Ifølge US Food and Drug Administration er der øget risiko for serotoninsyndrom som et resultat af at kombinere selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og selektive serotonin-noradrenalinoptagelsesinhibitorer SSNRI'er med migrænehovedpine medicin kaldet triptaner.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
Det menes, at hjernen indeholder flere hundrede forskellige typer kemiske budbringere (neurotransmittere), der fungerer som kommunikationsmidler mellem forskellige hjerneceller. Serotonin er en neurotransmitter, der er vigtig i reguleringen af forskellige kropsfunktioner og følelser. Lavt serotoninniveau har været forbundet med depression og angst.
SSRI'er hæmmer genoptagelsen af serotonin i hjernen. Genoptagelse er en proces, hvor neurotransmittere i hjernen reabsorberes og deaktiveres eller genbruges til fremtidig brug. Dette medfører en stigning i serotoninniveauet, hvilket resulterer i forbedret humør, nedsat angst og hæmning af panik. SSRI'er betragtes som førstelinjebehandling for panikangst og inkluderer:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
SNRI'er hæmmer reabsorptionen af serotonin og noradrenalin i hjernen. Noradrenalin er en kemisk messenger i hjernen, der påvirker søvn og årvågenhed. Det menes at være korreleret med kamp-eller-fly-stressresponset.
SNRI'er inkluderer:
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxin)
Triptaner
Triptaner er en klasse med lægemidler, der ofte bruges til at behandle migræne eller klyngehovedpine. De virker på serotoninreceptorer i hjernen og påvirker dermed serotoninniveauerne.
Eksempler på triptaner inkluderer:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt og Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig og Zomig ZMT (zolmitriptan)
Ud over triptaner øger andre klasser af medicin risikoen for serotoninsyndrom, hvis det anvendes sammen med SSRI'er og SNRI'er.
Tricykliske antidepressiva
Tricykliske antidepressiva (TCA'er) er opkaldt efter lægemidlernes "tre-ringede" molekylære struktur. Før introduktionen af SSRI'er i slutningen af 1980'erne var TCA'er den valgte medicin til behandling af større depressiv lidelse, panikforstyrrelse og andre angstlidelser. TCA'er bruges også til behandling af visse smertesyndromer og natlig enuresis (sengevædning). Det menes, at TCA fungerer til at øge niveauerne af noradrenalin og serotonin i hjernen.
Eksempler på TCA inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramin)
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
MAO-hæmmere er en klasse af antidepressiva, der menes at øge niveauerne af noradrenalin, serotonin og dopamin i hjernen. De er effektive til behandling af major depressiv lidelse, panikforstyrrelse og andre angstlidelser. På grund af potentielt farlige interaktioner med visse fødevarer, drikkevarer og andre lægemidler, især dem, der påvirker serotonin, betragtes MAO-hæmmere normalt ikke som en førstelinjebehandling.
Eksempler på MAO-hæmmere inkluderer:
- Nardil (phenelzin)
- Parnate (tranylcypromin)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Andre psykiatriske lægemidler
- BuSpar (buspiron)
- Eskalith (lithium)
- Desyrel (trazodon)
Analgetika (smertestillende midler)
- Kodein
- Fentanyl
- Tramadol
Antibiotiske / antiretrovirale lægemidler
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Naturlægemidler / kosttilskud
- Hypericum Perforatum (perikon)
- Ginseng / Panax
Street Drugs
- Amfetamin
- Kokain
- LSD (lyserginsyre diethylamid)
Denne liste er ikke beregnet til at være altomfattende. For at undgå at øge din risiko for at udvikle serotoninsyndrom, fortæl din læge om alle lægemidler og kosttilskud, du tager. Hvis du udvikler symptomer på serotoninsyndrom, skal du straks søge lægehjælp.