Atypisk depression er en type depression, der ikke følger det, der blev anset for at være den "typiske" præsentation af lidelsen. Generelt oplever mennesker med atypisk depression lignende symptomer som dem med major depressiv lidelse (MDD), men med en afgørende forskel: humørreaktivitet. Med andre ord er en persons humør i stand til at blive bedre, hvis der sker noget positivt.
Atypisk depression, som nu kaldes større depressiv lidelse med atypiske træk, er faktisk ret almindelig. I modsætning til andre former for depression kan mennesker med atypisk depression reagere bedre på en type antidepressivt middel kendt som en monoaminoxidasehæmmer (MAOI). MDD med atypiske symptomer har også en tidlig alder og typisk diagnosticeret i teenageårene.
Symptomer
Ud over de centrale symptomer på depression kan personer med atypisk depression også opleve følgende symptomer:
- Et humør, der midlertidigt lyser op efter en positiv begivenhed eller glade nyheder
- Øget appetit og vægtøgning
- En tung følelse i arme eller ben
- Kropssmerter
- Sov i lange perioder om natten eller om dagen (hypersomnia)
- Ekstrem følsomhed over for afvisning eller opfattet kritik
Mindre almindelige symptomer inkluderer:
- Søvnløshed
- Hovedpine
- Spiseforstyrrelser
- Dårligt kropsbillede
Årsager
Årsagen til, at nogle mennesker oplever atypisk depression, vides ikke. En mulig årsag til atypisk depression er en ubalance i visse neurotransmittere, herunder dopamin, serotonin og noradrenalin, som alle påvirker humør.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for atypisk depression inkluderer:
- Familie historie. Du er mere tilbøjelige til at opleve symptomer på atypisk depression, hvis andre i din familie også har depression eller en anden form for stemningsforstyrrelse.
- Visse medicinske tilstande. Du kan være mere tilbøjelige til at opleve atypisk depression, hvis du har en historie med bipolare lidelser, angstlidelser, undgående personligheder, kropsdysmorf lidelse eller social fobi.
- Stofbrug. At have haft stofbrug tidligere kan også øge sandsynligheden for depression.
Diagnose
At stille en korrekt diagnose er et kritisk skridt i at få den behandling, du eller din elskede har brug for. Desværre er der i modsætning til mange andre sundhedsmæssige forhold ikke en laboratorietest, røntgen eller fysisk undersøgelse, der kan give en endelig diagnose. I stedet bliver din læge nødt til at stille en klinisk diagnose, der kræver, at du tager hensyn til din familiehistorie, risikofaktorer, symptomer og eventuelle underliggende sundhedsmæssige problemer.
For at udelukke eventuelle sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage symptomer på depression eller være en underliggende årsag, kan du få en blodprøve, lægemiddelskærm og billeddannelsestest (såsom en CT-scanning eller MR i hjernen).
Du kan sandsynligvis også gennemgå en depressionstest, som kan udføres mundtligt under eksamen af en læge eller mental sundhedsperson eller via papir eller en digital enhed, før du møder lægen. Nogle læger sammenligner dine svar og symptomer med de diagnostiske kriterier, der er beskrevet i Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) - men det er kun en del af det diagnostiske puslespil.
Ifølge DSM-5 skal en person for at blive diagnosticeret med depressiv lidelse med atypiske symptomer udvise evnen til midlertidigt at føle sig bedre som reaktion på en positiv livsbegivenhed (humørreaktivitet) plus to af følgende kriterier i en periode på to eller flere uger:
- Overdreven spisning eller vægtøgning
- Overdreven søvn
- Træthed, svaghed og følelse af "afvejet"
- Intens følsomhed over for afvisning
- Stærkt reaktive stemninger
Behandling
Selvom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og andre nyere medikamenter ofte er førstelinjevalget for depression på grund af deres gunstige bivirkningsprofiler, har patienter med atypisk depression tendens til at reagere bedre på monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere).
Nogle almindelige MAO-hæmmere inkluderer:
- Nardil (phenelzin)
- Parnate (tranylcypromin)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Alligevel kan SSRI'er ordineres først, simpelthen fordi de ikke har potentialet for alvorlige bivirkninger eller diætrestriktioner, som MAO-hæmmere har. For at forhindre potentielt fatale stigninger i højt blodtryk er det nødvendigt at undgå mad og drikkevarer med højt tyraminindhold, mens du tager MAO-hæmmere.
Wellbutrin ((bupropion) er en anden medicin, der anvendes til behandling af atypisk depression, og ordineres ofte sammen med andre antidepressiva for at hjælpe med at imødegå seksuelle bivirkninger, der findes i disse lægemidler.
Psykoterapi eller taleterapi er også en vigtig del af en behandlingsplan for atypisk depression. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er videnskabeligt bevist at være effektiv til behandling af symptomer på depression.
CBT kan hjælpe dig med at udvikle håndteringsevner for bedre at styre dit stress, håndtere negative tanker og følelser og styre din frygt. Disse færdigheder kan være særligt nyttige, når du venter på, at antidepressiv medicin begynder at virke.
Andre typer psykoterapi, der kan bruges til atypisk depression, inkluderer:
- Adfærdsterapi
- Kognitiv terapi
- Dialektisk adfærdsterapi
- Individuel, gruppe- og familieterapi
- Interpersonel terapi
- Psykodynamisk terapi
Sammen med medicin og psykoterapi kan behandling for atypisk depression også omfatte 30 til 45 minutters lysterapi (fototerapi) hver morgen ved hjælp af en lysboks med en minimumseffekt på 10.000 lux.
Håndtering
Hvis atypisk depression forstyrrer dine daglige aktiviteter, er det et godt første skridt at arbejde med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der involverer medicin og psykoterapi. Derudover er der livsstilsændringer, der kan hjælpe med at lette symptomerne og hjælpe dig bedre med at klare.
- Prioriter ernæring og motion. Hvis du gør dit bedste for at holde dig til en sund diæt og regelmæssigt træningsprogram, forbedres dit generelle helbred og hjælper med at mindske symptomerne på atypisk depression. Målet er at træne fem dage om ugen i 30-60 minutter om dagen.
- Øv mindfulness meditation og dyb vejrtrækning. Dybe vejrtrækningsøvelser kombineret med mindfulness meditation kan lære dig at blive opmærksom på dine tanker og følelser uden at reagere på dem.
- Skriv i en journal. Journaling eller ekspressiv skrivning er et stærkt anbefalet værktøj til at håndtere depression. Uanset om du gør det dagligt eller ugentligt, kan det at gøre journalføring til en vane hjælpe dig med at udforske dine følelser og modvirke mange af de negative virkninger af stress.
- Søg support. Måske er det vigtigste, du kan gøre for at klare depression og forhindre isolation, at udvikle stærk social støtte. Dette kan omfatte betroede familie og venner eller en online eller personlig depressionsstøttegruppe, som du kan oprette forbindelse til og dele dine følelser og oplevelser med.
Hvis du eller en elsket kæmper med depression, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Det er vigtigt at se en mental sundhedsperson i stedet for din primærlæge til behandling. Ikke alle typer depression er ens, og de reagerer heller ikke på den samme medicin. En læge i almen praksis har sandsynligvis ikke den erfaring, der er nødvendig for at skelne mellem undertyperne eller at vide, hvilke behandlingsvalg der er mere tilbøjelige til at fungere.
Hvis du er tvunget af forsikringsmæssige eller økonomiske forhold til at se en primærlæge til din behandling, skal du gøre benarbejde for at kompensere for det potentielle underskud i din læge. Hvis du uddanner dig selv og tager en aktiv rolle i din behandling, er du mindre tilbøjelig til at glide gennem de diagnostiske revner.