Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er ofte forbundet med andre personlighedsforstyrrelser. En almindelig lidelse, som de med BPD også kan opleve, er en afhængig personlighedsforstyrrelse (DPD).
Hvad er afhængig personlighedsforstyrrelse?
DPD er en personlighedsforstyrrelse karakteriseret ved et gennemgribende og overdreven behov for at blive taget hånd om. I den femte udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5), den vejledning, der bruges af psykiatere til at etablere diagnostiske kriterier, er DPD klassificeret som en klynge C, klyngen, der består af ængstelige og frygtede lidelser. Andre lidelser inkluderet i klynge C er undgående og obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelser; alle tre viser høje niveauer af angst.
Personer med afhængige personligheder har tendens til at være meget klamrende og har svært ved at udføre opgaver eller træffe beslutninger uden hjælp fra andre. De stoler på andre for at imødekomme deres følelsesmæssige og fysiske behov. De har tendens til at føle sig utilstrækkelige og hjælpeløse og kan have problemer i deres forhold på grund af deres næsten konstante behov for støtte. Mennesker med DPD har lidt tillid til sig selv eller tillid. Dette kan få dem til at være helt afhængige af en partner, selv i tilfælde af misbrug i hjemmet.
Almindelige symptomer inkluderer:
- Frygt for at være alene
- Undgå at tage initiativ eller ansvar
- Følsomhed over for kritik
- Mangel på meninger
Mens en direkte årsag er ukendt, viser afhængig personlighedsforstyrrelse sig ofte i barndommen og påvirker mænd og kvinder lige meget.
Afhængig personlighedsforstyrrelse vs. grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse
I modsætning til dem med DPD oplever mennesker med BPD raseri, impulsivitet og aggression. De kan være hensynsløse og kan engagere sig i selvskader og se verden som sort og hvid uden mellemgrund.
De to lidelser overlapper ofte i følelser af ensomhed og undgår ansvar og vanskeligheder med at opretholde relationer.
Hyppigheden af samtidig forekommende DPD og BPD
Mens undersøgelser af co-forekomst, også kendt som en comorbiditet, af personlighedsforstyrrelser er noget begrænset, har nogle forskere undersøgt overlapningen mellem afhængig og grænsepersonlighed. En undersøgelse fra 2014 fandt en 20-procentig comorbiditetsrate blandt forsøgspersoner, der havde både BPD og DPD.
Udbredelsen af disse comorbiditeter kan være, fordi nogle af funktionerne i DPD ligner meget funktionerne i BPD. For eksempel oplever mennesker med BPD afvisningsfølsomhed - de har en tendens til at føle sig desperate over selv den mindste opfattede afvisning. Personer med DPD kan reagere på samme måde som kritik eller opfattet forladelse fra deres kære.
Hjælp en elsket med DPD og samtidig forekommende BPD
Forskning har vist, at både afhængige og borderline personlighedsforstyrrelser kan behandles. Gennem en kombination af terapi og medicin kan symptomerne på hver lidelse styres, så den berørte person kan leve et fyldigere liv. For at være mest effektiv skal terapi adressere begge lidelser for at opnå en bæredygtig bedring.
For eksempel har dialektisk adfærdsterapi (DBT), skemafokuseret terapi og transferensfokuseret terapi alle behandlingselementer, der fokuserer på forholdsproblemer. Disse kan være passende behandlingsvalg for en person med både BPD og DPD.
I nogle tilfælde kan boligtjenester eller ambulante tjenester være nødvendige. Disse behandlingscentre vil have intensiv færdighedstræning for at gøre håndteringen af lidelserne mere håndterbar.