Zoloft: Anvendelser, bivirkninger, doser, forholdsregler

Zoloft (sertralin) er en tablet eller flydende antidepressiv medicin, der kan ordineres til behandling af en række psykiske lidelser, herunder depression, præmenstruel dysforisk lidelse, panikforstyrrelse, tvangslidelse og social angstlidelse.

Zoloft er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der også sælges under det generiske navn sertralin. SSRI'er forhindrer genoptagelse af serotonin, hvilket tillader mere serotonin at blive i hjernen, hvilket kan forbedre dit generelle humør, søvn og appetit, samtidig med at det mindsker tvangsmæssig adfærd, symptomer på angst og panikanfald.

Sådan fungerer Zoloft

Zoloft tilhører en klasse medicin, der kaldes selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Som en SSRI blokerer Zoloft reabsorptionen eller optagelsen af serotonin i hjernen, hvilket efterlader mere af det kemiske stof til rådighed. Serotonin er en neurotransmitter, der blandt andet hjælper med at regulere dit humør, din læring og din hukommelse. Især er serotonin forbundet med positive følelser; faktisk kaldes det undertiden det "glade" kemikalie.

Anvendelser

Zoloft er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af:

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Major depressiv lidelse (MDD)
Panikforstyrrelse
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD)
Social angstlidelse

SiberianArt / Getty Images

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Off-label anvendelser

Selvom Zoloft ikke er specielt FDA-godkendt til behandling af disse lidelser, kan nogle udbydere af mental sundhed eller læger ordinere det off-label til generaliseret angstlidelse, bulimia nervosa, for tidlig sædafgang og binge spiseforstyrrelse. Hvis du får ordineret Zoloft off-label, skal du være sikker på, at du føler dig godt tilpas med denne mulighed, og hvis ikke, bed om alternative behandlingsmuligheder og / eller flere oplysninger om, hvorfor din udbyder ordinerer denne medicin til dig.

Før du tager det

Når du ordinerer Zoloft, kan din behandlende mentale sundhedsudbyder og / eller læge evaluerer dine mentale sundhedssymptomer og generelle helbred ved hjælp af:

DSM-5 giver dig en officiel diagnose
En fysisk evaluering og / eller laboratorietest for at udelukke underliggende sundhedsmæssige forhold, der kan påvirke eller forårsage symptomer

Inden du ordinerer Zoloft, vil din læge stille dig spørgsmål om dine symptomer, deres intensitet og deres hyppighed. De kan også give dig vurderingsspørgeskemaer, du skal udfylde. Afhængigt af dine specifikke behov kan du blive ordineret Zoloft, mens du også deltager i psykoterapi eller nogle gange alene.

Sertraline Vs. Zoloft

FDA bemærker, at både generisk sertralin og Zoloft har lignende effekt, når det kommer til behandling af de psykiske lidelser, som det er godkendt til. Imidlertid kan negativ opfattelse af generiske lægemidler og forskellige ikke-aktive ingredienser påvirke, hvordan hvert lægemiddel påvirker hver enkelt.

Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, som du i øjeblikket tager. Mens nogle stoffer udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brugen eller omgående overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.

Forholdsregler og kontraindikationer

Inden du tager Zoloft, skal du fortælle det til din læge:

Hvis du har en allergi over for noget i Zoloft, inklusive de inaktive ingredienser
Hvis du tidligere har haft blødningsproblemer, krampeanfald, leverproblemer, hjerteproblemer, lave natriumblodniveauer, skjoldbruskkirtelforstyrrelser eller glaukom
Hvis du har en familiehistorie af bipolar lidelse
Hvis du tager en ekstra medicin, der øger serotoninniveauet
Hvis du er gravid, og i hvilket trimester du er (tredje risiko er mest udsat for komplikationer)
Hvis du ammer

Zoloft er kontraindiceret til brug med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), pimozid og disulfiram (når det tages sammen med flydende Zoloft). Det er afgørende at videregive din læge al nuværende og tidligere medicin (inklusive allergimedicin), din mentale sundhedshistorie såvel som din familiemedicinske og mentale sundhedshistorie for at sikre, at Zoloft er sikkert for dig.

Befolkninger, der er mest udsatte

Ældre voksne, børn diagnosticeret med andre psykiske lidelser end OCD, dem, der er gravide eller ammer, og dem, der tager diuretika, har større risiko for komplikationer og kan ikke ordineres Zoloft.

Andre SSRI'er

Eksempler på andre SSRI'er, der anvendes til behandling af lignende psykiske lidelser, inkluderer Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) og Lexapro (escitalopram). Disse medikamenter virker også ved at øge mængden af serotonin, der er tilgængelig i hjernen.

Dosering

Ifølge Pfizer vil den anbefalede dosis af Zoloft variere afhængigt af den mentale sundhedsforstyrrelse.

Alvorlig depressiv lidelse: Startdosis er 50 milligram (mg) pr. Dag med et maksimum på 200 mg pr. Dag.
Obsessiv kompulsiv lidelse: Startdoseringen er 25 mg pr. Dag for de 6 til 12 år og 50 mg pr. Dag for de 13 år og ældre med en maksimal dosis på 200 mg pr. Dag.
Panikforstyrrelse: Startdosis er 25 mg pr. Dag med en maksimal dosis på 200 mg pr. Dag.
Social angstlidelse: Startdosis er 25 mg pr. Dag med en maksimal dosis på 200 mg pr. Dag.
Posttraumatisk stresslidelse: Startdosis er 25 mg pr. Dag med en maksimal dosis på 200 mg pr. Dag.
Premenstruel dysforisk lidelse: Startdosis til intermitterende dosering (kun under lutealfasen) er 50 mg pr. Dag med maksimalt 100 mg pr. Dag. Startdosis til kontinuerlig dosering (i løbet af hele måneden) er 50 mg pr. Dag med en maksimal dosis på 150 mg pr. Dag.

Zoloft Dosering

Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre, at du tager den rigtige dosis til dig.

Ændringer

Visse populationer reagerer muligvis forskelligt på Zoloft og kan kræve en justeret dosis samt tættere overvågning af deres sundhedsudbyder.

Zoloft er ikke godkendt til brug af børn under 6 år.
Den eneste FDA-godkendte anvendelse til børn i alderen 6 til 17 er OCD, ikke nogen anden psykisk lidelse.
Børn 6 til 17 år kan have behov for nøje overvågning og en efterfølgende dosisændring, hvis de i løbet af de første par måneder efter indtagelse af Zoloft oplever betydeligt vægttab og / eller selvmordstanker.
Gravide og ammende personer skal diskutere risici og fordele ved Zoloft med deres læge, da det kan udgøre en større risiko for deres foster og nyfødte i tredje trimester og under amning.
Det anbefales, at ældre patienter begynder med doser i den nedre ende for at se efter bivirkninger, inden de øger deres dosis, hvis det er nødvendigt.

Flydende Zoloft

Mens mange individer vælger at tage Zoloft i tabletform, er en oral væske tilgængelig. Hvis du har en latexfølsomhed eller allergi, kan du muligvis ikke tage den flydende form, da dropper indeholder en naturlig gummi. Hvis du tager den orale væske:

Opløsningen skal fortyndes med en halv kop vand, ingefærøl, citronhjælp, citron-lime soda eller appelsinjuice.
Doseringen skal tages straks efter fortynding.

Sådan tages og opbevares

Zoloft tabletter skal opbevares ved stuetemperatur uden for direkte lys med flasken tæt forseglet. De skal også opbevares utilgængeligt for børn og kæledyr.

Zoloft kan tages med eller uden mad.
Zoloft bør aldrig tages sammen med alkohol eller ulovlige stoffer.
Når du tager Zoloft, skal du undgå grapefrugtjuice og spise grapefrugter, da det kan forhindre, at medicinen metaboliseres ordentligt.
Zoloft bør ikke tages inden for to uger efter at have taget en MAO-hæmmer.
Når du rejser, kan Zoloft opbevares i din håndbagage eller i indchecket bagage, selvom handbagage kan være det sikrere valg, hvis din bagage går tabt.

Hvis du savner en dosis Zoloft, skal du tage den så snart du husker det, medmindre du snart skal tage din næste dosis. Med andre ord må du ikke fordoble din dosis. Husk, at du kan opleve nogle bivirkninger inden for få timer efter din glemte dosis, som kan omfatte svimmelhed, kvalme og svaghed. Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.

Zoloft overdosering

Hvis du har taget for meget Zoloft (mere end din typiske dosis), skal du straks kontakte din læge. Hvis de ikke er tilgængelige, skal du ringe til gif.webptkontrol eller gå til skadestuen med det samme.

Bivirkninger

Da Zoloft ændrer hjernens kemi, kan du være bekymret for, hvordan det at tage denne medicin vil påvirke dig. Der er ingen måde at forudsige, hvordan Zoloft får dig til at føle, da alle kan reagere forskelligt på det. Men det er de bivirkninger, man skal være opmærksom på:

almindelige

Du kan opleve bivirkninger ved at tage Zoloft. Disse kan omfatte:

Diarré
Svimmelhed
Døsighed
Tør mund
Hovedpine
Søvnløshed
Kvalme
Nervøsitet, agitation eller rastløshed
Ryster
Sved

Seksuel

Nogle af de mest potentielt generende bivirkninger af Zoloft og andre SSRI'er er seksuelle problemer. Disse kan omfatte nedsat seksuel lyst eller vanskeligheder med at få orgasme, ejakulationsbesvær eller sjældnere manglende evne til at opretholde en erektion (erektil dysfunktion). Disse kan være så foruroligende for nogle mennesker, at de måske vælger ikke at tage medicinen.

Hvis du tager Zoloft forstyrrer dit sexliv, skal du tale med din ordinerende læge.

Din læge kan foreslå at tilføje et andet antidepressivt middel. Wellbutrin (bupropion) har vist sig at undertiden imødegå de seksuelle bivirkninger af SSRI'er.
Din læge kan ordinere en anden medicin for at se, om en anden fungerer bedre for dig.
Din læge kan justere din dosis.
Din læge vil muligvis have dig til at tage den samme dosis lidt længere, da seksuelle bivirkninger undertiden bliver bedre alene.
Din læge kan foreslå at tage en anden medicin for at forbedre seksuel funktion. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) eller Levitra (vardenafil) er alle godkendt af FDA til behandling af seksuelle problemer hos mænd. Nogle undersøgelser tyder på, at sildenafil også kan forbedre seksuelle problemer hos nogle kvinder.

Alvorlig

Kontakt straks din læge, hvis du oplever en af følgende bivirkninger af Zoloft:

Allergiske reaktionssymptomer som nældefeber, udslæt, synkebesvær eller vejrtrækning og hævelse af ansigt, mund, hals eller tunge
Stigning i selvmordstanker eller -forsøg
Aggression eller følelsesmæssige udbrud
Forøgelse af depressive symptomer
Stigning i panikanfald
Sværhedsvanskeligheder
Symptomer forbundet med serotoninsyndrom
Forøgelse af blå mærker og / eller blødning
Forvirring
Hovedpine
Ekstrem nervøsitet, irritabilitet eller angst
Hurtig puls
Krampeanfald
Opkast

Hvornår skal man gå til skadestuen

Hvis du ikke er i stand til at nå din læge, skal du straks gå til skadestuen og være sikker på at fortælle dem om den medicin og dosis, du tager i øjeblikket, og hvornår dine alvorlige symptomer begyndte.

Advarsler og interaktioner

Advarsler og interaktioner, når du tager Zoloft:

Hvis du beslutter dig for at stoppe med at tage Zoloft, skal du ikke holde op med kold kalkun. Tal først med din læge, så de kan hjælpe dig gradvist fravænning af Zoloft. Hvis du brat holder op, kan du muligvis opleve nogle alvorlige abstinenssymptomer.
Vær opmærksom på eventuelle ændringer i din adfærd, tanker og følelser, især seks til otte uger efter påbegyndelse af medicinen. Hvis symptomerne forværres, skal du straks kontakte din læge.
Zoloft kan øge risikoen for blødning, når det tages sammen med aspirin, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Zoloft bør ikke tages sammen med perikon, 5-HTP eller SAMe, da disse kosttilskud kan føre til serotoninsyndrom.
Ulovlige stoffer og alkohol bør ikke tages, mens de er på Zoloft.
Zoloft har en "sort boksadvarsel" om, at i nogle tilfælde kan børn, teenagere og unge voksne (under 25) have øget selvmordstanker eller -adfærd, når de tager antidepressiva, især i de første par uger efter start af lægemidlet eller efter dosis er ændret.

Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.

For flere ressourcer for mental sundhed, se National Helpline Database.

Serotoninsyndrom

I sjældne tilfælde kan et antidepressivt middel som Zoloft forårsage høje niveauer af serotonin i kroppen. Dette sker højst sandsynligt med nogen, der tager en anden medicin, der kan hæve serotonin, såsom andre antidepressiva, visse smerter eller hovedpine medicin, og urtetilskud prikbladet perikon.

Tegn og symptomer på serotoninsyndrom inkluderer angst, agitation, svedtendens, forvirring, rysten, rastløshed, manglende koordination og en hurtig puls. Søg straks lægehjælp, hvis du har nogle af disse tegn eller symptomer.

Informere din læge

Det er vigtigt altid at sikre dig, at din læge ved, hvilke andre lægemidler, herunder receptpligtig medicin og kosttilskud, du tager.

Et ord fra Verywell

Husk, at denne artikel ikke angiver alle mulige resultater af at tage Zoloft. Det er vigtigt at følge de retningslinjer, som din læge har givet dig, og konsultere din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.