Hvad er antisocial personlighedsforstyrrelse?
Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) er en tilstand, der er kendetegnet ved manglende empati og hensyn til andre mennesker. Folk, der har antisocial personlighedsforstyrrelse, har ringe eller ingen hensyn til det rigtige eller forkerte. De modvirker og handler ofte ufølsomt eller på en følelsesløs måde. Personer med denne lidelse kan lyve, engagere sig i aggressiv eller voldelig opførsel og deltage i kriminel aktivitet.
Symptomer
Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse:
- Kan begynde at vise symptomer i barndommen; sådan adfærd kan omfatte brandinddrivelse, grusomhed over for dyr og vanskeligheder med autoritet
- Ofte har juridiske problemer som følge af manglende overholdelse af sociale normer og manglende bekymring for andres rettigheder
- Handler ofte impulsivt og undlader at overveje konsekvenserne af deres handlinger
- Vis aggressivitet og irritabilitet, der ofte fører til fysiske overgreb
- Har svært ved at føle empati for andre
- Vis mangel på anger for skadelig adfærd
- Har ofte dårlige eller voldelige forhold til andre og er mere tilbøjelige til at misbruge eller forsømme deres børn
- Løg ofte og bedrager andre til personlig vinding
Disse egenskaber fører ofte til store vanskeligheder i mange livsområder. I grunden kan manglende evne til at overveje andre menneskers tanker, følelser og motivationer føre til skadelig tilsidesættelse af andre.
Som voksne kan forstyrrelsen være ødelæggende for både den person, der lever med den, og dem, der kommer i kontakt med dem. Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse er mere tilbøjelige til at engagere sig i risikovillig adfærd, farlige aktiviteter og kriminelle handlinger. De med lidelsen beskrives ofte som uden samvittighed og har ingen anger eller anger for deres skadelige handlinger.
Diagnose
Symptomer på antisocial personlighedsforstyrrelse begynder ofte i barndommen, selvom tilstanden ofte ikke diagnosticeres før senere i livet. Som børn er det almindeligt for dem, der udvikler denne lidelse, at opleve voldelige udbrud af vrede, vise grusomhed over for dyr og blive beskrevet som mobbere af deres jævnaldrende.
Selvom tilstanden kan begynde i barndommen, kan den ikke officielt diagnosticeres før 18 år. Børn, der viser disse symptomer, er diagnosticeret med adfærdsforstyrrelse. For at blive diagnosticeret med ASPD skal en person udvise en tilsidesættelse og krænkelse af andres rettigheder inden 15 år. Denne tilsidesættelse er angivet ved at vise mindst et af syv symptomer:
- Manglende respekt for selvets og andres sikkerhed
- Manglende overholdelse af love
- Impulsiv adfærd
- Irritabilitet og aggression
- Manglende anger for handlinger
- At lyve eller manipulere andre til fortjeneste eller underholdning
- Mønster om uansvarlighed
Ud over at vise mindst et af disse symptomer skal personen være mindst 18 år og ikke have antisocial adfærd som et resultat af en anden tilstand såsom bipolar lidelse for skizofreni.
Ifølge nogle kritikere er DSM's diagnostiske kriterier for fokuseret på adfærd i forbindelse med kriminelle handlinger. Bekymringer er blevet rejst over, at diagnosen til tider kan anvendes forkert til enkeltpersoner i lave socioøkonomiske eller bymæssige omgivelser, hvor tilsyneladende antisocial adfærd kan være en del af en beskyttende overlevelsesstrategi. På grund af dette er det muligt, at forekomsten af denne lidelse er blevet overvurderet.
Ifølge DSM-V har 0,2% til 3,3% af amerikanske voksne antisocial personlighedsforstyrrelse, og tilstanden har tendens til at påvirke mænd mere end kvinder.
Årsager
De nøjagtige årsager til antisocial personlighedsforstyrrelse er ikke kendt Personlighed er formet af en række kræfter, herunder natur og næring.
Genetik
ASPD er mere almindelig blandt de første-graders biologiske slægtninge til dem med lidelsen end i den almindelige befolkning. Forskning tyder på, at ASPD sandsynligvis er stærkt knyttet til arv, og at miljøpåvirkninger sandsynligvis forværrer dets udvikling.
Opdragelse
Opdragelse kan også have en vigtig indflydelse. Børnemishandling, forsømmelse og traumer har også været forbundet med starten på ASPD. Hvis et barns forældre er voldelige og dysfunktionelle, kan børn lære sådanne adfærdsmønstre og senere vise dem sammen med deres egne børn.
Børn, der vokser op i uorganiserede og forsømmelige hjem, mangler også mulighederne for at udvikle en stærk følelse af disciplin, selvkontrol og empati for andre.
Hjerneforskelle
En række faktorer har vist sig at øge risikoen for lidelsen, herunder rygning under graviditet og unormal hjernefunktion. Forskning tyder på, at mennesker med ASPD har forskelle i frontallappen, det område af hjernen, der spiller en rolle i planlægning og vurdering.
Mennesker med lidelsen har også en tendens til at kræve større stimulering og kan søge farlige eller endog ulovlige aktiviteter for at hæve deres ophidselse til et optimalt niveau.
Behandlinger
Antisocial personlighedsforstyrrelse er vanskelig at behandle af en række årsager. Mennesker med lidelsen søger sjældent behandling alene. Dem, der generelt får behandling kun efter en slags skænderi med retssystemet.
Mens mennesker med ASPD ofte kommer i kontakt med det strafferetlige system, antyder forskning, at fængsling og andre straffeforanstaltninger stort set er ineffektive, da mennesker med tilstanden normalt ikke reagerer på straf.
Psykoterapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være nyttig til at hjælpe enkeltpersoner med at få indsigt i deres adfærd og til at ændre maladaptive tankemønstre. Effektive resultater forekommer normalt kun efter langvarig behandling. Gruppe- og familieterapi såvel som mentaliseringsbaseret terapi, der er målrettet mod evnen til at genkende og forstå sig selv og andres mentale tilstand, er også blevet undersøgt for ASPD og viser løfte.
Medicin
Medicin kan bruges til at behandle nogle af de symptomer, som en person med ASPDl kan opleve. Nogle af de lægemidler, der kan ordineres, inkluderer:
- Anti-angst medicin
- Antidepressiva
- Antipsykotika
- Stemningsstabilisatorer
Håndtering
Antisocial personlighedsforstyrrelse har ofte en betydelig indflydelse på en persons evne til at fungere, hvilket kan gøre det vanskeligt at klare mange aspekter af livet.
- Ifølge DSM-5 kan tilstanden resultere i fængsling, tilskadekomst eller død på grund af skadelige eller kriminelle handlinger.
- Det påvirker den enkeltes evne til at arbejde og vedligeholde relationer.
- Forstyrrelsen har også potentialet til at skade venner, familiemedlemmer, kolleger og fremmede, der kan blive skadet af personens handlinger.
De fleste mennesker med ASPD søger ikke hjælp alene, og intervention sker sandsynligvis kun på grund af juridiske problemer. Forskning tyder på, at de, der har de bedste udsigter, er dem, der har stærkere social støtte og bedre ægtefælle og familiebånd.
Hvis du har en elsket, der har ASPD, kan det være nyttigt at tale med en mental sundhedsperson. De kan hjælpe dig med at lære håndteringsevner, der hjælper dig med at sætte grænser for at beskytte dig selv mod skade. Gruppeterapi og støttegrupper kan også være nyttige ressourcer til support og information.
Hvis du eller en elsket kæmper med antisocial personlighedsforstyrrelse, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.