Lamictal bruges som en stemningsstabilisator for mennesker med bipolar lidelse og som et krampestillende middel for mennesker med epilepsi. Når det bruges til behandling af bipolar lidelse, hjælper stoffet med at reducere forekomsten af humørepisoder. For personer med epilepsi forhindrer Lamictal anfald, og det kan bruges alene eller sammen med et andet krampestillende middel.
Lamictal hører til phenyltriazin-klassen af antikonvulsiva. Det vides ikke nøjagtigt, hvordan det fungerer, men det kan stabilisere humøret ved at virke på natriumkanaler i hjernen.
Lamictal tages oralt som en tablet, der skal sluges hel, en tygges eller en opløsningstablet, der placeres på tungen. Den generiske form for Lamictal kaldes lamotrigin.
Anvendelser
Når Lamictal anvendes til bipolar lidelse, er det indiceret til vedligeholdelsesbehandling af bipolar lidelse i de 18 år og ældre for at forsinke tiden til forekomst af humørsituationer. Selvom det ikke er formelt angivet, kan Lamictal også ordineres til andre aspekter af bipolar lidelse og andre stemningsforstyrrelser.
Lamictal bruges også til at kontrollere anfald hos mennesker med epilepsi. For børn i alderen 2 og ældre ordineres det ofte sammen med en anden krampestillende medicin, men den kan bruges alene til unge og voksne i alderen 16 år og derover.
Off-label anvendelser
Mens Lamictal er angivet som et vedligeholdelsesmedicin, viser nogle undersøgelser, at det også kan hjælpe nogen, der oplever en akut bipolar depression. Lamictal kan også undertiden ordineres til behandling af unipolar depression.
Før du tager det
Inden din læge overvejer at ordinere Lamictal, skal de vurdere dig for bipolar lidelse. Din læge vil kontrollere, om du oplever symptomer som:
- Agitation
- Vrangforestillinger eller hallucinationer
- Vanskeligheder med at koncentrere eller huske ting
- Distraherbarhed
- Overdreven træthed
- Overdreven tale
- Skyld eller håbløshed
- Impulsiv risikotagning
- Upassende opførsel
- Øget seksuel lyst
- Irritabilitet, fjendtlighed eller aggression
- Tab af interesse for aktiviteter, der normalt giver dig fornøjelse
- Tab af interesse for dit helbred, ernæring eller fysiske udseende
- Langvarige perioder med tristhed
- Racing tanker
- Søvnforstyrrelser, enten sove mindre end normalt eller for meget
- Selvmordstanker
Hvis du eller en elsket i øjeblikket oplever selvmordstanker eller en impuls til selvskading, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for at få hjælp. Hvis du mener, at faren er øjeblikkelig, skal du ringe til 911.
Din læge vil også afgøre, om du opfylder kriterierne for bipolar I eller II og udelukke andre lignende forhold.
Da Lamictal er et vedligeholdelsesmedicin, vil din læge sandsynligvis sikre, at du ikke i øjeblikket oplever en akut manisk eller depressiv episode, inden du begynder behandling med denne medicin. Din læge bør også regelmæssigt revurdere dig for at sikre dig, at du stadig har brug for vedligeholdelsesbehandling for bipolar lidelse.
Forholdsregler og kontraindikationer
Der er nogle situationer, hvor du ikke bør tage Lamictal baseret på dine allerede eksisterende forhold og anden medicin, du i øjeblikket tager.
Hvis du nogensinde har oplevet overfølsomhed over for Lamotrigin tidligere, bør du ikke tage Lamictal, da denne medicin medfører en risiko for et alvorligt, potentielt livstruende udslæt.
Du bør tale med din læge, hvis du er gravid eller prøver at blive gravid. Lamictal er en kategori C-medicin, hvilket betyder, at data fra dyreforsøg viser en risiko for fosteret, men disse resultater er ikke blevet observeret hos mennesker. Forsigtighed er påkrævet, men du bør diskutere problemet med din læge. I nogle tilfælde kan fordelene ved at tage Lamictal opveje de potentielle risici.
Lamictal ser ud til at rejse gennem modermælken, så amning, mens du tager denne medicin, anbefales ikke.
Fortæl din læge, hvis du tidligere har haft lever- og / eller nyreproblemer. Der kan være forsigtighed i disse tilfælde, og din læge kan være nødvendigt at justere din Lamictal-dosis.
Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, som du i øjeblikket tager. Mens nogle stoffer udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brugen eller omgående overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.
Visse stoffer kan forårsage problemer med Lamictal, som:
- Specifikke antikonvulsiva, der kan reducere koncentrationen af Lamictal i dit blod, som Dilantin (phenytoin), Mysolin (primidon), phenobarbital og Tegretol (carbamazepin)
- Orale østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler, som også kan reducere Lamictal-koncentrationen
- Valproat, som kan øge dit niveau af Lamictal i blodet, kan øge risikoen for at udvikle et livstruende udslæt
I nogle tilfælde kan din læge muligvis justere din dosis, mens i andre kan de anbefale en anden medicin i stedet for Lamictal.
Andre antikonvulsiva
Antikonvulsiva, også kendt som antiepileptika eller AED'er, bruges undertiden som stemningsstabilisatorer for mennesker med bipolar lidelse. Andre almindelige antikonvulsiva, der anvendes til behandling med bipolar lidelse, inkluderer:
- Depakote (divalproex natrium)
- Equetro eller Tegretol (carbamazepin)
- Oxtellar eller trileptal (oxcarbazepin)
- Topamax (topiramat)
Lamictal dosering
Lamictal tilbydes i tabletform og fås i en række forskellige formuleringer og styrker:
- Lamictal tabletter fås i styrker på 25-, 100-, 150- og 200 milligram (mg)
- Lamictal oralt desintegrerende tabletter (ODT), tilgængelig i styrker 25-, 50-, 100- og 200 mg
- Lamictal tyggelige dispergerbare tabletter (CDT) fås i styrker på 2-, 5- og 25 mg
For at undgå risikoen for en overfølsomhedsreaktion startes Lamictal normalt med en lavere dosis og øges gradvist over en periode på flere uger. Måldosis Lamictal er typisk 200 mg dagligt, selvom dette kan variere, især hvis du tager visse andre lægemidler.
Startsæt fås til både Lamictal og Lamictal ODT. Disse sæt indeholder instruktioner om, hvordan og hvornår doseringsforøgelser skal øges, og instruktionerne varierer afhængigt af om du tager Lamictal alene eller sammen med andre lægemidler. Startersættet kan være nyttigt, hvis du starter Lamictal for første gang.
Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre, at du tager den rigtige dosis til dig.
Ændringer
Du kan sprede Lamictal CDT i væske for at gøre dem lettere at tage. For at gøre dette skal du blot:
- Tilsæt tabletterne i tilstrækkelig væske til at dække medicinen (ca. 1 tsk).
- Vent et minut, eller indtil medicinen er opløst.
- Hvirvler blandingen for at sikre, at medicinen er jævnt spredt.
Så skal du tage hele blandingen (ikke tage en delmængde).
Sådan tages og opbevares
Lamictal tabletter skal sluges hele. De kan tages med eller uden vand eller mad, men hvis du har bivirkninger som kvalme, kan det hjælpe at tage din medicin med en lille snack.
Lamictal CDT kan sluges hel, tygges eller fortyndes i vand eller frugtsaft. Hvis du tygger disse tabletter, kan det være en god idé at drikke en lille mængde vand eller fortyndet frugtsaft for at hjælpe dig med at synke.
Lamictal ODT skal placeres på din tunge og flyttes rundt i munden, indtil de opløses. De opløses hurtigt og kan sluges med eller uden vand. De kan også tages med eller uden mad.
Hvis du går glip af en dosis af denne medicin, skal du tage den så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du dog ikke fordoble. Vent blot til din næste dosis.
Det kan tage flere uger, før du begynder at føle positive effekter af denne medicin. Sørg for at fortsætte med at tage din anbefalede dosis; stop ikke, fordi du ikke har bemærket nogen ændring.
Det er muligt at overdosere Lamictal. Hvis du eller din elskede har mistanke om en overdosis af denne medicin, skal du straks ringe til gif.webptkontrolcentret på 1-800-222-1222 eller 911 for at få hjælp. Lamictal absorberes hurtigt, så det er vigtigt at handle hurtigt.
Bivirkninger
almindelige
For personer med bipolar lidelse er de mest almindelige bivirkninger af Lamictal:
- Mavesmerter
- Rygsmerte
- Tør mund
- Træthed
- Søvnløshed
- Kvalme
- Søvnighed
- Tøs, løbende næse
Alvorlig
Lamictal har meget sjældent været forbundet med svære, endda livstruende tilstande, såsom:
- Akut multiorgansvigt
- Blodsygdomme som anæmi
- Feber eller forstørrede lymfeknuder, som kan være tegn på overfølsomhed
- Alvorligt udslæt
- Selvmordsadfærd og ideer
- Forværring af bipolare symptomer eller fremkomsten af nye symptomer
Tegn på en Lamictal overdosis kan omfatte:
- Abnormiteter i elektrokardiogrammet eller EKG
- Koma
- Nedsat koordination, sløret tale, snuble og falde
- Tab af bevidsthed
- Ukontrollerede, gentagne øjenbevægelser
Advarsler og interaktioner
Lamictal bærer en sort boksadvarsel om et potentielt livstruende overfølsomhedsudslæt. I nogle tilfælde kan et alvorligt udslæt udvikle sig og føre til tilstande kendt som Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller toksisk epidermal nekrose (TEN), som begge kræver akut medicinsk behandling.
Risikoen for at udvikle et alvorligt udslæt kan øges, hvis:
- Du tager i øjeblikket en valproatmedicin (som Depacon, Depakote, Depakene eller Stavzor)
- Du har haft en overfølsomhed over for andre antikonvulsiva
- Du tager mere end den anbefalede dosis Lamictal eller øger dosis hurtigere end anbefalet
Børn kan også have en højere risiko for at udvikle et alvorligt udslæt end voksne.
Hvis du bemærker nogen form for udslæt, mens du tager denne medicin, skal du straks søge lægehjælp. Alvorlige tilfælde kræver hospitalsindlæggelse, og når en overfølsomhedsreaktion er opstået, uanset hvor mild, bør Lamictal-behandling aldrig genstartes.
Andre potentielle problemer med Lamictal inkluderer:
- Blodproblemer og akut organsvigt: Lamictal kan føre til potentielt livstruende blod- og organsygdomme. Leversvigt, blodpropper, muskelnedbrydning og blod abnormiteter som anæmi kan være mulig.
- Øget risiko for selvmordstanker og / eller adfærd: Denne advarsel ledsager hele kategorien af antiepileptika. Hvis du bemærker tegn på forværret depression, usædvanlige humørsvingninger, forværrede bipolare symptomer eller fremkomsten af selvmordstanker, skal du straks søge hjælp.
- Andre tegn på overfølsomhed: Mens udslæt typisk er et tydeligt tegn på overfølsomhed, er det ikke den eneste. Feber og forstørrede lymfeknuder kan også indikere en bivirkning.
- Problemer med betjening af maskiner: Fordi Lamictal kan forårsage svimmelhed og døsighed, skal du være forsigtig med at betjene et køretøj eller tunge maskiner, mens du tager denne medicin.
Du bør forblive under nøje pleje af din læge, mens du tager Lamictal. Hvis du beslutter at stoppe medicinen, skal du muligvis fravænes langsomt, da abstinenssymptomer er mulige.
Leve godt med bipolar lidelse: Stigma og mere