Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) opstår efter en traumatisk begivenhed og forstyrrer en persons evne til at fungere. Du spekulerer måske på, om du eller nogen, du holder af, har PTSD, og om du har brug for at få professionel hjælp. Hvis du oplever symptomer på PTSD, er det vigtigt at se en læge, så du kan få den rigtige diagnose og behandling.
Forskellen mellem PTSD og stress
Ikke alle, der har oplevet en traumatisk begivenhed, vil udvikle PTSD. Efter en traumatisk begivenhed er det normalt at have stærke følelser af angst, tristhed eller stress. Nogle mennesker kan endda opleve mareridt, minder om begivenheden eller problemer med at sove om natten, hvilket er almindelige karakteristika ved PTSD.
Disse symptomer betyder dog ikke nødvendigvis, at du har PTSD. Tænk på det på denne måde: Hovedpine kan være et symptom på et større problem, såsom meningitis.
At have hovedpine betyder dog ikke nødvendigvis, at du har meningitis. Det samme gælder for PTSD. Mange af symptomerne er en del af kroppens normale reaktion på stress, men at have dem betyder ikke, at du har PTSD.
Der er specifikke krav, der skal opfyldes for en diagnose af PTSD. Disse krav er beskrevet i 5. udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5).
DSM-5 Kriterier for PTSD
Kriterium A: Stressor
Eksponering eller trussel om død, alvorlig tilskadekomst eller seksuel vold på en eller flere af følgende måder:
- Du oplevede begivenheden direkte.
- Du var vidne til begivenheden ske med en anden personligt.
- Du lærte om en nær slægtning eller nær ven, der oplevede en faktisk eller truet utilsigtet eller voldelig død.
- Du havde gentagen indirekte eksponering for bekymrende detaljer om begivenhederne. Dette kan forekomme i løbet af professionelle opgaver (første respondenter, indsamling af kropsdele eller fagfolk gentagne gange udsat for detaljer om børnemishandling). Dette inkluderer ikke ikke-arbejdsrelateret eksponering gennem elektroniske medier, tv, film eller billeder.
Kriterium B: Indtrængningssymptomer
Den traumatiske begivenhed genopleves vedvarende på en eller flere af følgende måder:
- Tilbagevendende, ufrivillige og påtrængende minder. Børn ældre end seks kan udtrykke dette symptom gennem gentagen leg, hvor aspekter af traumet udtrykkes.
- Traumatiske mareridt eller forstyrrende drømme med indhold relateret til begivenheden. Børn kan have skræmmende drømme uden indhold relateret til traumet.
- Dissociative reaktioner, såsom flashbacks, hvor det føles som om oplevelsen sker igen. Disse kan forekomme i et kontinuum, der spænder fra korte episoder til fuldstændigt tab af bevidsthed. Børn kan genoptage begivenhederne i leg.
- Intens eller langvarig nød efter udsættelse for traumatiske påmindelser.
- Markeret fysiologisk reaktivitet, såsom øget hjertefrekvens, efter udsættelse for traumatiske påmindelser.
Kriterium C: Undgåelse
Vedvarende forsigtig undgåelse af bekymrende traumerelaterede påmindelser efter begivenheden som det fremgår af en eller begge af følgende:
- Undgåelse af traumerelaterede tanker eller følelser.
- Undgåelse af traumerelaterede eksterne påmindelser, såsom mennesker, steder, samtaler, aktiviteter, objekter eller situationer.
Kriterium D: Negative ændringer i humør
Negative ændringer i kognition og humør, der begyndte eller forværredes efter den traumatiske begivenhed som det fremgår af to eller flere af følgende:
- Manglende evne til at huske nøglefunktioner i den traumatiske begivenhed. Dette er normalt dissociativ hukommelsestab, ikke på grund af hovedskade, alkohol eller stoffer.
- Vedvarende og ofte forvrænget negativ overbevisning og forventning om sig selv eller verden, såsom "Jeg er dårlig" eller "Verden er fuldstændig farlig."
- Vedvarende forvrænget skyld af sig selv eller andre for at forårsage den traumatiske begivenhed eller for de deraf følgende konsekvenser.
- Vedvarende negative følelser, herunder frygt, rædsel, vrede, skyld eller skam.
- Markant mindsket interesse for aktiviteter, der plejede at være underholdende.
- Føler sig fremmedgjort, løsrevet eller fremmedgjort fra andre.
- Vedvarende manglende evne til at opleve positive følelser, såsom lykke, kærlighed og glæde.
Kriterium E: Ændringer i ophidselse og reaktivitet
Traumarelaterede ændringer i ophidselse og reaktivitet, der begyndte eller forværredes efter den traumatiske begivenhed, herunder to eller flere af følgende:
- Irritabel eller aggressiv opførsel
- Selvdestruktiv eller hensynsløs opførsel
- Følelse af konstant "på vagt" eller lignende fare lurer rundt om hvert hjørne (hypervågenhed)
- Overdreven skræmmende reaktion
- Problemer i koncentrationen
- Søvnforstyrrelse
Kriterium F: Varighed
Persistens af symptomer i kriterier B, C, D og E i mere end en måned.
Kriterium G: Funktionel betydning
Væsentlig symptomrelateret nød eller svækkelse af forskellige områder af livet, såsom social eller erhvervsmæssig.
Kriterium H: Udelukkelse
Forstyrrelsen skyldes ikke medicin, stofbrug eller anden sygdom.
DSM-5 PTSD-diagnose
For at blive diagnosticeret med PTSD i henhold til DSM-5 skal du opfylde følgende:
- Kriterium A
- Et symptom eller mere fra kriterium B
- Et symptom eller mere fra kriterium C
- To symptomer eller mere fra kriterium D
- To symptomer eller mere fra kriterium E
- Kriterium F
- Kriterium G
- Kriterium H
Ændringer i diagnostiske kriterier
Der er et par ændringer i den seneste version af DSM vedrørende PTSD-diagnose.
Nøgleændringer inkluderer:
- Mere klart definerer, hvilken slags begivenheder der betragtes som traumatiske i kriterium A
- Tilføjelse af en fjerde type eksponering i kriterium A.
- Forøgelse af antallet af symptomgrupper fra tre til fire ved at adskille undgåelsessymptomer i deres egen gruppe (kriterium C)
- Forøgelse af antallet af symptomer fra 17 til 20
- Ændring af formuleringen af nogle af symptomerne fra DSM-IV
- Tilføjelse af et nyt sæt kriterier for børn i alderen 6 eller derunder
- Fjernelse af de "akutte" og "kroniske" specifikationer
- Introduktion til en ny specifikator "med dissociative symptomer"
Den største ændring i DSM-5 er at fjerne PTSD fra kategorien angstlidelser og placere den i en klassifikation kaldet "Trauma og stressrelaterede lidelser."
Du kan gennemgå begrundelsen bag disse ændringer samt se på andre ændringer i DSM-5 på hjemmesiden for American Psychiatric Association (APA).
Andre diagnostiske værktøjer
Ud over at bruge DSM-5-manualen til at vurdere PTSD-kriterier, vil en læge sandsynligvis ønske at gennemføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere medicinske problemer, der kan bidrage til eller forårsage symptomer.
En psykologisk evaluering vil sandsynligvis blive anbefalet, som giver dig mulighed for åbent at diskutere med din udbyder om nogle af de begivenheder, der har ført til, at du oplever disse symptomer. Under denne evaluering vil du dele med en udbyder tegn og symptomer, du oplever, samt varigheden og intensitetsniveauet af disse.
Denne kollektive information kan hjælpe medicinske udbydere og fagfolk inden for mental sundhed med at få en forståelse af dine behandlingsbehov og give dig et passende niveau af pleje.
Hvornår skal jeg se en professionel
De svækkende symptomer på PTSD kan gøre det vanskeligt at leve, arbejde og interagere. Faktisk kan mange mennesker, der kæmper med posttraumatisk stresslidelse, henvende sig til usunde håndteringsevner som stofmisbrug eller selvskade i et forsøg på at minimere eller flygte fra deres følelsesmæssige nød.
Hvis du har haft symptomer i mere end en måned, kan det være nyttigt for dig at tale med en professionel. Når du har at gøre med mareridt, flashbacks og et negativt syn på dig selv og andre, kan det begynde at føles som om ting aldrig vil ændre sig.
At finde en kvalificeret professionel til at hjælpe kan gøre hele forskellen ved at bringe håb tilbage gennem deling af dine oplevelser og hjælpe dig med at lære sunde, effektive måder at klare.
PTSD-diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Tiden hjælper ikke altid
Nogle gange efter en traumatisk oplevelse tror folk, at deres symptomer til sidst vil forsvinde over tid. Denne eventuelle mindskelse af foruroligende symptomer kan ske for nogle mennesker, men ikke for alle.
Du kan opleve symptomer længe efter at den traumatiske begivenhed har fundet sted, hvilket gør det vanskeligt at forbinde dine symptomer med PTSD.
Selvom måneder eller år er gået, kan det være nyttigt for dig at tale med en kvalificeret fagmand for at få en nøjagtig forståelse af, hvad der sker for dig og være forbundet med passende ressourcer, der kan hjælpe dig med at genvinde din livskvalitet.
Relaterede betingelser
Selvom kendetegnet ved posttraumatisk stresslidelse er at have oplevet eller været vidne til en traumatisk begivenhed, er der en række foruroligende symptomer, som en person med PTSD vil opleve efter begivenheden.
Forståelse for, at nogle af disse symptomer kan overlappe andre psykiske lidelser, er det vigtigt, at der foretages en grundig evaluering for at sikre, at diagnosen PTSD er nøjagtig.
Andre forhold, der kunne diskuteres eller udforskes med din sundhedsudbyder på grund af de symptomer, du måske oplever, kan omfatte ting som:
- Tvangslidelse
- Akut stresslidelse
- Justeringsforstyrrelse
- Panikforstyrrelse
- Generaliseret angstlidelse
- Større depression
- Stofmisbrug
- Spiseforstyrrelser
Igen, fordi nogle af de foruroligende symptomer kan overlappe lidt med andre mentale sundhedsmæssige forhold, er det vigtigt at tale med en kvalificeret professionel for at sikre, at du får en nøjagtig diagnose og får de nødvendige ressourcer til pleje og behandling.
At være ærlig og åben over for din udbyder om de symptomer, du har oplevet, er afgørende for at hjælpe dem med at forstå, hvad der sker for dig og etablere den rigtige vej til din helbredelse.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.