Er sexafhængighed reel, en vittighed eller bare en undskyldning?

Sexafhængighed er et fænomen, vi hører mere og mere om i disse dage. Af al afhængighed er sexafhængighed oftest røv af vittigheder som: "Hvis jeg skulle have en afhængighed, ville jeg gå efter sexafhængighed." Dette rejser spørgsmålet, er sexafhængighed reel?

Mange mennesker afviser sexafhængighed som et nytteløst forsøg på at give legitimitet til, hvad der simpelthen er uansvarlig eller grådig opførsel. Andre siger, at disse mennesker ikke er opmærksomme på eller er ligeglade med den følelsesmæssige smerte, der ofte rapporteres af både dem, der betragter sig som sexmisbrugere, og deres kære.

Argumenter for

Sexafhængighed udløser hjernens belønningssystem svarende til andre afhængigheder
Sexmisbrugere har ofte også anden afhængighed
Kønafhængighed kan resultere i betydelig nød og funktionsnedsættelse

Argumenter mod

Etiketten "sexmisbruger" kan være en moralsk dom
Det kan bruges som en undskyldning for uansvarlig seksuel opførsel
Nogle mener, at afhængighed er kemisk og ikke adfærdsmæssig

Baggrund

Sexafhængighed er ikke et nyt koncept. Historiske optegnelser tilbage til det gamle Rom og det andet århundrede Grækenland rapporterer overdreven seksualitet, også kendt som hyperseksualitet eller hyperæstesi, og nymfomani eller furor uterinum (uterin raseri) hos kvinder.

Det moderne koncept for sexafhængighed blev populariseret af Dr. Patrick Carnes, forfatter af Ud af skyggerne: Forståelse af seksuel afhængighed (først offentliggjort i midten af 1980'erne, revideret i 2001 og revideret igen i 2014). Carnes og hans kolleger har skrevet flere bøger om emnet og har tendens til at dominere populær forståelse af sexafhængighed. Imidlertid har andre også skrevet udførligt om emnet, herunder både forskere og mennesker, der tror, de har lidt af sexafhængighed.

Det er blevet hævdet, at selvom sexafhængighed deler funktioner i både en obsessiv-kompulsiv og en impulskontrolforstyrrelse, passer den ikke pænt ind i nogen kategori. En bred vifte af specialister inden for området mener, at adfærden bedst beskrives som en afhængighed, selvom de fleste klinikere, selv dem, der er uddannet i seksuelle lidelser eller afhængighedsmedicin, har ringe eller ingen træning i behandling af seksuel kompulsivitet og cyberseksafhængighed.

Sexafhængighed var ikke inkluderet i DSM 5, på trods af en række forhold relateret til begrænset seksualitet - såsom hypoaktiv seksuel lystlidelse og seksuel aversion lidelse - inkluderet.

Dette afviser en bias, der udfordrer anerkendelsen af overdreven seksuel lyst eller udtryk som et problem. Med andre ord betragtes regelmæssigt at opleve seksuel lyst, fysisk seksuel ophidselse, seksuelle forhold og opnå orgasme som normen for begge køn, på trods af at folk, der aldrig oplever vanskeligheder på nogen af disse faser af den seksuelle oplevelse, er i mindretal. Generelt ses mindre seksuel lyst og aktivitet som et større problem end at have mere seksuel lyst og aktivitet.

I løbet af det sidste århundrede er samfundet blevet mere og mere eftergivende, idet forskellige aspekter af sex og seksualitet danner grundlaget for mange former for underholdning. I de seneste årtier har lægemiddelindustrien støttet dette, idet udviklingen af lægemidler som Viagra forstærker opfattelsen af, at man ikke lever et komplet og lykkeligt liv uden regelmæssig, ikke-problematisk sex.

I et klima som det er det ikke overraskende, at så mange mennesker bliver optaget af sex, og at de, der måske tidligere har undergivet andre fornøjelser, udvikler tvangsmæssig seksuel adfærd.

Sexmisbrug i overskrifterne

Sexafhængighed fik bred opmærksomhed i 2009, da skuespilleren David Duchovny - tilsyneladende lykkeligt gif.webpt med en familie - overraskede verden ved offentligt at indrømme at være sexmisbruger og gå i rehabilitering. Mod slutningen af det år spekulerede mange i, om golfspilleren Tiger Woods var sexmisbruger, efter at flere kvinder hævdede at have haft udenfor ægteskabelige forhold med ham.

Internets rolle

Internettet har ført til, at en hidtil uset mængde porno er gjort tilgængelig for alle med en computer.
Mange mennesker bombarderes med reklame for porno og kommercielle sexwebsteder uden engang at søge dem.
Mange flere mennesker udsættes for porno end nogensinde før, inklusive børn og unge, og netets natur gør det vanskeligt (hvis ikke umuligt) at censurere eller lægge grænser for arten eller mængden af det, der er portrætteret.
Det er let at finde og gennemføre en online affære eller online dating gennem websteder som Tinder.

Samtidig er der stigende bekymring for online pornoafhængighed, en type online sexafhængighed, der langt overgår levering af støtte til folk, der føler, at deres pornobrug er overdreven, uoverskuelig eller forårsager dem problemer.

Uden tilstrækkelige specialiserede behandlingstjenester vil forhold og familier fortsætte med at kæmpe, ofte i hemmelighed, med problemer, som de ikke er tilstrækkeligt rustede til at håndtere.

Sexindustriens semi-underjordiske og ofte korrupte natur har gjort den ubrugelig til at yde finansiering til forskning eller behandling eller anden støtte til mennesker, der er skadet af dens produktion. Dette adskiller sig for eksempel fra spilbranchen, som har finansieret forskning i behandling og tjenester.

Sag om sexafhængighed

Forskning viser, at det samme belønningssystem i hjernen aktiveres i sexafhængighed som i en række andre afhængigheder, herunder stofmisbrug. Dette understøtter tanken om, at sexafhængighed har en lignende fysiologisk og psykologisk proces som andre afhængigheder.

Mennesker med sexafhængighed har ofte samtidige stof- og / eller adfærdsmæssige afhængighedsproblemer eller "crossover" til anden afhængighed, når de forsøger at overvinde deres sexafhængighed.

Nogle forfattere hævder, at eksistensen af crossover-afhængighed understøtter legitimiteten af sexafhængighed som en reel afhængighed, og at hvis det anerkendes, kan cross-over-risiko adresseres direkte for at forhindre, at det sker efter behandling for anden afhængighed.

Sexafhængighed forårsager stor bekymring for de berørte og deres kære. Seksuelt ønske og udtryk hos mennesker med sexmisbrug rapporteres almindeligvis at være håndterbare og ubehagelige, i skarp kontrast til den måde, hvorpå sunde seksuelle oplevelser rapporteres, som typisk beskrives som tilfredsstillende både fysisk og følelsesmæssigt. At anerkende sexafhængighed betyder, at disse mennesker kan få den hjælp, de har brug for til at overvinde deres afhængighed, og til sidst genoptage behagelige seksuelle forhold.

På nuværende tidspunkt yder få få afhængighedstjenester hjælp til mennesker med sexafhængighed. Anerkendelse af sexafhængighed kan gøre det muligt at inkludere sexafhængighedsbehandling i samfundsafhængighedstjenester. Med specialuddannelse i sexafhængighed til personale til afhængighedstjenester kunne mange flere mennesker let få adgang til hjælp til sexmisbrug.

Hvis du eller en elsket kæmper med sexafhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-HJÆLP (4357) for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Sag mod sexafhængighed

En vigtig kritik er, at sexafhængighedskonceptet ikke giver tilstrækkelig differentiering mellem lignende tilstande, der kan se ud som sexafhængighed, såsom hyperseksualitet relateret til mani eller hypomani i bipolar lidelse; personlighedsforstyrrelser nogle former for depression; og PTSD.

Kritikere af begrebet sexafhængighed hævder, at det er vokset ud af et kulturelt fokus, der forbinder sex med fare, magtesløshed og ofre og blot er en ny måde at træffe moralske vurderinger på mennesker, der nyder sex. Som sådan kan begrebet sexafhængighed bruges af mennesker med en politisk og / eller religiøs dagsorden til at være negativ overfor sex.

Der er også en risiko for, at etiketten sexafhængighed kan patologisere normal seksuel lyst og adfærd, hvilket får raske mennesker til at have en sygdom, der ikke eksisterer.

Begrebet sexafhængighed er også blevet kritiseret for at være baseret på ideen om, at nogle seksuelle oplevelser, for eksempel intimt forhold, er bedre end andre. Disse hævdes at være moralske snarere end kliniske argumenter.

I den anden ende af spektret mener nogle mennesker, at et mærke som sexafhængighed kan bruges som en undskyldning for uansvarlig seksuel adfærd, såsom voldtægt og misbrug af børn. Ifølge denne kritik kan folk, der har begået sexforbrydelser, gemme sig bag mærket for sexafhængighed og undgå at tage ansvar for deres handlinger.

Endelig er der argumentet, der er rettet mod al adfærdsmæssig afhængighed - at afhængighed handler om kemisk afhængighed, og uanset hvor ens adfærdsmønstre, afhængighed forekommer i forhold til vanedannende stoffer og ikke adfærd.

Hvor det står

Sexafhængighed eller helt sikkert overdreven seksuel adfærd er bredt anerkendt i medierne og i populærkulturen. Internets vækst har ført til en ukvalificeret optrapning af "cybersexafhængighed", som inkluderer både afhængighed af pornografi og afhængighed af online seksuelle interaktioner med partnere, herunder sexarbejdere.

Det psykiatriske samfund har været tilbageholdende med at anerkende overdreven seksualitet i sig selv som en lidelse.

Fra det tidspunkt, hvor det blev grundlagt i 1987 og indtil nu, har Society for the Advancement of Sexual Health (SASH) leveret opdateret forskning til offentligheden og til professionelle medlemmer, der arbejder med sexmisbrug. Samfundet udgiver tidsskriftet Seksuel afhængighed og kompulsivitet: Journal of Treatment and Prevention, og afholder en årlig konference for at formidle forskningsresultater om sexafhængighed.