recept er faldet i de senere år, fra 136,7 millioner recepter i 2013 til 83,6 millioner i 2017, men det er stadig det mest almindeligt ordinerede opioid i USA. Det er også en af de mest misbrugte receptpligtige smertestillende midler.
Oversigt
Data fra 2017 viser, at omkring 6,3 millioner mennesker i alderen 12 eller derover havde misbrugt hydrocodon i det forløbne år i USA - utroligt nok, det vil sige 2,3 procent af befolkningen. De fleste af disse mennesker erhvervede stoffet fra en person, de stolede på, f.eks. som læge eller familiemedlem. Desværre kan misbrug af hydrocodon hurtigt udvikle sig til afhængighed og afhængighed.
Enhver, der er fysisk afhængig af opioider, vil opleve abstinenser, hvis de pludselig afbryder deres dosis.
Symptomerne kan variere fra mild til svær, afhængigt af hvor meget du har taget og hvor længe. Hvis du i øjeblikket tager en høj dosis hydrocodon eller en blanding af hydrocodon og andre opioider, vil det være virkelig svært at holde op med "kold kalkun".
Selvom du har en lavere terapeutisk dosis hydrocodon, er tilbagetrækningen udfordrende - forvent en følelse, der ligner influenza (sværhedsgraden vil variere) plus ekstrem psykologisk lidelse. Uden behandling oplever de fleste intense kulderystelser, kramper og diarré sammen med kvalme, svedtendens og uro.
Du kan føle, at dit hjerte banker ud af brystet, eller at du aldrig vil sove igen. Løbende næse og tårende øjne er almindelige. Nogle mennesker føler sig ekstremt ængstelige, og andre føler intens fortvivlelse og håbløshed.
Opioid tilbagetrækning er ikke let, men det er hurtigt. Symptomerne aftager typisk inden for en uge. Heldigvis er der medicin, der kan få dig igennem denne periode med minimalt ubehag.
Tegn og symptomer
Som alle former for opioid-tilbagetrækning er hydrocodon-tilbagetrækning ikke enkel. Erfaringer varierer fra person til person, men inkluderer typisk en kombination af fysiske og psykologiske symptomer. Din personlige oplevelse vil blive formet af en række faktorer, herunder:
- din nuværende dosis, og hvor ofte du tager den
- hvor længe du har brugt opioider eller andre stoffer
- uanset om du blander hydrocodon med andre lægemidler, såsom heroin, oxycontin, alkohol eller benzodiazepiner
- din vilje til at søge behandling og støtte
- dine tidligere erfaringer med stofmisbrug
- din fysiske og mentale sundhed
Hvis du har taget lave doser hydrocodon som anvist af din læge, skal dine abstinenssymptomer være relativt milde. Men hvis du er en langvarig misbruger af flere lægemidler, kan ubehandlet tilbagetrækning være ekstremt ubehagelig. For de fleste mennesker starter abstinenssymptomer med hydrocodon ca. otte til 24 timer efter deres sidste dosis.
Tilbagetrækning vil ske langsommere, hvis du også bruger opioider med forlænget frigivelse, såsom methadon eller Oxycontin.
Almindelige abstinenssymptomer på hydrocodon inkluderer et af følgende:
- Muskler, knogler og ledsmerter og smerter
- Influenza-lignende følelse
- Sved
- Løbende næse
- Hovedpine
- Kuldegysninger
- Kvalme eller opkastning
- Kramper eller diarré
- Søvnløshed eller forstyrret søvn
- Triste øjne
- Rystelser
- Angst eller rastløshed
- Gåsekød
- Hjertebanken
- Agitation
- Hudkrypning
Hvis du leder efter en bedre idé om, hvordan milde symptomer sammenlignes med intense symptomer, skal du kigge på denne opioid-tilbagetrækningsskala. Dette er et værktøj, som klinikere bruger til at hjælpe dem med at diagnosticere, hvilket tilbagetrækningsfase deres patienter er i. F.eks. , det viser, at svedtendens kan omfatte alt fra at føle sig skyllet til at svede strømmer ned i dit ansigt.
Opioide abstinenssymptomer topper typisk på den anden eller tredje dag efter din sidste dosis, og begynd derefter at blive bedre. De fleste mennesker føler sig bedre efter fem til syv dage.
Desværre er dette ikke altid slutningen på det. Når den akutte tilbagetrækning er gået, oplever nogle mennesker noget, der kaldes langvarig tilbagetrækning, også kendt som post-akut tilbagetrækningssyndrom (PAWS). Langvarige abstinenssymptomer er meget mindre alvorlige og er for det meste psykologiske, hvilket betyder at du ikke vil være fysisk syg.
I stedet kan du opleve bølger af depression, der kommer og går eller anfald af søvnløshed. Ikke alle oplever langvarig tilbagetrækning, men de, der gør det, kan forvente, at symptomer vises på og af i omkring seks måneder.
Mestring og lettelse
Der er en række trin, du kan tage for at sikre en jævnere og mindre ubehagelig tilbagetrækningsoplevelse. Den bedste strategi for dig afhænger af dine hydrocodon-brugsmønstre.
Tilspidsende
Hvis du har brugt hydrocodon som anvist til behandling af smerte, kan din læge hjælpe dig med at udvikle en tilspidsende tidsplan. Tilspidsning af din medicin betyder, at du tager gradvist mindre doser over en periode på flere uger. Ved gradvist at reducere din dosis giver du din krop tid til at tilpasse sig. Mens du kan opleve nogle abstinenssymptomer hver gang dosis reduceres, skal de være relativt milde.
Der er ingen standard tilspidsende tidsplan, så det er vigtigt at samarbejde med din læge om at udvikle en tidsplan, der passer til dine behov. Når du reducerer din dosis, kan du opleve, at din smerte vender tilbage. I så fald skal du tale med din læge om alternativer.
Hvis du kæmper med en opioidafhængighed, vil forsøg på at tilpasse din dosis dog højst sandsynligt mislykkes. Evidensbaserede behandlinger for opioid detox inkluderer medicinassisteret behandling og symptomhåndtering.
Medicin
Medicin som methadon og buprenorphin (Suboxone) kan hjælpe med at forhindre symptomer på tilbagetrækning og gøre det lettere at blive ren Disse lægemidler er lavet med langtidsvirkende opioider, der forhindrer abstinenser uden at blive dig høj. Suboxone indeholder en blanding af buprenorphin og naltrexon, en opioid antagonist.
Dette betyder, at det er mere eller mindre umuligt at misbruge Suboxone for at blive højt, hvis det injiceres. Suboxone kan også forhindre andre opioider i at blive høje, hvilket reducerer din chance for tilbagefald.
Clonidin og lofexidin (Lucemyra) er yderligere to receptpligtige lægemidler, der bruges til at behandle symptomerne på tilbagetrækning af hydrocodon. Clonodine og Lucemyra, lignende medicin, der oprindeligt er designet til at behandle højt blodtryk, bruges til at behandle symptomer som sveden, kulderystelser, hurtig puls og angst.
De kan også hjælpe med at reducere cravings. Da de ikke indeholder opioider, kan enhver læge ordinere disse medikamenter. Dette gør dem meget lettere at erhverve end metadon og buprenorphin.
OTC-medicin, der kan gøre dig mere komfortabel under tilbagetrækning inkluderer:
- OTC-smertestillende midler (Tylenol, Advil, Aleve)
- medicin mod diarré (imodium, loperamid)
- antihistaminer til at hjælpe dig med at sove (Benadryl)
- medicin mod kvalme (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- kosttilskud til angst (baldrianrod, kamille)
Urte
Du har måske hørt om en anden urtemedicin kaldet kratom, som folk køber online. Nogle opioide brugere har haft succes med at bruge kratom til behandling af abstinenssymptomer, men der er en række risici involveret. Læger er lige begyndt at lære, hvordan kratom fungerer, men det er allerede klart, at kratom i det væsentlige bare er endnu et naturligt opioid (som opium).
I 2018 udsendte FDA en advarsel mod kratom, fordi de mener, at den har vanedannende og skadelige egenskaber. Der har også været rapporter om forurenede partier, der gør folk syge.
Advarsler
Selvom videnskabelige beviser viser, at medicinassisteret behandling er den mest effektive måde at behandle opioidafhængighed på, er det ofte overraskende svært at finde. Faktisk har de fleste mennesker problemer med at finde nogen stofbrugsbehandling overhovedet.
Mangel på behandling
I 2017 blev det anslået, at 20,7 millioner mennesker i USA havde brug for stofbrugsbehandling, men kun 4 millioner modtog den. Kun et lille antal af dem, der modtog hjælp, fik det på et anlæg, der tilbyder medicinassisteret behandling. Behandlingsudbydere, der tilbyder buprenorphin og methadon, kan bestemt være vanskelige at finde, men de findes.
Det er ikke en manglende evne til at finde behandling, der forhindrer folk i at få hjælp, snarere er det troen på, at de ikke har brug for hjælp.
Blandt de 20,7 millioner mennesker, der havde brug for behandling til et stofbrug i 2017, troede kun en million faktisk, at de havde brug for behandling. Folk undervurderer typisk alvoren af deres stofbrugsforstyrrelse og overvurderer deres evne til at ”holde op, når de er klar. ”
Tilbagetrækning hjemme
I dag er det muligt at afgif.webpte fra hydrocodon derhjemme uden hjælp. I modsætning til tilbagetrækning af alkohol eller benzodiazepin er opioidudtagning ikke farligt. Det er dog ekstremt vanskeligt. Mange mennesker kommer tilbage inden for få dage eller uger efter at de er stoppet. Når du afvænder hydrocodon, falder dit toleranceniveau hurtigt. Hvis du skulle komme tilbage med din dosis før detox, kan det dræbe dig.
Der er nogle mennesker i genopretningssamfundet, der mener, at "kun afholdenhed" er den bedste vej at gå. De mener, at medicinassisteret behandling bare er "at erstatte et lægemiddel med et andet." Selv om dette er teknisk sandt, er det ikke så simpelt. Medicin, der forhindrer tilbagetrækning, har vist sig at reducere tilbagefald og giver dig mulighed for at deltage i terapi.
Uden at tage sig tid til at løse de problemer, der førte til dit stofmisbrug, vil din chance for tilbagefald forblive høj.
Langvarig behandling
Dine krav til langvarig behandling afhænger af arten af din hydrocodonafhængighed. Hvis du blev afhængig af opioider, mens du tog dem som ordineret af en læge, har du muligvis ikke brug for nogen behandling, efter du har fået pillerne. Hvis du kæmper med en stofbrugsforstyrrelse, er detox dog kun det første skridt på en lang vej.
Hvis dit mål er langvarig ædruelighed, skal du lægge en stor indsats i forebyggelse af tilbagefald. Hvis du har forsøgt at afslutte opioider før, ved du, hvor let det er at komme tilbage efter detox. Forskning viser, at den bedste måde at forhindre tilbagefald på er en kombination af medicin og psykoterapi.
Forebyggelse af tilbagefald med medicin
Din langsigtede behandlingsplan kan involvere en vedligeholdelsesdosis af metadon eller buprenorphin eller en medicin kaldet naltrexon (Vivitrol). Naltrexon er kun nyttigt, når du detox, når din krop er fri for opioider.
En Vivitrol-injektion taget en gang om måneden forhindrer opioider i at have en berusende virkning, hvilket modvirker opioidbrug, fordi hvis du bruger, spilder du tid og penge til ingenting. Naltrexon kan også hjælpe med at lette opioidbehov.
Forebyggende psykoterapi
Medicin baner vejen for det andet ben af langvarig behandling, psykoterapi. Under samtaleterapi lærer du at identificere de tanker, følelser og handlinger, der udløser dit trang. Du vil også udvikle de færdigheder, du har brug for til at håndtere disse udløsere på en sund måde.
Mange mennesker vælger at fortsætte med at tage deres medicin på ubestemt tid, men du kan også tappe efter et par måneder eller år. Terapi kan forberede dig på denne overgang.
Der er mange forskellige typer behandling med varierende intensitetsniveauer. Steder, du kan finde hjælp til, omfatter:
- centre for afhængighedsbehandling
- boligprogrammer
- samfundets sundhedsklinikker
- din primærlæge
- en psykiater
- en terapeut i privat praksis
- metadonklinikker
- læger, der er certificeret til at ordinere buprenorphin (Suboxone)
Ressourcer
Hvis du eller din elskede har en hydrocodonafhængighed, vil du gerne finde en læge eller terapeut, der har specialiseret sig i opioidforstyrrelser.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Kun visse læger har lov til at ordinere buprenorphin (Suboxone). For at finde en i dit område, tjek denne søgbare bibliotek.
Hvis du vil vide mere om Narcotics Anonymous (NA), skal du kigge på deres hjemmeside. Du kan finde et møde i nærheden af dig med deres søgbare bibliotek.
Et ord fra Verywell
Hydrocodon-tilbagetrækning er ikke let, især hvis du har misbrugt opioider i lang tid. Vær ikke modløs - der er måder at bryde den onde cirkel, hvor du føler dig fanget. Selvom du har forsøgt at afgif.webpte flere gange før, skal du holde håb om, at den næste fungerer. Hvis du ønsker at blive ædru permanent, skal du kontakte hjælp. Find et behandlingscenter, der tilbyder evidensbaserede terapier som medicinhåndtering. Lad heller ikke nogen skamme dig for at tage en medicin, der behandler din sygdom. Tag de bedste beslutninger for dig og dit opsving.
Hvordan narkotiske anonyme fungerer