COVID-19-pandemien har tvunget mange ændringer i vores livsstil i 2020. Inden for ambulant mental sundhed var en af de mest pludselige skift den pludselige ændring i leveringen af behandlingen, herunder for personer med spiseforstyrrelser.
Næsten alle ambulante psykoterapi- og ernæringsbehandlingskontorbesøg er blevet erstattet af telehealth-sessioner, der er leveret næsten. Dette er virkelig en acceleration af en eksisterende trend-telesundhed, der har eksisteret næsten lige så længe som telefonen, omend ikke på det nuværende popularitetsniveau.
Som en klient, der muligvis i stigende grad bliver tilbudt telehealth-sessioner, er det vigtigt for dig at blive informeret. Hvis du aldrig har haft terapi online, kan du have mange spørgsmål. Du undrer dig måske over, om det vil være så effektivt, om det vil være fortroligt, om du vil være i stand til at oprette forbindelse til en terapeut, eller om du virkelig kan åbne op for nogen over computeren. Disse bekymringer er forståelige og vil blive behandlet nedenfor. Du kan blive beroliget med at lære, at online terapi kan fungere godt og giver mange fordele.
Hvad er telesundhed?
Telehealth er levering af tjenester eksternt ved hjælp af telekommunikationsteknologi. Dette fejende udtryk er tidligere blevet brugt til at henvise til terapibehandlinger leveret via videokonference, telefon og andre teknologier såsom tekst og e-mail.
Anvendelsen af teknologi til at levere sundhedspleje på afstand har en lang historie med det første telefon “husopkald” i 1879. Anvendelsen af videokonference i psykiatrien begyndte i 1950'erne, da Nebraska Psychiatric Institute begyndte at bruge tidlige videokonferencer til at tilbyde forskellige behandlinger. i 1959. Telehealth er blevet meget mere almindeligt siden 2000 med ankomsten af hurtigere internet og bedre videokonferensteknologier.
Med henblik på denne artikel vil vi begrænse udtrykket til at betyde behandling leveret i formatet af live videosessioner udført via en computer eller smartphone, således at terapeuten og udbyderen kan "se" hinanden ansigt til ansigt. Andre udtryk, der nogle gange bruges, inkluderer online terapi, teleterapi, telemedicin, video mental sundhed eller videoterapi.
Telehealth kræver, at patienten og udbyderen hver har en videoenhed (en computer eller en smartphone), der er forbundet via internettet eller et mobildatanetværk. Klinikere kan bruge en række telehealth-platforme specielt designet til sundhedsudbydere.
Disse tjenester er mere sikre end traditionelle apps - i USA skal de fleste udbydere overholde Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Almindelige platforme, der bruges af udbydere, inkluderer VSee, Doxy og Zoom (normalt en særlig version til sundhedsudbydere).
Fungerer Telehealth?
Forskning har vist, at telehealth er blevet anvendt med succes med mange forskellige befolkninger, herunder børn, unge, voksne, ældre voksne, etnisk forskelligartede befolkninger, veteraner og militærtjeneste medlemmer med aktiv tjeneste til behandling af følgende lidelser:
- Angstlidelser
- Maniodepressiv
- Depression
- Tvangslidelse
- Panikforstyrrelse
- Post traumatisk stress syndrom
- Stofmisbrug
Forskning indikerer, at teleterapi giver i det væsentlige lignende resultater til behandling, der leveres personligt.
Telehealth tilbyder mange fordele. Mest relevant i forbindelse med nutidens pandemi reducerer det eksponering for bakterier og mindsker dermed din risiko for at få coronavirus. Telehealth giver dig mulighed for at modtage behandling fra sikkerheden og komforten i dit eget hjem. Det eliminerer tiden brugt på at rejse til sessioner. På grund af dens større fleksibilitet er der situationer, hvor det kan give mulighed for færre afbrydelser i behandlingen.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Telehealth for spiseforstyrrelser
De to førende evidensbaserede psykoterapibehandlinger for spiseforstyrrelser-kognitiv adfærdsterapi (CBT) for voksne og familiebaseret behandling (FBT) for unge - er begge velegnede til at blive leveret over telesundhed. CBT er en type terapi, der let kan forekomme over videoopkald. Det fokuserer på at identificere negativ tænkning og understreger vigtigheden af, at patienten foretager adfærdsmæssige ændringer og arbejder på specifikke opgaver mellem sessionerne for at producere denne ændring. FBT er en terapi, der hverver hele familien til at hjælpe med at ændre adfærd hos en person med en spiseforstyrrelse.
Der er relativt få studier af telehealth-behandling af spiseforstyrrelser. En forskningsundersøgelse af CBT for voksne med spiseforstyrrelser leveret over telesundhed viste, at det var effektivt til at reducere binge-spising og udrensning og havde resultater, der var "omtrent svarende til CBT leveret personligt. Patienter i undersøgelsen fandt online terapi acceptabel. Patienter i online-tilstand rapporterede også om at etablere en så stærk alliance med deres terapeut som patienter, der havde ansigt til ansigt-terapi.
Der er også foreløbig støtte til levering af FBT via telehealth. En undersøgelse, der undersøgte FBT for unge, der blev leveret over internettet, viste, at patienter forbedrede sig, og forældre betragtede behandlingen som acceptabel. FBT-online-sessioner kan let gennemføres med forskellige familiemedlemmer samlet rundt på videoskærmen. Selv familiemåltider, en standard del af behandlingen, hvor familier typisk bringer et picnicmåltid til terapeutens kontor, kan gennemføres online.
Ernæringsrådgivning er også velegnet til at blive udført af video - dette kaldes undertiden telenutrition. I en undersøgelse fra 2015 blandt fem tusind medlemmer af akademiet for ernæring og diætetik viste resultaterne, at 30% brugte telesundhed til at øve ernæring med deres klienter. Det er sandsynligt, at dette tal er meget højere nu.
Juridiske og økonomiske overvejelser
I USA er der juridiske og økonomiske overvejelser relateret til telesundhed. De fleste stater mener, at psykoterapi forekommer, hvor patienten er placeret på tidspunktet for sessionen, uanset hvor de bor.
Da hver stat har sit eget licensudvalg, kan mange terapeuter kun øve sig, når patienter er fysisk placeret i en tilstand, hvor de har licens, og måske ikke, undtagen under særlige omstændigheder, er i stand til at yde behandling til patienter, der er fysisk placeret i en anden tilstand over telesundhed. . Dette gælder kun delvist for registrerede diætist ernæringseksperter (RDN'er); de har en vis større fleksibilitet ved at se patienter i andre stater.
Fra og med 2018 har en række amerikanske stater vedtaget telehealth-paritetslove, der kræver, at forsikringsselskaber dækker teleterapisessioner i samme tempo som personlig behandling. Imidlertid har ikke alle stater en sådan lov, og selv inden for dem, der gør nogle forsikringsselskaber, udskærer deres telesundhedsfordele til forskellige netværk, der kun leverer telesundhed.
Selvom telehealth muligvis er en dækket fordel inden for en forsikringsplan, er spiseforstyrrelse måske ikke tilgængelig.
For at komplicere tingene yderligere, efter Verdenssundhedsorganisationens erklæring om COVID-19-pandemien, gjorde flere forsikringsselskaber midlertidige undtagelser fra betalingsbegrænsninger, og adskillige stater lempede begrænsningerne for patienter, der ser ude af staten terapeuter. Det er endnu ikke klart, hvor længe disse lempelser forbliver i kraft. Men en ting er klart: telehealth er acceptabelt for mange mennesker og vil i stigende grad være en behandlingsmulighed for mange med spiseforstyrrelser og andre psykiske problemer. Det er sandsynligt, at telesundhed er kommet for at blive som en levedygtig behandlingsmetode.
Hvad skal jeg vide, hvis jeg vil bruge Telehealth?
Sørg for, at du har en privat, sikker og rolig placering, hvorfra du skal have din session. Forsøg ikke at have en session, mens du kører. Du bliver nødt til at have en computer eller smartphone med et kamera og en mikrofon. Brug af øretelefoner hjælper med at beskytte dit privatliv mod mennesker, der kan være i nærheden.
Prøv at sikre, at du har en god internetforbindelse. At sikre virusbeskyttelsessoftware og anden software er opdateret giver yderligere beskyttelse af privatlivets fred. Det anbefales, at du tester din teknologi inden en indledende session og giver nødoplysninger til din terapeut, hvis din forbindelse afbrydes under en krise.
Du skal slå advarsler fra på din telefon eller computer, så de ikke afbryder sessionen. Det kan også være en god idé at slå "assistent" -enheder fra som Alexa, Siri og Google Home, så de ikke optager og formidler fortrolige oplysninger.
Telehealth kan være udfordrende for dem, der har lidt privatliv derhjemme, eller som er teknologisk udfordret. Nogle patienter, især dem med spiseforstyrrelser, kan blive optaget af eksempelbilledet af sig selv. Hvis du er en af disse, anbefales det, at du "skjuler din selvvisning", som de fleste platforme har som mulighed.
Medicinsk overvågning og vejning bliver naturligvis vanskeligere, når sessioner kun finder sted virtuelt. Udbydere skal fortælle dig, hvordan de ønsker at håndtere det. Nogle patienter skal muligvis foretage periodiske personkontroller af vitaler eller veje sig hjemme.
Et ord fra Verywell
Teleterapi synes at være godt accepteret, og patienter er generelt tilfredse med denne leveringsmetode. Selvom du måske går glip af aspekter ved at se din udbyder personligt, vil du sandsynligvis opdage, at du stadig kan etablere en stærk terapeutisk alliance og arbejde på at overvinde din spiseforstyrrelse fra dit eget hjem.