At have et øget fokus på religion eller religiøse aktiviteter er et muligt symptom på mani og hypomani i bipolar lidelse. Dette øgede fokus er ikke nødvendigvis unikt for bipolar lidelse, da det også er forbundet med skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse og andre psykotiske lidelser.
Denne øgede religiøsitet kan antage mange former - nogle mere subtile end andre, og ikke alle er tegn på psykose. Her er nogle eksempler (ved hjælp af hypotetiske patienter):
- Janie blev opvokset i et protestantisk hjem, men stoppede i kirken i sine teenageår. Efter begyndelsen af bipolare symptomer begyndte hun dog at gå til mere end en tjeneste om ugen, melde sig frivilligt, deltage i studiegrupper og søge personlig religiøs rådgivning fra ministeren.
- Ed havde aldrig været i nogen religiøs tjeneste eller begivenheder i sit liv, men da han udviklede symptomer på psykisk sygdom og senere blev diagnosticeret med skizofreni, begyndte han at tale med venner om Gud mere og mere, læse Bibelen og til sidst faldt på knæ og bede højt uanset hvor han var.
- Da Terri, en troende jøde hele sit liv, udviklede en skizoaffektiv lidelse, blev hun overbevist om, at Gud følte, at hun var uværdig og forsøgte at begå selvmord.
- Jerry, der har bipolar lidelse, begyndte at fokusere mere på sin religiøse overbevisning, da hans symptomer begyndte, idet han fandt ud af, at de hjalp med at opretholde ham i vanskelige tider.
Terris læge kan muligvis stille en øjeblikkelig diagnose af religiøse vrangforestillinger. Men i tilfælde af Janie og Ed kan en psykiater måske føle, at en sådan diagnose ville være for tidlig. Og i Jerrys tilfælde synes hans tro på dette tidspunkt at være støttende snarere end problematisk.
Som psykiater Harold G. Koenig, professor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Duke University, skrev i sin gennemgang af litteraturen om emnet i 2007, "Mens omkring en tredjedel af psykoser har religiøse vrangforestillinger, er ikke alle religiøse oplevelser psykotiske."
Koenig fandt ud af, at nogle åndelige tilgange kan være til gavn for patienten, som i Jerrys tilfælde. Når religiøse vrangforestillinger ikke er umiddelbart åbenlyse, skal den behandlende kliniker undersøge patientens religiøse overbevisning og adfærd nøje, konkluderede Koenig.
Hvad er religiøse vrangforestillinger?
Vrangforestillinger defineres som falske overbevisninger, der holdes fast, og forskellige typer inkluderer paranoide eller forfølgende vrangforestillinger, vildfarelser af reference, vildfarelser af storhed, vildfarende jalousi og andre. Især to af disse kan udtrykke sig i en religiøs sammenhæng. Her er et par eksempler:
Religiøse paranoide vrangforestillinger: "Dæmoner holder øje med mig, følger mig og venter på at straffe mig, hvis jeg gør noget, de ikke kan lide," eller "Hvis jeg tager mine sko på, vil Gud sætte dem i brand for at straffe mig, så jeg har at gå barfodet hele tiden. " Auditive hallucinationer, såsom: "Stemmerne fortæller mig, at der er djævle i mit værelse," kombineres ofte med religiøs paranoia.
Religiøse vildfarelser af storhed: "Gud har ophøjet mig over jer, normale mennesker. Han fortæller mig, at jeg ikke har brug for hjælp, ikke har brug for medicin. Jeg kommer til himlen, og I alle kommer til helvede," eller "Jeg er Kristus genfødt."
Kulturelle virkninger på religiøse vrangforestillinger
En meta-analyse fra 2015 af 55 undersøgelser undersøgte sammenhængen mellem religiøse vrangforestillinger (RD) og religiøse hallucinationer (RH) i lande rundt om i verden.
I USA fandt en undersøgelse fra 2001, at niveauet af religiøs involvering forudsagde sværhedsgraden af religiøse vrangforestillinger, og at protestanter var mere tilbøjelige til at opleve RD end romersk katolikker. I 2002 rapporterede en undersøgelse i England en højere sammenslutning af religiøs tro og religiøs vildfarelse hos personer med skizofreni.
Derudover sagde en undersøgelse fra 2010 om muslimske patienter med skizofreni i Pakistan, at flere religiøse patienter begge er mere tilbøjelige til at opleve RD og høre stemmer fra 'paranormale agenser.' I modsætning til disse fund påpegede metaanalysen imidlertid også, at en Undersøgelse fra 2008 udført på skizofrene patienter i Litauen "konkluderede ud fra deres multivariate analyse, at religiøsitet ikke direkte påvirker det religiøse indhold af vrangforestillinger", og at der stadig var behov for mere forskning.
Koenig rapporterede, at "Personer med svær og vedvarende psykisk sygdom ofte kommer til behandling med religiøse vrangforestillinger. I USA har cirka 25% -39% af patienter med skizofreni og 15% -22% af dem med mani / bipolar religiøse vrangforestillinger. "
Virkningen af religion og religiøse vrangforestillinger i psykotiske lidelser
Mange patienter med psykotiske lidelser anser åndelig tro for at være en vigtig håndteringsmekanisme. For dem, der ikke er vildfarne, har religiøse overbevisninger og aktiviteter som mestringsmekanismer i nogle undersøgelser vist sig at være forbundet med bedre resultater for sygdommen som helhed.
Omvendt har religiøse vrangforestillinger vist sig at være forbundet med et mere alvorligt sygdomsforløb og dårligere resultater. Forskning har vist, at patienter med religiøse vrangforestillinger havde mere alvorlige psykotiske symptomer, en længere sygdomshistorie og dårligere funktion inden starten af en psykotisk episode.
Du kan se, hvorfor det derfor er vigtigt, at klinikere er opmærksomme på disse forskelle.
Læger bør medtage en patients tro på at evaluere patienten som helhed og bruge omhu ved at skelne mellem stærke religiøse overbevisninger og vrangforestillinger.
Religion, vildfarelse og psykose
På trods af den modstridende forskning i, om et lands kultur har en indvirkning på forekomsten af religiøse vrangforestillinger, er det bestemt et interesseområde for yderligere undersøgelse.
Hvis der er en ting, som forskere er enige om, er det at de, der behandler mennesker med psykoser, skal være følsomme over for en patients ikke-vildfarne religiøse overbevisninger, både ved at skelne dem fra vrangforestillinger og evaluere, hvor nyttige de potentielt er for patienten.