Hvis du kæmper med kroniske smerter, kan du have fået ordineret en opioidmedicin. Det er også sandsynligt, at du er blevet bedt om at underskrive en aftale om smertebehandling eller opioidbehandlingsaftale. Disse aftaler er almindeligt kendt som "opioidkontrakter" eller "smertekontrakter." Hvis dette er tilfældet, er det vigtigt, at du forstår, hvad der bliver bedt om, før du underskriver kontrakten.
Hvad er en smertestyringsaftale?
En aftale om smertestillende medicin er en kontrakt mellem en læge og en patient. Målet med aftalen er at sikre, at patienter, der tager opioide lægemidler, gør det nøjagtigt som deres læge har ordineret.
I teorien er disse aftaler ikke kun designet til at beskytte patienten mod stofmisbrug, men de beskytter også lægen, hvis patienten misbruger medicinen på en eller anden måde.
For mange år siden var smertestillende medicinaftaler sjældne. De var kun påkrævet af smerteklinikker og smertestyringsspecialister. Men med stigningen i opioidafhængighed og undersøgelsen af Drug Enforcement Administration (DEA) på læger, der ordinerer medicinen, kræver mere generelle og familieudøvere også patienter, der tager langvarig opioid smertestillende medicin for at underskrive dem.
Aftale detaljer
Selvom detaljerne i hver aftale varierer fra læge til læge, er der en række elementer, der er konsistente overalt. Her er en oversigt over de fem vigtigste ting, du har brug for at vide om smertestyringsaftaler, før du underskriver dit navn. Hvis du ikke kan acceptere disse grundlæggende elementer, så er en smertehåndteringsaftale muligvis ikke den rigtige for dig.
Tag medicin som ordineret
Du skal acceptere at tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet. Hvad dette betyder er, at du skal tage det nøjagtige beløb, der er foreskrevet med de nøjagtige tidsintervaller eller risikere at blive opsagt fra aftalen. Så selvom du har lyst til, at du ikke har brug for at tage din smertestillende medicin en dag, skal du stadig tage den. Du kan ikke reducere dit indtag eller gemme medicin på en dag med lav smerte for at tage senere på en dag med høj smerte.
Ligeledes, hvis du føler, at du har brug for mere smertestillende medicin på en given dag, skal du være villig til at undvære den ekstra dosis, medmindre din læge skriver en ny recept. Du må under ingen omstændigheder ændre dosis alene.
Mange læger foretager lægemiddeltest, og hvis de finder ud af, at du har for meget i dit system, antager de muligvis, at du misbruger stofferne. Ligeledes, hvis du har for lidt af stoffet i dit system, kan de måske tro, at du sælger medicinen eller giver den til en anden.
Test af stoffer er tilladt
Du skal acceptere tilfældig narkotikatest. Denne bestemmelse er normalt en del af aftalen, fordi læger vil sikre, at du ikke misbruger stofferne. De vil også være sikre på, at du er den eneste, der bruger medicinen. Som et resultat tester de dig tilfældigt og måler derefter, hvor meget af stoffet der er i dit system.
Husk, fordi misbrug af receptpligtig medicin er så udbredt i dag, skal læger være ekstra forsigtige. Det er ikke, at de ikke stoler på dig eller tror, at du er en narkoman. De kan miste deres medicinske licens og udsættes for strafferetlig forfølgelse, hvis de ordinerer kontrollerede stoffer til mennesker, der enten misbruger dem eller sælger dem til andre. Som et resultat er disse aftaler designet til at beskytte dem.
Hvad mere er, kræver smertehåndteringsaftaler typisk, at du holder alle dine planlagte aftaler og kun tillader en eller to aflysninger, før du afslutter dig som patient. De fastsætter denne bestemmelse for at forhindre patienter i at annullere, fordi de frygter, at lægemiddelprøven vil afsløre, at de ikke tager deres medicin som ordineret.
Kun ét apotek er tilladt
Du accepterer at få alle dine recept udfyldt på et apotek, og du accepterer at lade lægen og apoteket dele oplysninger om dig. Når folk misbruger stoffer, prøver de ofte at få recept fra flere læger og derefter udfylde dem på forskellige apoteker.
Da recepter nu indtastes på computere ofte med sammenkoblede databaser, er denne praksis i øjeblikket meget sværere at slippe af med. Derfor, hvis du underskriver en aftale med din læge, skal du sørge for kun at handle på et apotek.
Ingen erstatningsmedicin
Du accepterer, at mistede, stjålne eller ødelagte medicin ikke erstattes. Hvis denne bestemmelse er en del af din smertestyringskontrakt, skal du altid beskytte din medicin.
Sørg for, at ingen andre har adgang til dine medicin. Ideelt set bør opioide lægemidler holdes under lås og nøgle.
Der er nogle aftaler, der tillader en læge at bruge sit eget skøn, hvis din medicin stjæles, og du indgiver en politirapport. Men husk, han er normalt ikke forpligtet til at erstatte den stjålne medicin. Så du bliver tvunget til at undvære smertestillende medicin, indtil din recept kan fornyes.
Recepter kommer fra en udbyder
Du accepterer ikke at anmode om eller tage smertestillende medicin fra andre sundhedsudbydere. Selvom du besøger tandlægen eller skadestuen, kan disse læger ikke ordinere smertestillende medicin til dig. Og hvis de gør det, overtræder du din smertehåndteringsaftale.
Kun din smertestillende læge kan ordinere smertestillende medicin. Og smertehåndteringskontrakter kræver typisk, at du gør alle andre sundhedsudbydere opmærksomme på din aftale.
Som et resultat, hvis andre læger ønsker at ordinere medicin til din skade eller efter oral operation, bliver de nødt til at gennemgå din smertestyringslæge. På grund af de lægemiddeltest, du tager, vil din læge til smertebehandling kunne fortælle, om du har taget noget, som han ikke har ordineret. Du tager ikke medicin ordineret af andre læger uden først at tale med din smertestyringslæge.
Store bekymringer
Generelt siger læger, der bruger disse kontrakter, at de er en effektiv måde at lade patienterne vide, hvad de kan forvente, mens de er under deres pleje. De mener også, at kontrakterne fortæller patienterne, hvordan de bruger medicin sikkert, herunder hvordan de opbevares derhjemme. Men kritikere af aftalerne er bekymrede for, at kontrakterne underminerer forholdet mellem patient og læge.
For eksempel er de bekymrede over, at kontrakterne lægger dem, der lider af kronisk smerte, ud af leverandøren. De hævder, at personer med kronisk smerte allerede er sårbare, og at aftalen skifter magtbalance til fordel for lægen, hvilket efterlader patienten uden magt og i fare.
En anden bekymring er, at kontrakterne ofte er formuleret på en måde, der er stødende for patienterne, hvilket igen skaber fjendskab mellem lægen og patienten. I mellemtiden har nogle patienter det som om de blev behandlet som stofmisbrugere på trods af at de altid har brugt deres medicin ansvarligt.
Forebyggende foranstaltninger
Hvis du bliver bedt om at underskrive en smertehåndteringsaftale, er det vigtigt, at du forstår alle detaljer i det, du underskriver. På denne måde vil du være i stand til at overholde alle de regler og bestemmelser, der er beskrevet i kontrakten. Hvis du ikke forstår noget, skal du spørge. Husk, at manglende overholdelse af alle aftalens vilkår kan have alvorlige konsekvenser.
For eksempel, hvis du ikke følger aftalen eller gør noget, der er forbudt, kan din læge muligvis nægte at ordinere yderligere smertestillende medicin til dig. Du kan også blive afskediget som en patient. Og hvis du afskediges, kan det være meget sværere at finde en anden læge, der tager dig som patient og behandler din tilstand.
Et ord fra Verywell
Sørg for at læse omhyggeligt hvert ord i aftalen, inden du underskriver den. Stil spørgsmål om alt, hvad der er uklart for dig. Tænk derefter på, om underskrivelse af aftalen er den bedste mulighed for dig. Og hvis du accepterer at underskrive kontrakten, skal du sørge for at følge den ord for ord. Du ønsker ikke at befinde dig i en situation, hvor du ikke længere kan få smertestillende medicin til din tilstand.