Selv ikke-daglige rygere står over for sundhedsrisici, undersøgelseshows

Vigtigste takeaways

Forskere fandt en signifikant stigning i dødelighed og sygdomsrisiko hos ikke-daglige rygere versus ikke-rygere.
En familiehistorie af visse forhold kan sætte ikke-daglige rygere i en endnu højere risiko.
At skære tilbage fra den daglige rygning mindsker ikke risiciene, men langvarig total ophør anbefales.

At snige den lejlighedsvise cigaret har større sundhedsmæssige konsekvenser, end de fleste måske indser. En ny undersøgelse offentliggjort i 2020 i JAMA Network Open fundet, at selv lave niveauer af cigaretrygning er farligt. Faktisk kan rygning kun 6 til 10 cigaretter om måneden stadig øge din risiko for død og sygdom.

For at bestemme dødelighedsrisikoen for ikke-daglige rygere kiggede forskerne, som inkluderede Maki Inoue-Choi, ph.d., MS, RD, en stabsforsker ved National Cancer Institute's afdeling for kræft og epidemiologi, tobaksbrug og sundhedsresultater for omkring 505.500 US voksne mellem 1992 og 2011, inklusive daglige og ikke-daglige brugere. De daglige brugere, fandt de, røget et gennemsnit på 20 cigaretter om dagen (600 cigaretter om måneden), og de livslange ikke-daglige rygere røget typisk 40 cigaretter om måneden.

Baseret på deres fund havde både daglige og ikke-daglige rygere væsentligt højere dødelighedsrisici end mennesker, der aldrig har røget. Og mere specifikt fandt Inoue-Choi og hendes kolleger, at daglige rygere havde 2,32 gange højere dødelighedsrisiko, og livslang ikke-daglige rygere havde 1,82 gange højere dødelighedsrisiko end dem, der slet ikke røg.

Hvad det betyder for dig

Rygning er ansvarlig for næsten en halv million dødsfald i USA hvert år. På trods af årtiers bestræbelser på at begrænse rygeprocenten ryger anslået 34 millioner amerikanere i øjeblikket cigaretter, og millioner lever med rygereelaterede forhold.

Ikke-daglige rygere står over for høj dødelighed

”Denne undersøgelse gør igen klart, at der ikke er noget sikkert niveau for tobaksbrug,” siger pulmonolog Andrew Martin, MD, FCCP, formand for lungemedicin ved Deborah Heart and Lung Center i New Jersey.

Andrew Martin, MD, FCCP

Der er ingen tærskel, under hvilken rygning af cigaretter ikke forårsager skade, og det er fortsat sandt, at cigaretrygning dræber flere mennesker end alle andre stoffer, der er lovlige eller ulovlige, hiv, motorkøretøjsulykker og skydevåbenrelaterede hændelser tilsammen.

- Andrew Martin, MD, FCCP

For Herman Gaztambide-Rodriguez, MD, en læge til lungesygdom og kritisk pleje ved Orlando Health i Florida, er denne undersøgelse en påmindelse om vigtigheden af at nå befolkningen (ikke-daglige rygere), der kun sniger en cigaret her eller der med den falske tro at et par cigaretter ikke rigtig kan være skadelige. ”Dette er den gruppe, der mener, at rygning af et par cigaretter en gang om ugen ikke kan være det samme som at ryge dagligt,” forklarer han.

Men undersøgelsen, siger Gaztambide-Rodriguez, viser, at selv ikke-daglige rygere ikke er fritaget for de komplikationer, som daglige rygere står over for. ”Lige ud af porten har du fordoblet din dødelighedsrisiko bare ved at være ikke-dagligt ryger,” siger han. Han påpeger specifikt den øgede kræftrisiko: "Hvis du kommer fra en familie med en tung kræfthistorie, og du sniger lejlighedsvis cigaretter, er du i fare," tilføjer han.

Selvfølgelig understreger eksperter, at reduktion af cigaretbrug har en positiv effekt på dit helbred. Baseret på de nye data fastslog forskere, at ikke-daglige rygere, der var daglige rygere, havde lavere dødelighedsrisici sammenlignet med daglige rygere. Men deres risiko er stadig forhøjet, hvilket understøtter folkesundhedsanbefalingerne om, at der ikke er noget sikkert niveau for rygning.

Ikke-daglig rygers risiko for sygdom

Ifølge forfatterne af undersøgelsen blev de stærkeste foreninger for cigaretrygning blandt både ikke-daglige og daglige rygere observeret for dødsfald fra lungekræft og luftvejssygdomme. De bemærkede også dødsfald fra hjerte-kar-sygdomme og andre sygdomme, men disse var ikke så udbredte som lungekræft og luftvejssygdomme.

Sammenlignet med aldrig-rygere identificerede forskerne risici for rygerelaterede kræftformer, der var 2,16 gange højere hos livslange ikke-daglige rygere, 3,65 gange højere hos ikke-daglige rygere, der tidligere havde været daglige rygere og 4,88 gange højere hos daglige rygere. når man ser specifikt på lungekræft, steg disse risici betydeligt.

Andrew Martin, MD, FCCP

De sundhedsmæssige konsekvenser af at ryge tobak er velkendte og inkluderer øget risiko for hjerte-, lunge- og vaskulære sygdomme, som alle forårsager ikke kun død, men ofte år med åndenød, ubehag, handicap og smerte.

- Andrew Martin, MD, FCCP

Plus, alle rygere har også øget risiko for flere typer kræft, herunder blandt andet lunge-, blære-, tyktarms- og bugspytkirtelkræft.

Daglige rygere, der blev ikke-daglige rygere

Et andet signifikant fund fra denne undersøgelse var sammenhængen med at reducere niveauet af rygning fra dagligt til ikke-dagligt med dødelighedsrisici. Ved undersøgelsen af daglige rygere, der blev ikke-daglige rygere, bemærkede forskere en nedsat dødelighedsrisiko efter 10 års reduktion, hvilket krævede, at deltagerne reducerede deres månedlige cigaretforbrug betydeligt.

Når det er sagt, forblev dødelighedsrisikoen væsentligt større end både aldrig- og tidligere rygere, hvilket peger på vigtigheden af rygestop ud over endog væsentlige reduktioner i cigaretrygning.

Rygestop fungerer

”Den mest effektive strategi for rygestop starter med en beslutning om at blive ikke-ryger,” siger Martin. For sine patienter råder Martin dem til at behandle rygestop som om de nærmer sig operation.

”Der skal planlægges en dato, på hvilket tidspunkt patienten skal slippe af med alle de cigaretter, de har i deres besiddelse, og når planen er udarbejdet, skal de diskutere med deres læge brugen af produkter, der kan gøre det lettere at holde op med faldende abstinenssymptomer, ”forklarer han.

Martin siger, at produkter kan omfatte nikotin (forskellige former), vareniclin (Chantix) eller bupropion (Zyban eller Wellbutrin). Mens de er effektive, minder Martin sine patienter om, at disse lægemidler mindsker, men ikke fjerner, abstinenssymptomer. ”Så ligesom hvis de er blevet opereret, bør patienter forvente at lide lidt, når de holder op med at ryge,” tilføjer han.

Og Gaztambide-Rodriguez er enig. ”Jeg er altid ærlig over for mine patienter om den monumentale opgave med rygestop. Kroppen bliver virkelig afhængig af nikotin, og det er ikke let at holde op, ”siger Gaztambide-Rodriguez. Derfor ikke opgive er det rigtige svar. ”Meget få mennesker afslutter med succes deres første forsøg, hvilket viser, hvor grim afhængigheden er,” siger han.

Støttegrupper, som inkluderer familie, venner og andre grupper, hjælper bestemt sammen med nyere medicin som nikotinudskiftning, men Gaztambide-Rodriguez siger, at der ikke er nogen magisk kugle. ”Disse er alle fremragende tilføjelser til et rygestop-program, men en af disse alene er ikke svaret,” tilføjer han. I stedet er en kombination af alle mulige behandlinger og at vide, hvad det betyder ikke at holde op, nøglen. "Jeg tror ikke, der er en bedre måde at løse dette på."