Trileptal (oxcarbazepin) er et antikonvulsivt middel eller et antiepileptisk lægemiddel (AED), der bruges til at behandle anfald. Det er undertiden ordineret off-label til behandling af bipolar lidelse. Trileptal er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af partielle anfald hos voksne og børn; det er dog ikke specifikt godkendt til behandling af bipolar lidelse.
To mærker af oxcarbazepin er Trileptal og Oxtellar XR. Typisk tages Trileptal i pilleform. Det kan også tages i pilleform med udvidet frigivelse eller flydende form. En læge vil normalt ordinere en patient en lille dosis i starten og øge den over tid efter behov.
Anvendelser
Trileptal er en medicin, der er godkendt af FDA til behandling og forebyggelse af partielle anfald. Børn og voksne med epilepsi er for eksempel ordineret denne medicin. Oxcarbazepin er også blevet brugt til behandling af neuropatisk smerte; undersøgelser er dog begrænset med hensyn til dens effektivitet.
Off-label anvendelser
Nogle læger ordinerer Trileptal til personer med bipolar lidelse, fordi det kan være en effektiv stemningsstabilisator. Humørstabilisatorer har vist sig at reducere almindelige symptomer på mani ved bipolar lidelse, herunder hyperaktivitet, agitation og rastløshed.
Forskere siger, at der er behov for bedre undersøgelser for at afgøre, om Trileptal virkelig er effektiv til behandling af bipolar lidelse.
Før du tager det
Det er vigtigt at fortælle din læge om et af følgende, inden du tager Trileptal:
- Hvis du har selvmordstanker
- Hvis du tidligere har haft bivirkninger eller allergier over for medicin
- Hvis du har andre psykiatriske eller medicinske problemer
- Hvis du tager anden medicin (inklusive receptfri urtemedicin)
- Hvis du modtager ikke-medicinbehandling, såsom behandling
- Hvis du er gravid eller ammer
- Hvis du bruger alkohol eller andre stoffer
Disse kan hjælpe din læge med at afgøre, om du er en god kandidat til Trileptal. Derudover kan din læge muligvis udføre visse blodprøver inden ordination af et krampestillende middel. De kan bestille et komplet blodtal såvel som måle leverfunktion, elektrolytter, nyrefunktion og enzymer i bugspytkirtlen.
Da dine nyrer spiller en vigtig rolle i behandlingen af medicin, vil din læge sørge for, at dine nyrer fungerer fuldt ud. I nogle tilfælde kan de nedsætte din dosis Trileptal, så dine nyrer er bedre i stand til at behandle det.
Oxcarbazepin bruges undertiden i stedet for carbamazepin til behandling af bipolar lidelse, fordi det har færre rapporterede bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Tegretol og Epitol er to almindelige mærker for carbamazepin. Hvis du har haft vanskeligheder med at tolerere anden medicin med bipolar lidelse, kan Trileptal ordineres til dig i stedet for eller ud over anden medicin.
Der er ikke rapporteret nogen større forskel mellem mærkenavn og generisk oxcarbazepin; dog er der behov for flere undersøgelser for afgørende beviser.
Forholdsregler og kontraindikationer
Trileptal kan have skadelige virkninger på visse mennesker. Det er bedst at tale med din læge, hvis noget af det følgende gælder for dig.
Følsomhed over for medicin
En person med allergi over for oxcarbazepin eller nogen af dets bestanddele bør ikke tage Triptetal. Hvis du er usikker på, om du er følsom over for disse lægemidler, skal du kontakte din læge og fortælle dem om andre allergier, du har over for medicin.
Hvis du er allergisk over for Tegretol, kan du også være allergisk over for oxcarbazepin. Fortæl din læge, hvis dette er tilfældet.
Nyre- eller leversygdom
Fortæl din læge, hvis du har eller nogensinde har haft nyre- eller leversygdom. Disse forhold påvirker, hvordan din krop behandler medicin og skal evalueres af din læge først.
Gravid eller ammer
Hvis du er gravid eller bliver gravid, mens du tager Trileptal, skal du fortælle det til din læge. Denne medicin er blevet forbundet med kraniofaciale og hjertedeformationer hos nogle spædbørn. Trileptal passerer også i modermælken, så du bør ikke amme, mens du tager det.
Fortæl din læge, hvis du tager hormonel prævention. Trileptal kan reducere effektiviteten af hormonel prævention, så du bliver nødt til at bruge andre præventionsmetoder for at forhindre graviditet.
Hvis du planlægger at blive gravid, skal du fortælle det til din læge, da stop af Trileptal, mens du er gravid, kan resultere i et signifikant tilbagefald af dine symptomer.
Selvmordstanker
Selvmordstanker er en mulig bivirkning af medicin som oxcarbazepin. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tidligere har haft selvmordstanker.
Din læge kan arbejde direkte med dig eller henvise dig til en mental sundhedsperson, der kan hjælpe med at overvåge dine symptomer, når du tager medicinen.
Det er også vigtigt at fortælle dine kære, når du starter en ny medicin, og at advare dem om eventuelle alvorlige bivirkninger, der kan ændre din adfærd.
Andre antikonvulsiva
Oxcarbazepin er tæt beslægtet med carbamazepin, som også bruges som stemningsstabilisator ved bipolar lidelse; et almindeligt mærke for carbamazepin er Tegretol.
Selvom Trileptal og Tegretol bruges til at behandle de samme tilstande, viste nogle undersøgelser, at Tegretol er mere tilbøjelige til at mindske virkningen af andre lægemidler, der tages på samme tid.
Dosering
Trileptal er en filmovertrukken tablet, der fås i doser på 150 mg (mg), 300 mg eller 600 mg. Typiske doser til behandling af partielle anfald kan starte ved 300 mg to gange dagligt og øges over flere uger.
Doseringen til behandling af bipolar lidelse kan være ens. Imidlertid vil din læge sandsynligvis starte dig med den mindst mulige dosis og øge efter behov.
Tjek din recept og tal med din læge for at sikre, at du tager den rigtige dosis til dig.
Ændringer
Trileptal oral suspension er en flydende form af lægemidlet. Dit apotek vil give dig en doseringsske. Ryst flasken, inden den hældes. Du kan tage det fra skeen eller blande doseringen i et glas vand og drikke den.
Hvis du har problemer med at sluge piller, kan din læge ordinere dig den flydende form. Børn ordineres ofte også flydende form. En læge vil normalt bestemme den bedste dosis Trileptal til et barn baseret på deres vægt.
Sådan tages og opbevares
Trileptal kan tages med eller uden mad. Det kan være lettere for dig at sluge pillen med vand. Trileptal i flydende form og pilleform skal opbevares et køligt, tørt sted - de behøver ikke at blive nedkølet.
Hvis du går glip af en dosis Trileptal, skal du blot tage en anden dosis så tæt som muligt på det tidspunkt, du var planlagt til at tage den. Sørg for ikke at tage mere, end du har ordineret. Hvis du glemmer mange doser eller ikke har været i stand til at tage det på et ensartet tidspunkt hver dag, skal du diskutere dette med din sundhedsudbyder.
Hvis du tager mere, end du har ordineret, kan du opleve en stigning i negative bivirkninger såsom svimmelhed, døsighed og / eller opkastning. Selvom overdosering fra Trileptal er sjælden, er det bedst at kontakte din læge, hvis du oplever disse eller andre effekter.
Bivirkninger
Der er mange potentielle bivirkninger af Trileptal. Sørg for at overvåge dine symptomer efter start af Trileptal og drøft eventuelle problemer med din læge.
almindelige
De mest almindelige bivirkninger, du kan forvente, når du tager Trileptal, inkluderer:
- Svimmelhed
- Døsighed
- Hurtige, ukontrollerbare øjenbevægelser
- Diarré
- Forstoppelse
- Appetittab
- Dobbeltsyn (diplopi)
- Træthed
- Kvalme og opkast
- Hovedpine
- Føler tørst
- Mavesmerter
- Ustabilitet på dine fødder (ataksi)
- Unormal vision
- Rysten
- Glemsomhed
- Langsommere tanker
- Koncentrationsbesvær
- Acid reflux (dyspepsi)
- Smagsændringer
Vægtøgning med Trileptal er ikke almindelig - den opleves kun af ca. 1% til 2% af patienterne.
Alvorlig
Alvorlige bivirkninger af Trileptal inkluderer:
- Tegn på en allergisk reaktion som kløende hud, nældefeber, udslæt, åndedræts- eller synkebesvær og hævelse i dine arme, ben eller ansigt
- Blærer eller skrællende hud
- Tegn på en infektion som feber, ondt i halsen, kulderystelser eller hævede kirtler
- Gullig hud eller øjne
- Smertefulde sår i munden eller i nærheden af dine øjne
- Usædvanlig blødning eller blå mærker
- Intens træthed eller svaghed
- Alvorlige muskelsmerter
- Tilbagevendende infektioner eller infektioner, der ikke forsvinder
Hvis du oplever nogen af disse alvorlige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge eller gå til skadestuen.
Oxcarbazepin-behandling, ligesom andre antikonvulsiva, bærer en advarsel om en øget risiko for selvmordstanker eller -adfærd.
Nogle mennesker udviklede selvmordstanker og -adfærd inden for en uge efter påbegyndelsen af medicinen.
Det er vigtigt, at både dig og dine familiemedlemmer eller kære genkender denne risiko med Trileptal, inden du påbegynder behandlingen, og pas på tegn på det, mens du tager stoffet.
Kontakt straks din læge, eller få nogen til at gøre det for dig, hvis du oplever nogen af disse symptomer, især hvis de er nye, bekymrende eller bliver værre:
- Angstanfald
- Agitation eller rastløshed
- Ny eller forværret irritabilitet, angst eller depression
- Handler ud af farlige impulser
- Søvnløshed
- Aggressiv, vred eller voldelig opførsel
- Mani, som indebærer en bemærkelsesværdig stigning i dit aktivitetsniveau
- Tænker eller taler om at skade eller dræbe dig selv
- Tilbagetrækning fra venner og familie
- Optaget af død og døende
- At give væk dyrebare ejendele
- Eventuelle andre usædvanlige ændringer i adfærd eller humør
Sørg for, at du ser din læge for alle dine opfølgningsaftaler, og at du tager Trileptal nøjagtigt som anvist.
Hvis du eller nogen, du er interesseret i, har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Advarsler og interaktioner
En ret sjælden, men farlig bivirkning er hyponatræmi, som har lavt natriumindhold i dit blod. Symptomer på denne tilstand inkluderer hovedpine, kvalme, forvirring, træthed og, hvis det er virkelig alvorligt, kramper og koma. Kontakt din læge, hvis du har mistanke om, at dette kan forekomme.
Sjældne tilfælde af anafylaksi og angioødem er rapporteret hos personer, der tager Trileptal, enten efter deres første dosis eller under senere doser. Disse er begge potentielt dødelige allergiske reaktioner. Symptomer på anafylaksi er kvalme, udslæt, sved og åndedrætsbesvær.
Et tegn på angioødem er et rødfarvet udslæt, der vises i et lokaliseret område, der kan sprede sig til andre dele af kroppen. Kontakt din læge, hvis du viser tegn på disse reaktioner. Det er bedst, at du afbryder Trileptal og starter med en alternativ medicin.
Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN) er potentielt dødelige hudsygdomme, som Trileptal kan udløse. Din læge vil muligvis udføre en blodprøve, før du ordinerer oxcarbazepin, da nogle mennesker har en højere genetisk disposition for disse tilstande.
Du må ikke køre bil eller betjene tunge maskiner, før du har målt dit svar på dette stof. Nogle mennesker har oplevet nedsat motorisk koordination, langsommere tale og træthed som følge af Trileptal.
Det er også bedst at undgå alkohol og beroligende medicin, da Trileptal kan have en beroligende virkning og kan øge dette symptom.
Stop ikke med at tage Trileptal uden først at konsultere din læge. Hvis du stopper Trileptal, kan du fravænne det under din læges tilsyn.
Andre lægemidler
Trileptal kan interagere med visse lægemidler såsom calciumkanalblokkere, andre antikonvulsiva, diuretika, protonpumpehæmmere og selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) såvel som andre lægemidler.
For at beskytte dig mod denne type interaktioner skal du altid sørge for, at din læge kender til alle de receptpligtige og receptpligtige lægemidler, du tager, inklusive kosttilskud, vitaminer og naturlægemidler.
Mens nogle lægemidler udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brugen eller omgående overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne.
Specifikke lægemidler, der kan interagere med Trileptal, inkluderer:
- Cordarone (amiodaron)
- Elavil (amitriptylin)
- Norvasc (amlodipin) eller andre calciumkanalblokkere
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (isradipin)
- Cardene (nicardipin)
- Procardia (nifedipin)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetin), Zoloft (sertralin) og andre selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
Din læge kan fortælle dig, om disse eller andre lægemidler, du bruger i øjeblikket, kan forstyrre Trileptal.