Der er en populær misforståelse om, at mennesker med skizofreni skifter fra personlighed til personlighed - hver med sit eget navn, tanker og stemmer. Det er dog ikke tilfældet.
Folk, der tror, der forveksler skizofreni med en dissociativ lidelse kendt som dissociativ identitetsforstyrrelse (tidligere kaldet multipel personlighedsforstyrrelse).
Skizofreni og dissociative lidelser er begge alvorlige psykiske lidelser, der involverer forskellige symptomer og forskellige behandlinger.
Skizofreni Karakteristika
Skizofreni er sandsynligvis den mest kendte af de to psykiske sygdomme. Det er imidlertid meget misforstået.
For at opfylde kriterierne for skizofreni skal en person opleve to eller flere af følgende symptomer (og mindst et af symptomerne skal være et af de første tre punkter på listen):
- Vrangforestillinger: Vrangforestillinger inkluderer faste falske overbevisninger. For eksempel kan nogen tro, at udlændinge taler til ham gennem et bestemt radioprogram, eller at nogen spionerer på ham, selvom der ikke er sådan bevis.
- Hallucinationer: Nogen kan se ting, som andre ikke ser, høre ting, som ingen andre hører, eller lugte ting, som ingen andre lugter.
- Uorganiseret tale: Dette kan omfatte ting som at bruge sammensatte ord eller sætninger, der kun har betydning for individet, gentage de samme ord eller udsagn, bruge meningsløse rimord sammen eller hoppe fra emne til emne uden at være i stand til at føre en samtale.
- Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel: Enkeltpersoner kan udvise bizar opførsel, der forstyrrer deres evne til at fungere. Personer med katatonisk opførsel kan virke som ikke reagerer, selvom de er vågen.
- Negative symptomer: Personer med skizofreni udviser muligvis ikke visse typer følelsesmæssige reaktioner, som raske mennesker gør. For eksempel interagerer en person med skizofreni muligvis ikke socialt, eller personen viser måske ikke en følelsesmæssig reaktion på hverken gode eller dårlige nyheder.
Nogle personer med skizofreni udviser upassende påvirkning. Dette inkluderer adfærd som at le i fravær af noget sjovt.
Mange mennesker med skizofreni har kognitive underskud, såsom hukommelsesproblemer og langsommere behandlingshastigheder. Dette kan gøre det vanskeligt at arbejde eller udføre daglige livsopgaver.
Mennesker med skizofreni kan mangle indsigt i deres lidelse. Personer, der ikke tror, de har et problem, er mindre tilbøjelige til at overholde deres behandling. Det kan betyde højere tilbagefaldsprocent, øget ufrivillig indlæggelse på psykiatriske hospitaler og dårligere psykosocial funktion.
Nogle personer med skizofreni er i stand til at leve uafhængigt og opretholde job ved hjælp af behandling. Andre har brug for meget mere intensiv støtte, og de kan kæmpe for at leve alene på grund af de vanskeligheder, de har for sig selv.
Dissociative Disorder Karakteristika
Der er tre hovedtyper af dissociative lidelser i DSM-5, manualen, der bruges til at diagnosticere hele spektret af mentale tilstande. Disse er depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse, dissociativ amnesi og dissociativ identitetsforstyrrelse.
Alle tre er kendetegnet ved en forstyrrelse i:
- Opførsel
- Kropsrepræsentation
- Bevidsthed
- Emotion
- Identitet
- Hukommelse
- Motorstyring
- Opfattelse
Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse
Mennesker med depersonaliseringsforstyrrelse føler sig løsrevet fra deres handlinger eller følelser, som om de ser en film. De kan også opleve derealisering, som føles som andre mennesker, og ting er ikke rigtige. En person kan kun opleve depersonalisering, kun derealisering eller begge dele.
Dissociativ amnesi
Dem med dissociativ hukommelsestab har problemer med at huske information om sig selv, hvad enten det er mangel på hukommelse fra en bestemt traumatisk begivenhed eller i sjældne tilfælde om deres identitet eller fortid.
Dissociative Identity Disorder (DID)
En person med dissociativ identitetsforstyrrelse vil skifte mellem to eller flere forskellige personlighedstilstande eller oplevelser. Disse kan have deres egne navne, stemmer og karakteristika. Disse personligheder kan virke som om de prøver at tage kontrol i hovedet på en person.
Med DID kan en person have hukommelse i hukommelsen. Sådanne huller kan være relateret til daglige begivenheder, personlige oplysninger og traumer, som de har oplevet.
Personer med dissociative lidelser kan fungere normalt en del af tiden. Derefter kan deres symptomer skabe vanskeligheder for dem ved at gøre det svært at arbejde, opretholde relationer eller fortsætte med uddannelse.
Hvem påvirkes?
Både skizofreni og dissociative lidelser er relativt ualmindelige. Ifølge nogle skøn:
- Skizofreni rammer omkring 1% af amerikanerne. De med skizofreni, der anslås til mere end 21 millioner mennesker over hele kloden, begynder typisk at opleve symptomer i deres sene teenageår eller i begyndelsen af 20'erne for mænd og sene 20'ere for kvinder.
- Dissociative lidelser påvirker 2,4% af amerikanerne.
En person, der lever med skizofreni, er også mere tilbøjelig til at opleve andre tilstande, herunder posttraumatisk stresslidelse (PTSD), tvangslidelse (OCD) og større depressiv lidelse samt en højere risiko for stofmisbrug.
Hver type dissociativ lidelse har forskellige gennemsnitlige hyppigheder og hyppighed. Amnesiske episoder kan dog ske når som helst, i alle aldre og vare alt fra minutter til år.
Undersøgelser viser, at de dissociative symptomer ikke adskiller sig mellem køn. Forskere spekulerer i, at årsagen til, at flere kvinder bliver diagnosticeret, kunne være forbundet med det faktum, at mænd kommer ind i retssystemet snarere end sundhedssystemet.
Potentielle årsager
Der er ikke en enkelt årsag til skizofreni. Forskning har bemærket en stærk genetisk forbindelse, da en familiehistorie af psykose signifikant øger en persons risiko for sygdommen. Faktorer, der kan øge risikoen for skizofreni inkluderer:
- Hjerneforskelle: Skizofreni er også blevet forbundet med ændret hjernekemi, der involverer neurotransmitterne dopamin og glutamat.
- Miljø: Derudover har skizofreni også været forbundet med udsættelse for vira eller underernæring under en mors første eller andet trimester af graviditeten.
- Stofbrug: Stofmisbrug kan også øge risikoen for skizofreni, når der tages tankeforandrende stoffer i teenage- eller unge voksne år. Dette inkluderer rygning af marihuana, da det øger risikoen for psykotiske hændelser.
Dissociative lidelser udvikler sig derimod typisk som reaktion på signifikant traume. Dette kan være militær kamp eller fysisk eller seksuelt misbrug, hvis oplevelser overvælder hjernen. Forstyrrelsen kan blive værre, når en person føler sig stresset.
Komplikationer
Personer med skizofreni har en højere risiko for selvmord. Faktisk er risikoen for selvmord 20 gange højere hos mennesker med skizofreni, mens 5 til 13% dør af selvmord.
Selvmord kan også være et alvorligt problem for personer med dissociative lidelser, især dissociativ identitetsforstyrrelse. Mere end 70% af personer med dissociativ identitetsforstyrrelse har forsøgt selvmord. Flere selvmordsforsøg er almindelige, og selvskade kan være hyppig.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Behandlingsmuligheder
Hverken skizofreni eller dissociative lidelser kan helbredes, men de kan håndteres på en række forskellige måder. Behandlinger involverer ofte terapi, medicin og støtte.
Skizofreni Behandlinger
Standardbehandling for skizofreni inkluderer antipsykotiske lægemidler sammen med psykoterapi og samfundsstøttetjenester. Med korrekt medicin kan hallucinationer og vrangforestillinger aftage. Indlæggelse kan være nødvendigt for sikkerheden for både den person med skizofreni og dem omkring dem.
Vejledning til diskussion af skizofreni
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Dissociative Disorder Behandlinger
Dissociative lidelser behandles ofte med samtaleterapi. Behandlingsmuligheder kan omfatte kognitiv adfærdsterapi (CBT), dialektisk adfærdsterapi (DBT) og desensibilisering og genoparbejdning af øjne (EMDR). Antidepressiva eller anden medicin kan også bruges.
Et ord fra Verywell
Både skizofreni og dissociative lidelser er meget misforståede tilstande. Med korrekt behandling kan mennesker, der lever med skizofreni eller dissociativ lidelse, leve produktive, givende liv.