Borderline-personlighedsforstyrrelse (BPD) har været en kontroversiel diagnose, siden den først blev anerkendt i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders i 1980. En kontrovers, der stadig ikke er løst, er, om BPD er relateret til bipolar lidelse eller ej, da de har mange lignende symptomer.
Hvordan bipolar og borderline personlighedsforstyrrelse er ens
Den primære årsag til, at nogle eksperter har foreslået, at BPD og bipolar lidelse kan relateres, er, at de deler det fælles træk ved humør ustabilitet.
Bipolar lidelse er forbundet med humørsvingninger fra depression til mani, et humør præget af ophøjelse, et nedsat søvnbehov og en stigning i aktivitet eller hypomani, der ligner mani, men mindre alvorlig.
BPD er også forbundet med humørsvingninger, undertiden kaldet følelsesmæssig dysregulering eller affektiv ustabilitet. Mennesker med BPD kan ofte skifte fra at have det godt til at føle sig ekstremt ulykkelige på få minutter.
Impulsiv adfærd opleves også ofte både af mennesker med bipolar lidelse og af mennesker med BPD.
Hvordan bipolar og borderline personlighedsforstyrrelse er forskellig
Hvad er så forskellen mellem BPD og bipolar lidelse? Nogle hovedkomponenter adskiller de to.
- Kvalitet: Mens lidelserne begge er kendetegnet ved humørsvingninger, kan kvaliteten af humørsvingningerne være meget forskellig. Mennesker med bipolar lidelse har tendens til at opleve mani og depression, mens mennesker med BPD oplever intens følelsesmæssig smerte og følelser af tomhed, desperation, vrede, håbløshed og ensomhed.
- Tid: I BPD er humørsvingninger ofte mere kortvarige. De varer måske kun et par timer ad gangen. I modsætning hertil har humørsvingninger i bipolar lidelse tendens til at vare i dage eller endda uger.
- Årsag: Humørsvingninger i BPD er normalt som reaktion på en miljømæssig stressfaktor, såsom et argument med en elsket, mens humørsvingninger i bipolar lidelse kan forekomme uden for det blå.
- Grad: De humørsvingninger, der er typiske for BPD, involverer sjældent ophøjelse. Normalt er skiftet fra at være forstyrret til at føle sig OK, ikke fra at føle sig dårlig til at føle et højt eller forhøjet humør, hvilket er mere typisk for bipolar lidelse.
Er bipolar og borderline personlighedsforstyrrelse relateret?
Selvom det endnu ikke er klart, har forskning ikke fundet et stærkt forhold mellem BPD og bipolar lidelse. Der er nogle tegn på, at personer med BPD diagnosticeres med bipolar lidelse i højere satser end personer med andre personlighedsforstyrrelser.
En undersøgelse viste, at ca. 20% af mennesker med BPD også er diagnosticeret med bipolar lidelse. Kun ca. 10% af mennesker med andre personlighedsforstyrrelser har også en bipolar diagnose.
En anden undersøgelse undersøgte mennesker diagnosticeret med både BPD og bipolar lidelse inden for en 10-årig tidsramme. Resultaterne viste, at lidelserne ser ud til at være helt uafhængige. Undersøgelsens forfattere understregede, at det er ekstremt vigtigt at behandle hver lidelse individuelt for at få den bedste chance for symptomlindring.
Bundlinjen
Indtil videre er der ikke nok forskning til at antyde, at BPD og bipolar lidelse er relateret. Selv om der bestemt er nogle delte funktioner, er der også nogle markante forskelle mellem BPD og bipolar lidelse.
Samtidig forekomst af BPD og bipolar lidelse er ikke stor nok til at antyde, at de to lidelser er beslægtede. Dog er der behov for mere forskning om dette emne. Det kan være, at fremtidig forskning, for eksempel om de genetiske og biologiske årsager til BPD og bipolar lidelse, kan afsløre nogle uopdagede sammenhænge mellem de to tilstande.