Bipolar lidelse er en alvorlig psykiatrisk tilstand, der får folk til at opleve ekstreme humørsvingninger fra mani til depression. Sygdommen kan behandles med medicin, og mennesker med bipolar lidelse finder også, at rådgivning kan hjælpe.
Det er ikke usædvanligt at se indlæg på cøliaki / glutenfølsomhedsfora fra mennesker med bipolar lidelse, der rapporterer, at deres symptomer forbedredes eller endda aftog fuldstændigt, da de vedtog den glutenfri diæt. Derudover antyder to undersøgelser i den medicinske litteratur, at personer med enten cøliaki eller ikke-cøliaki-glutenfølsomhed kan lide af lidt højere satser for bipolar lidelse end den generelle befolkning.
Som mange af de mulige forbindelser mellem glutenindtagelse og mentale tilstande er der behov for mere forskning, før det vil være klart, om en glutenfri diæt kan hjælpe nogle personer med bipolar lidelse.
Anti-gluten-antistoffer fundet hos mennesker med bipolar lidelse
Til dato er der kun udført få medicinske undersøgelser for at se på, om personer med bipolar lidelse har forhøjet niveauet af anti-gluten-antistoffer i deres blodbaner.
I den mest omfattende undersøgelse, der blev offentliggjort i 2011, testede forskerne 102 personer med bipolar lidelse og 173 personer uden psykiatrisk lidelse. De målte niveauerne af antistofferne AGA-IgG og AGA-IgA, som begge ikke er specifikke for cøliaki, men som kan bruges som test for glutenfølsomhed. De målte også deamiderede antistoffer mod tTG-IgA og tTG-IgG, der betragtes som meget følsomme cøliaki-tests.
Undersøgelsen viste, at personer med bipolar lidelse havde en signifikant højere risiko for at have øgede niveauer af IgG-antistoffer mod gluten sammenlignet med dem uden bipolar.
Selvom mennesker med bipolar lidelse også havde en højere forekomst af andre laboratoriefund, der er forbundet med cøliaki, var disse resultater ikke statistisk signifikante.
Antistoffniveauerne hos mennesker med bipolar lidelse korrelerede ikke med deres samlede symptomer (målt på flere forskellige måder), deres medicinske historie, uanset om de havde gastrointestinale symptomer eller med deres brug af specifikke psykiatriske lægemidler.
Næsten halvdelen af dem med bipolar lidelse bar cøliaki-generne (dvs. de gener, der prædisponerer dig for cøliaki), men de med generne var ikke mere eller mindre tilbøjelige til at have øgede antistoffer mod gluten.
En anden undersøgelse ser på mani i bipolare og glutenantistoffer
Den samme gruppe forskere offentliggjorde en undersøgelse i marts 2012. Se på markører for glutenfølsomhed og cøliaki i akut mani, et kendetegnende symptom på bipolar lidelse. De fandt ud af, at personer, der var indlagt på grund af mani, havde signifikant øgede niveauer af IgG-antistoffer mod gluten men havde ikke forhøjede niveauer af andre typer cøliaki-specifikke antistoffer.
Interessant nok, når de blev målt seks måneder efter indlæggelse, var de bipolare patients gennemsnitlige niveauer af IgG-antistoffer faldet og var ikke signifikant forskellige fra kontrolpersonernes. Imidlertid var de bipolare patienter, der stadig havde forhøjede niveauer af IgG seks måneder senere, meget mere tilbøjelige til at være blevet indlagt på grund af mani inden for den tidsramme.
"Overvågningen og kontrollen af glutenfølsomhed kan have signifikante virkninger på håndteringen af personer, der er indlagt med akut mani," konkluderede forskerne.
Den tredje undersøgelse, der blev offentliggjort i 2008, så ikke specifikt på bipolar lidelse og gluten; i stedet så det på en bred vifte af psykiatriske tilstande, herunder bipolar lidelse, og om de var mere tilbøjelige til at forekomme hos børn med cøliaki eller med positive cøliaki-blodprøver. Undersøgelsen fandt neurologiske eller psykiatriske problemer i næsten 2% af børn med cøliaki eller glutenfølsomhed, en hastighed, der er lidt højere end de 1,1%, der findes hos kontrolpersoner.
Gluten impliceret i andre psykiske sygdomme
Der er lidt tvivl om, at mennesker med cøliaki og glutenfølsomhed lider af angst og depression, der er højere end normalt.
Gluten og depression har vist sig at være forbundet i en række undersøgelser, herunder forskning, der beskæftiger sig med cøliaki og forskning, der handler om ikke-cøliaki-glutenfølsomhed. I mellemtiden synes gluten og angst også at have et forhold. Alligevel er det ikke klart, om gluten i sig selv kan bidrage til symptomer på depression og angst, eller om andre mekanismer såsom ernæringsmæssige mangler forårsaget af gluteninduceret tarmskade kan føre til disse psykiatriske symptomer.
Imidlertid har nogle undersøgelser fundet, at overholdelse af en streng glutenfri diæt synes at hjælpe nogle symptomer på både depression og angst hos mennesker med cøliaki og glutenfølsomhed.
Psykiatere har også spekuleret i en potentiel sammenhæng mellem gluten og skizofreni, og nogle rapporter viser, at der er mennesker med skizofreni, der kan forbedre en glutenfri diæt. Imidlertid har mental sundhedseksperter mistanke om, at antallet af mennesker, der kan forbedre sig, er meget lille i størrelsesordenen nogle få procent.
Bliver gluten impliceret i bipolar lidelse?
Meget mere forskning er nødvendig for at afgøre, om gluten spiller nogen rolle i bipolar lidelse. Forskerne i den første undersøgelse, der specifikt kiggede på anti-gluten-antistoffer hos mennesker med bipolar lidelse bemærkede, at nogle antistofniveauer - men ikke alle af dem - var meget højere hos mennesker med bipolar lidelse.
"Det er sandsynligt, at individer med bipolar lidelse, der har øget antistoffer mod gliadin, deler nogle patobiologiske træk ved cøliaki, såsom unormal absorption af indtagne madproteiner, et fund, der også er i overensstemmelse med de øgede niveauer af antistoffer mod bovint kasein, også fundet i bipolar lidelse såvel som i nylig opstået psykose og skizofreni, ”sagde forskerne i deres analyse. "Imidlertid er mekanismen for det øgede antistofrespons mod gluten sandsynligvis forskellig i bipolar lidelse sammenlignet med cøliaki."
Forskerne konkluderede: "På dette tidspunkt er det stadig afgørende, om glutenproteiner eller det observerede forhøjede immunrespons på dem har nogen rolle i den patogene mekanisme ved bipolar lidelse eller har potentialet til at fungere som biomarkører for sygdomsdiagnose eller -aktivitet." Fremtidige undersøgelser bør omfatte glutenfri diæter hos patienter med bipolar lidelse med forhøjede anti-gluten-antistoffer, sagde de.