Hvad er konverteringsforstyrrelse?
Konverteringsforstyrrelse (også kendt som funktionel neurologisk symptomlidelse) er en psykologisk tilstand, der forårsager symptomer, der ser ud til at være neurologiske, såsom lammelse, nedsat tale eller rysten, men uden nogen åbenlyse eller kendte organiske årsager. Tidligere har disse begivenheder blev ofte omtalt som "hysterisk blindhed" eller "hysterisk lammelse."
Konverteringsforstyrrelse er en relativt sjælden psykisk sygdom, hvor 2 til 5 ud af 100.000 mennesker rapporterer symptomer om året. Det er kategoriseret som en type somatisk symptomlidelse, ifølge Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5), den førende diagnostiske guide til det mentale sundhedsyrke.
At forstå den medicinske definition af konverteringsforstyrrelse er det første skridt mod at få hjælp til dig selv eller nogen du elsker.
Symptomer
Der er typisk en pludselig debut af symptomer, der påvirker frivillig motorisk eller sensorisk funktion - og disse symptomer kan forsvinde lige så pludseligt uden nogen fysiologisk grund.
De fysiske symptomer på konverteringsforstyrrelse beskrives ofte som din krops måde at håndtere uløst stress eller uudtrykte følelser, der udløste lidelsen. Med andre ord distraherer de fysiske symptomer personen fra den følelsesmæssige tvang. Konverteringsforstyrrelse påvirker typisk bevægelsesfunktion såvel som sanserne.
Symptomer på konverteringsforstyrrelse kan dreje sig om ethvert neurologisk underskud, man kan forestille sig, herunder:
- Unormal gang eller rysten
- Blindhed eller dobbeltsyn
- Døvhed eller problemer med at høre
- Forstyrrelser i koordination
- Episode af manglende reaktion
- Tab af balance
- Tab af lugtesansen (anosmi)
- Tab af berøring (anæstesi)
- Stemmetab (aphonia)
- Følelsesløshed eller tab af følelsen af berøring
- Krampeanfald eller kramper
- Sløret tale eller manglende evne til at tale
- Midlertidig blindhed eller dobbeltsyn
- Problemer med at synke eller følelser af "en klump" i halsen
- Svaghed eller lammelse
Diagnose
DSM-5 tilbyder flere specifikke kriterier til diagnosticering af konverteringsforstyrrelse, herunder:
- Der skal være mindst et symptom på sensorisk eller motorisk svækkelse.
- Symptomer er ikke forårsaget af en neurologisk tilstand, fysisk sygdom eller stofbrug.
- Symptomer er forbundet med betydelig nød.
- Symptomer forklares ikke bedre af en anden fysisk eller psykisk tilstand.
Differential diagnose
Din sundhedsudbyder skal også udelukke forhold, der kan forårsage lignende symptomer, herunder:
- Lupus
- Multipel sklerose (blindhed som følge af optisk neuritis)
- Myasthenia gravis (muskelsvaghedsforstyrrelse)
- Periodisk lammelse (muskelsvaghed)
- Polymyositis (muskelsvaghed)
- Rygmarvsskade
- Slag
Årsager og risikofaktorer
Mens nøjagtige årsager ikke forstås godt, antyder forskning, at det kan være forårsaget af unormal strøm til bestemte områder af hjernen.
Konverteringsforstyrrelse kan også være en psykologisk reaktion på en meget stressende begivenhed eller følelsesmæssigt traume. For eksempel kan en soldat, der ubevidst ønsker at undgå at skyde en pistol, udvikle lammelse i deres hånd.
Forstyrrelsen udvikler sig ikke nødvendigvis umiddelbart efter udløseren, så det er vigtigt at afsløre nylig og tidligere stress, når du taler til din terapeut.
Andre risikofaktorer for konverteringsforstyrrelse inkluderer:
- At være kvinde (Kvinder har en højere risiko for at udvikle lidelsen.)
- At være meget samvittighedsfuld, hårdtarbejdende, tvangsmæssig og perfektionist
- At have et familiemedlem med konverteringsforstyrrelse (Mennesker med en første graders kvindelig relativ søster, mor eller datter med konverteringsforstyrrelse er mere tilbøjelige til at udvikle symptomer end kvinder i den generelle befolkning.)
- Har en mental sundhedstilstand, herunder stemnings- eller angstlidelser, dissociativ identitetsforstyrrelse (tidligere kendt som multipel personlighedsforstyrrelse) eller andre personlighedsforstyrrelser
- Har dårligt tilpassede personlighedstræk
- Har en neurologisk sygdom, der forårsager lignende symptomer (såsom ikke-epileptiske anfald hos mennesker, der har epilepsi)
- Historie om fysisk eller seksuelt misbrug og forsømmelse som barn
Forskning antyder også, at mennesker med konverteringsforstyrrelse også har tendens til at have unormal følelsesmæssig regulering.
Behandling
Samtaleforstyrrelse er ikke en livslang lidelse. Hvis du eller nogen, du elsker, oplever svære eller langvarige symptomer på konverteringsforstyrrelse, kan det være nødvendigt med behandling og vil afhænge af dine individuelle symptomer.
Imidlertid kan symptomerne forbedres alene med tiden, selv uden behandling, og de fleste mennesker bliver bedre med tiden og beroligelsen.
Psykoterapi
Psykoterapi, herunder individuel eller gruppeterapi, kognitiv adfærdsterapi (CBT), hypnose, biofeedback og afslapningsterapi, har vist sig at hjælpe mennesker med samtaleforstyrrelse med at genkende udløsere og symptomer og lære nye måder at håndtere dem på.
Medicin
Din sundhedsudbyder kan ordinere en medicin mod angst eller et antidepressivt middel til behandling af den underliggende stress eller angst, der forårsager symptomerne på konverteringsforstyrrelse.
Fysisk terapi
Fysioterapi bruges ofte til mennesker med samtaleforstyrrelser, der har bevægelsesforstyrrelser, herunder problemer med koordination, balance eller gå eller svage lemmer. Det er også vigtigt at forhindre sekundære komplikationer, herunder muskelsvaghed og stivhed, der skyldes inaktivitet.
Ikke-invasiv hjernestimuleringsmetode (NIBS)
Ikke-invasiv hjernestimulationsmetoder (NIBS), såsom elektrokonvulsiv terapi (ECT) og transkraniel magnetisk stimulation (TMS), er mulige alternative behandlinger for at reducere symptomer på konverteringsforstyrrelser, herunder svaghed i lemmerne og lammelse.
Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at disse behandlinger betragtes som eksperimentelle, og at der mangler strenge randomiserede kontrollerede forsøg. På grund af dette bør disse behandlinger ses med forsigtighed.
Håndtering
Ud over behandling kan vedtagelse af nogle sunde livsstilsændringer hjælpe med at sikre, at du bedre håndterer stress og angst, der forårsager dine symptomer. Dette kan omfatte:
- At spise en afbalanceret diæt.
- Fremme positive relationer.
- At få rigelig søvn.
- Øve afslapningsteknikker som yoga, meditation eller progressiv muskelafslapning.
Søger support
Ud over følelsesmæssig støtte kan online supportfællesskaber og Facebook-grupper hjælpe med at sikre, at du er uddannet til de nyeste fund og tilgange til styring af konverteringsforstyrrelse. Et par sociale netværkswebsteder at overveje inkluderer:
- Konverteringsforstyrrelse (aka Functional Neurological Disorder) Facebook Group
- Conversion Disorder Awareness Facebook Group
- Konverteringsforstyrrelsesgruppe
Hvis du eller en elsket kæmper med konverteringsforstyrrelse, skal du kontakte Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.