Selvom det kan være overraskende for nogle, er der en langvarig sammenhæng mellem epilepsi og forskellige former for psykisk sygdom. Blandt patienter med epilepsi i temporal lap, en form for epilepsi, hvor krampeanfald begynder i hjernens temporale lap, er nogle skøn, at 70% opfylder diagnostiske kriterier for mindst en form for psykisk sygdom, og de mest almindelige er humør og angst. lidelser.
Selvom antallet varierer fra undersøgelse til undersøgelse, tyder forskningen på, at mellem 10% og ca. 20% af mennesker med eporalepsi i temporal lobe har obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Denne sats er meget højere end forventet i den almindelige befolkning, hvor prævalensen er over to procent.
Mens mange former for epilepsi medfører en øget risiko for OCD, synes temporær lap epilepsi at have den stærkeste forbindelse.
Hvad er epilepsi?
Før vi diskuterer forholdet mellem OCD og epilepsi, kan det være nyttigt først at definere, hvad epilepsi er.
Epilepsi rammer op til en procent af befolkningen, selvom der er mange typer epilepsi, involverer hver en afbrydelse i kommunikationen mellem neuroner i hjernen. Når normal kommunikation mellem nerveceller forstyrres, kan det føre til et mønster af neuronal aktivitet, der er kendt som et anfald.
Krampeanfald kan antage mange former og kan variere fra subtile ændringer i bevidsthed til fuldblæste, såkaldte "grand mal" anfald. I denne form for anfald går bevidstheden tabt, og hele kroppen går i voldelige kramper. Dette er den type anfald, som offentligheden er mest fortrolig med.
Personer med epilepsi oplever normalt adskillige anfald og har ofte brug for behandling med medicin for at kontrollere anfaldsaktivitet. I sjældne tilfælde kan hjernekirurgi for at fjerne visse hjernegrupper være nødvendigt for at kontrollere anfaldene og genvinde livskvaliteten.
Lignende adfærd ved OCD og epilepsi
Interessant er det blevet observeret, at mennesker med epilepsi i temporal lap ofte viser et specifikt adfærdsmønster kaldet interictal adfærdssyndrom.
Dette adfærdssyndrom ligner meget OCD, idet det ofte er præget af ændringer i seksuel adfærd, øget religiøsitet og omfattende, og i nogle tilfælde kompulsiv, skrivning og tegning (undertiden kaldet hypergrafi).
Undersøgelser, der ser på personlighedsvariabler, har også identificeret at udvikle besættelser som et kerneegenskab hos personer med eporalepsi i temporal lap.
Denne adfærd alene er ikke nær nok til en diagnose af OCD; de er dog den første anelse om, at der er en sårbarhed over for at engagere sig i obsessiv, gentagen adfærd blandt personer med epilepsi i temporal lap.
I eporalepsi i temporal lap forekommer OCD normalt tidligt efter anfald. Senere debut af OCD-symptomer ved epilepsi kan være bundet til hjerneskade, der forekommer i hjernens "kredsløb" udsat for gentagen anfaldsaktivitet.
Det er blevet foreslået, at epilepsi kan forstyrre kredsløb, der forbinder forskellige hjerneområder, især inden for det limbiske system, basalganglier og frontal cortex, hjerneområder, der har været stærkt impliceret i ekspressionen af OCD-symptomer.
Selvom det ikke er konsistent på tværs af alle undersøgelser, er forstyrrelser i det neurokemiske serotonin også blevet observeret i både epilepsi og OCD. Mens nogle patienter er rapporteret at have forværret OCD efter operation for at fjerne hjerneområder, der er ramt af epilepsi, er andre patienter blevet bemærket at have forbedring.
Behandling af OCD i sammenhæng med epilepsi
Behandling af OCD i forbindelse med epilepsi ligner meget OCD, som forekommer alene. Psykologiske behandlinger såsom eksponering og responsforebyggende terapi eller kognitiv adfærdsterapi er et godt førstevalg; på grund af de kognitive ændringer, der undertiden opleves ved epilepsi, kan det være nødvendigt at justere behandlingen i overensstemmelse hermed.
Behandling med medicin er også mulig; Men fordi nogle af de lægemidler, der anvendes til behandling af OCD, kan sænke anfaldstærsklen, skal disse bruges med forsigtighed.
Derudover skal potentielt negative interaktioner mellem OCD-medicin og antiepileptiske lægemidler overvåges. Hvis du søger medicinsk behandling for OCD, skal du informere din huslæge eller psykiater om alle underliggende medicinske tilstande.
Undersøgelser tyder på, at OCD i forbindelse med epilepsi ofte er grovt underdiagnosticeret, hvilket er vigtigt, fordi risikoen for depression stiger betydeligt, når OCD og epilepsi opstår. Depression gør behandlingen af OCD og epilepsi vanskeligere, reducerer overholdelse af behandlingen og øger risikoen for selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.