Hos mennesker med bipolar lidelse kan mani og hypomani omfatte forskellige symptomer, fra hensynsløs udgif.webpt til seksuel promiskuitet. Derudover kan der forekomme nogle mere subtile symptomer, såsom den tro, som nogle patienter har, om at alt, hvad der sker omkring dem, på en eller anden måde er relateret til dem, når det faktisk ikke er tilfældet. Dette symptom er kendt som ideer til reference. En udvidelse af disse irrationelle overbevisninger, vrangforestillinger, kan få patienter til at ændre deres adfærd markant på grund af denne fejlagtige tro.
Disse to symptomer - referencidéer og vrangforestillinger - kan påvirke mennesker på meget forskellige måder. For eksempel kan en mand tro, at hemmelige meddelelser om ham udsendes i et ugentligt tv-show, til det punkt, hvor han optager programmerne og ser dem igen og igen. I mellemtiden kan en kvinde være overbevist om, at alle meddelelser, der er anbragt på tavler uden for kirker, er rettet direkte mod hende, hvilket skræmmer hende så meget, at hun nægter at forlade huset.
Idéer til reference mod vrangforestillinger
Nogle klinikere og forskere bruger udtrykkene ideer til reference og vildfarelser af reference omskifteligt. Andre kilder skelner mellem de to og siger, at idéer om reference har mindre indflydelse på personens liv som helhed.
Mens henvisningsideer er reelle begivenheder, der interniseres personligt, er vildfarelser af reference ikke baseret på virkeligheden. Idéer til reference kan dog fungere som en forløber for vildfarelser af reference.
Mange mennesker vil opleve forbigående tanker eller idéer til reference. For eksempel går du på fest og bare et øjeblik tror du ærligt, at alle hvisker om dig. Dette er inden for omfanget af normal menneskelig adfærd, medmindre det sker konstant for dig.
Det er, når disse tanker krydser linjen uden for faktiske fakta eller begivenheder (når du tror, at folk, du ikke engang kender, hvisker om dig, og du fortsætter med at gemme dig hjemme på grund af dette), at tankerne bliver til vrangforestillinger.
De 3 kriterier for vildfarelse
Karl Jaspers, en tysk-schweizisk psykiater, beskrev de vigtigste kriterier for en ægte vildfarelse i en banebrydende bog fra 1913, Generel psykologi. De omfatter:
- Sikkerhed (personen er overbevist om, at vildfarelsen er reel).
- Uforlignelighed (personen kan ikke overbevises på anden måde eller få troen rystet på nogen måde).
- Umulighed (vildfarelsen er bizar og overhovedet ikke reel).
Nogle mennesker har kun lejlighedsvise tilfældige vildfarelser af reference, mens andre har dem hele tiden.
Hvis vrangforestillinger opstår i mere end en måned, og de involverer begivenheder, der rent faktisk kan ske (såsom at blive fulgt, inficeret med en sygdom eller elsket på afstand), er vildfarelsesforstyrrelse diagnosen.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) præciserer kriterierne for vrangforstyrrelse, som kan forekomme hos mennesker med bipolar lidelse. Specifikt specificerer DSM-5, at de med lidelsen kan have ikke-bizarre vrangforestillinger, hvilket betyder, at hvad du forestiller dig, virkelig kunne ske (såsom at blive fulgt).
Hovedforskellen mellem vrangforestillinger og vildfarelsesforstyrrelser er vrangforestillinger er bestemt ikke virkelige, mens tankerne i vildfarelsesforstyrrelse muligvis kan være reelle (selvom de er ret usandsynlige).
Andre typer vildfarelser
- Bizarre vrangforestillinger har ingen mulighed eller grundlag for at ske i virkeligheden.
- Vrangforestillinger betyder, at en patients tanker, følelser og handlinger ikke er hans eller hendes, men i stedet stammer fra en eller anden ekstern kraft eller person.
- Depressive vrangforestillinger er præget af et fremherskende depressivt humør. Disse kan omfatte vrangforestillinger, der involverer en alvorlig sygdom, fattigdom eller ægtefælles utroskab.
Behandling
Antipsykotiske lægemidler kan hjælpe med vrangforestillinger, ligesom rådgivning og psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi bruges til at hjælpe folk med at omformulere deres tanker og udforske logiske forklaringer på deres tankegang.