Hvad er bruxisme?
Bruxisme er en gentagen bevægelsesforstyrrelse, hvor en person rutinemæssigt maler, knytter eller gnider tænder ved hjælp af kæbemusklerne. Bruxisme kan involvere alle tænderne eller kun fortænderne og kan også omfatte symptomer lige fra hovedpine eller ansigtssmerter til temporomandibular fælles (TMJ) lidelse.
Visse medikamenter øger risikoen for bruxisme, så nogle gange kan en receptændring være alt, hvad der kræves for at løse tilstanden. Andre mennesker kan have brug for mere hjælp, såsom at træffe foranstaltninger til at lindre stress (folk slår ofte tænderne, når de er nervøse eller under pres) eller iført en mundbeskyttelse under søvn.
Typer
Der er to typer bruxisme, og deres symptomer og årsager kan variere:
- Vågn op bruxisme (AB), også kaldet daglig bruxisme, opstår, når folk er vågen, og symptomerne ofte forværres, når dagen skrider frem. Det er mere almindeligt hos kvinder.
- Søvnbruxisme (SB), også kaldet natlig bruxisme, opstår om natten, og symptomerne er ofte værre, når en person først vågner op.
Symptomer
Det meste af tiden er bruxisme ikke alvorlig nok til at forårsage store problemer, og symptomerne kan variere fra person til person afhængigt af om de slibe tænderne i løbet af dagen eller natten over.
Tegn og symptomer på bruxisme kan omfatte:
- Ondt i kæbe muskler
- Tyggede steder på tungen eller kinden
- Skader på tænderne (fx spånbrud, slidt emalje, flade toppe, løse tænder)
- Søvnforstyrrelser på grund af at vågne op af lyden af jordforbindelse
- Ørepine (uden symptomer på øreinfektion eller andre øreproblemer)
- Hovedpine (inklusive spændingshovedpine fra dagslibning og hovedpine om morgenen om natten bruxisme)
- Nakkesmerter eller ømhed
- Støj fra slibning eller sammenbinding, der vækker din sovende partner
- Alvorlige smerter i ansigtet
- Tænder, der er meget følsomme over for kulde, varme eller tryk
- Temporomandibular joint (TMJ) lidelse
Diagnose
Det er ofte søvnpartneren eller forældrene, der først bemærker symptomerne på bruxisme hos deres elskede, da de måske hører dem male tænderne om natten.
Bruxisme diagnosticeres ofte under en tandundersøgelse, i hvilket tidsrum tandlægen kontrollerer for slidte eller ødelagte tænder, beskadigelse af kindens inderside, ømhed i kæbemusklerne og TMJ. Din tandlæge kan også tage en røntgen for at afgøre, om der har været nogen skade på det underliggende knoglevæv.
Da bruxisme er forbundet med en større risiko for søvnapnø, kan det også være nødvendigt at du gennemgår en søvnundersøgelse for at evaluere tændernes slibepisoder og afgøre, om der er en søvnrelateret lidelse.
Årsager og risikofaktorer
Der er mange grunde til, at en person kan slibe tænderne. Der er også flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at få bruxisme, som inkluderer:
- Alder: Børn er mere tilbøjelige til at slibe tænderne end voksne. Faktisk påvirker søvnrelateret bruxisme 15% til 40% af børnene sammenlignet med 8% til 10% af de voksne.
- Følelser: Frustration, stress, spænding, angst og undertrykt vrede er alle mulige synder bag tændernes slibning.
- Genetik: Bruxisme har tendens til at løbe i familier. Børn er næsten to gange mere tilbøjelige til at have bruxisme, hvis en forælder havde tilstanden.
- Medicin: Forskning viser, at det er kendt, at visse medikamenter forårsager bruxisme, herunder dem, der bruges til behandling af psykiatriske tilstande. Man antager, at disse lægemidler forårsager ændringer i centralnervesystemet, der fører til tandslibning og kneb i kæben. Eksempler på sådanne lægemidler inkluderer antipsykotika og antidepressiva, især selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) som Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) og Paxil (paroxetin).
- Personlighed: Bruxisme har været forbundet med visse personlighedstræk såsom neuroticism.
- Stofbrug: Cigaretrygning, koffein, alkohol og stofbrug kan øge risikoen for bruxisme.
Derudover har bruxisme været forbundet med visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:
- Aattention-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- Demens
- Epilepsi
- Gastroøsofageal refluksforstyrrelse (GERD)
- Natterror
- Parkinsons sygdom
- Søvnapnø (og andre søvnrelaterede lidelser)
Behandling
Bruxisme kan behandles meget. Nøglen til vellykket behandling er at finde ud af, hvad der får dig til at male dine tænder og derefter målrette din behandling mod årsagen.
Terapi
Når kronisk stress eller angst får dig til at gnide og slibe tænderne, kan det være nyttigt at se en terapeut.
Når du har behandlet de problemer, der forårsager din følelsesmæssige nød, kan du opleve, at din bruxisme aftager.
Rådgivning kan også hjælpe med søvnvanemodifikation og afslapningsteknikker. Hvis andre bestræbelser ikke hjælper dig med at stoppe med at slibe tænderne, kan det være værd at prøve biofeedback. Dette er en metode, der bruger overvågningsprocedurer og udstyr til at lære dig at kontrollere muskelaktivitet i din kæbe.
Mundskærme og skinnebehandling
Hvis du er en natkværn, kan en mundskærm (også kendt som et apparat eller okklusal skinne) være nyttig. Nogle vagter passer over de øverste tænder, mens andre passer over de nederste tænder. De kan være designet til at holde din kæbe i en mere afslappet position eller give en anden funktion.
Medicin
Mange forskellige medikamenter er blevet forsøgt for bruxisme, og dataene for deres virkning er begrænsede. Der er dog nogle beviser for, at visse lægemidler kan være nyttige til håndtering af bruxisme. Muskelafslappende midler og endda Botox-injektioner har vist løfte som midlertidige modgif.webpt mod tandslibning, når det ikke skyldes medicin eller underliggende tilstand.
Hvis din bruxisme skyldes medicin, kan din læge overveje at enten ændre din dosis eller lægge dig på en anden medicin.
Håndtering
Hvis din bruxisme forårsager smerte, kan du prøve disse trin derhjemme for at hjælpe:
- Tyg ikke tyggegummi, da dette kan forværre smerten.
- Hold dig væk fra hårde slik, nødder, bøf og andre fødevarer, der er svære at tygge.
- Prøv at slappe af i ansigtet hele dagen. Selvmassage kan være nyttigt.
- Find efter små, smertefulde knuder kaldet triggerpunkter, der kan forårsage smerter i hele dit hoved og ansigt.
- Håndter stress. Tag et boblebad, gå en tur, eller lyt til din yndlingsmusik. Lær afslapningsøvelser som mindfulness, dyb vejrtrækning eller meditation.
- Skift din adfærd. Diskuter teknikker til at øve korrekt mund- og kæbepositionering med din tandlæge.
- Hvis du har tendens til at male i din søvn, skal du ikke have mad eller drikkevarer, der indeholder koffein inden sengetid. Alkohol og rygning om aftenen kan også forværre bruxisme.
- Hold øje med din tandpleje, så din tandlæge kan overvåge eventuelle skader, du muligvis gør på dine tænder.
- Øv god søvnhygiejne.