Cirka 40 procent af mennesker med panikforstyrrelse oplever smerter i brystet. Brystsmertsymptomer er angivet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5 under de symptomer, der er forbundet med et panikanfald. Uanset om du har panikangst eller ej, lyder smerter i brystområdet en alarm. Den første tanke, og med rette, er, at du oplever et muligt hjerteanfald eller anden hjertehændelse. Denne mulighed sender mange mennesker til nærmeste skadestue for at få hjælp. Men ofte er brystsmertsymptomer forbundet med panikforstyrrelse ikke relateret til hjertet og betragtes generelt ikke som alvorlige.
Typisk vs. atypisk brystsmerter
Professionelle har opdelt brystsmerter under overskriften "typisk" og "atypisk". Typisk brystsmerter menes at være mere sandsynligt relateret til en hjertehændelse. Atypisk brystsmerter antages på den anden side at mindske sandsynligheden for, at smerten har hjertets oprindelse.
Men at definere, hvad der er “typisk”, og hvad der er “atypisk”, er ikke sat med klare grænser. Og selvom atypiske brystsmerter reducerer sandsynligheden for hjerteproblemer, har nogle mennesker faktisk atypiske brystsmerter med et hjerteanfald eller anden hjerteepisode. Dette kan være endnu mere almindeligt hos kvinder, da hjertesygdomme hos kvinder ofte har andre symptomer end hjertesygdomme hos mænd.
Følgende giver en generel oversigt over, hvad der normalt betragtes som karakteristika ved typiske brystsmerter, der indikerer hjerteproblemer og atypiske brystsmerter, der ofte er forbundet med paniklidelse. Det er ikke beregnet til at fungere som et redskab til selvdiagnose.
Al brystsmerter skal evalueres af en læge til korrekt diagnose. Husk dette, selvom du tidligere har haft en paniklidelsesrelateret brystsmerter. Mennesker med panikforstyrrelse kan have hjertesygdomme ligesom dem, der ikke har panikforstyrrelse, og som bemærket senere kan være endnu mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdomme
Typiske brystsmerter forbundet med hjerteproblemer
"Typiske" symptomer på hjerte-relateret brystsmerter inkluderer:
- Eskalerende brystsmerter når maksimal sværhedsgrad efter et par minutter
- Konstant smerte, tryk eller ondt
- Smerter i det subterne område (under brystbenet) eller venstre brystområde
- Smerter, der bevæger sig eller udstråler fra brystet til andre områder, såsom en eller begge arme, skuldre eller kæbe
- Smerter, der opstår ved anstrengelse (skønt ustabil angina kan medføre smerte uden anstrengelse)
Atypisk brystsmerter forbundet med panikforstyrrelse
"Atypiske" brystsmerter kan omfatte:
- Skarpe eller stikkende brystsmerter (bemærk, at skarpe eller stikkende brystsmerter også kan være et symptom på alvorlige tilstande såsom lungeemboli)
- Brystsmerter, der er flygtige
- Smerter, der er lokaliseret til et lille område
- Smerter, der opstår uden anstrengelse
- Brystsmerter, der ledsager angst eller et panikanfald
- Smerter, der lindres eller forværres, når du skifter position
- Smerter, der kan reproduceres eller forværres ved at trykke over området med smerte
Mitral Valve Prolaps and Panic Disorder
Mitral ventil prolaps (MVP) er en temmelig almindelig lidelse, der påvirker cirka fire til fem procent af den almindelige voksne befolkning. Dybest set involverer MVP en unormal hjerteventil, der “prolapser” eller flopper bagud, så blod kan løbe tilbage gennem ventilåbningen. Mange mennesker med MVP har ingen symptomer. Nogle kan have klager over træthed, hjertebanken, brystsmerter, angst og migrænehovedpine. For de fleste mennesker forårsager MVP ingen varige negative effekter og forstyrrer ikke nogen livsfunktioner.
Forskning har vist nogle tegn på en sammenhæng mellem MVP og panikforstyrrelse. Meget af denne forskning tyder på, at MVP forekommer hyppigere hos dem med paniklidelse eller andre angstlidelser. Der er dog en vis kontrovers om, hvorvidt denne forbindelse faktisk eksisterer. Fremtidige undersøgelser vil forhåbentlig give os et mere definitivt svar.
Hjertesygdom og panikforstyrrelse
Der har været flere undersøgelser, der har forsøgt at vise en sammenhæng mellem angstlidelser og hjertesygdomme. En nylig undersøgelse foretaget af kvindesundhedsinitiativet af postmenopausale kvinder foreslog, at de, der rapporterede om et fuldt blæst panikanfald inden for seks måneder efter at være blevet interviewet, havde en tredoblet risiko for at få et hjerteanfald, hjerte-relateret død eller slagtilfælde i løbet af de næste fem flere år. Denne undersøgelse viste også, at de, der rapporterede panikanfald, var næsten dobbelt så tilbøjelige til at dø af en hvilken som helst årsag i de fem år efter undersøgelsen.
Men denne undersøgelse har, ligesom andre, der har forsøgt at vise en sammenhæng mellem paniklidelse og hjertesygdomme, ikke givet det endelige svar. Deltagerne i denne undersøgelse besvarede to screeningsspørgsmål om at opleve et "pludseligt angreb af at være bange, ængstelige eller ekstremt ubehagelige" og "pludselig episode med hurtige eller uregelmæssige hjerteslag." Dette førte til, at interviewere stillede spørgsmål til disse deltagere om tolv panikanfaldssymptomer inden for de sidste seks måneder.
Nogle symptomer forbundet med panikanfald ligner meget hjerteproblemer, men er ikke relateret til hjertefunktion. Deltagerne i denne undersøgelse, der rapporterede disse "panikanfald" -symptomer inden for de sidste seks måneder, skelnes ikke mellem et enkelt panikanfald, et par panikanfald eller tilbagevendende panikanfald, der indikerer panikangst. Det er muligt, at nogle af dem, der svarede positivt på screeningsspørgsmålene om panikanfald, faktisk har haft et udiagnosticeret hjerteproblem.
Det er i bedste fald vanskeligt at bevise en sammenhæng mellem hjertesygdomme og panikanfald. Statistisk set har personer med panikforstyrrelse højere forekomster af rygning, brug af alkohol, mangel på motion, fedme, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol. Disse er kendte risikofaktorer for hjertesygdomme. Uanset om du har panikangst eller ej, er de fleste fagfolk enige i det: Reducer dine kendte risikofaktorer og reducer din risiko for at udvikle hjertesygdomme.
Bundlinie
Det er klart, at paniklidelse er forbundet med brystsmerter, men mindre klart, om de med paniklidelse er mere tilbøjelige til at lide af hjertesygdomme. Symptomer på brystsmerter relateret til panikanfald versus det, der er relateret til hjerteanfald, kan generelt variere, men blandt individuelle mennesker er der meget overlapning. Samtidig ved vi, at søgning efter øjeblikkelig lægehjælp kan gøre en forskel for dem, der har hjerte-relateret brystsmerter.
Indtil vi ved mere, skal de, der lever med panikforstyrrelse straks søge lægehjælp for brystsmerter. Dette kan til tider føre til unødvendige besøg i beredskabsrum, men lysner i sammenligning med risikoen for manglende hjerteanfaldsrelateret smerte ved at afvise det som et panikanfald. Medicinsk behandling for dem med hjerteanfald er forbedret dramatisk i de senere år, men er afhængig af, at folk kommer til den pleje i tide. Uanset om du har panikforstyrrelse eller ej, skal du tjekke, hvordan du overlever et hjerteanfald i de første timer.