Adderall XR er et centralnervesystem (CNS) -stimulerende middel, der oftest anvendes til behandling af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Taget som en oral kapsel, virker denne medicin ved at ændre noradrenalin og dopamin i hjernen. Det kan øge koncentrationen, hjælpe folk med at holde på med opgaven længere og håndtere adfærdsmæssige problemer forbundet med ADHD.
Adderall XR er den udvidede version af Adderall. Halvdelen af dosis træder i kraft straks, og den anden halvdel træder i kraft om cirka fire timer.
Den generiske version kaldes amfetaminsaltkombination XR og består af en kombination af amfetamin- og dextroamfetaminsalte.
Anvendelser
Adderall XR er kun FDA-godkendt til behandling af ADHD (især er den øjeblikkelige frigivelsesversion af medicinen også godkendt til behandling af narkolepsi). Det kan ordineres til brug hos børn i alderen 6 til 12, unge i alderen 13 til 17 og voksne.
Off-label anvendelser
Mens Adderall XR kun er godkendt til behandling af ADHD, viser nogle undersøgelser, at det kan være nyttigt til behandling af børn, der har ADHD og oppositionel defiant lidelse (ODD). Stimulerende midler kan generelt bruges som et supplement til behandlingsresistent depression, selvom forskningen ikke er klar over deres effektivitet.
På grund af nogle af dets bivirkninger, som forbedret fokus og vægttab, har Adderall og Adderall XR fået ry som rekreative stoffer. Det er vigtigt at bemærke, at disse medikamenter ikke bør tages uden læges tilsyn, da de kan være vanedannende, og de bærer deres eget sæt risici og kontraindikationer.
Før du tager det
En recept på Adderall XR vil sandsynligvis indebære at blive vurderet for ADHD. Hvis dit barn er 16 år eller yngre og undersøges for tilstanden, vil deres læge se efter symptomer på uopmærksomhed som:
- Mangler ikke at lytte, når der tales til
- At lave skødesløse fejl eller undlade at være opmærksom på deres skolearbejde eller andre opgaver
- Ofte at miste ting, de har brug for
- Kæmper for at holde opmærksom på opgaver, de arbejder på
- At blive distraheret let
- Kæmper for at følge instruktionerne
- Manglende færdiggørelse af skolearbejde eller opgaver
- Ofte glemmer ting
- Undgå eller føle sig tilbageholdende med at udføre opgaver, der kræver vedvarende mental indsats
Dit barns læge vil kontrollere symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet, som kan omfatte:
- Mangler ikke at sidde
- Taler overdrevent
- Fidling, squirming eller bankning på hænder eller fødder
- Kæmper for at vente
- Blurt svar
- At afbryde andre
- Løb eller klatring på upassende tidspunkter
- Kæmper for at forblive stille, mens du spiller
- Handler som om de altid er "på farten"
Før en diagnose af ADHD bliver en læge også nødt til at afgøre, om dit barn:
- Viser seks eller flere symptomer på uopmærksomhed og hyperaktivitet-impulsivitet
- Først oplevede disse symptomer før 7 år
- Har haft disse symptomer i mindst seks måneder
- Lægger mærke til deres symptomer i to eller flere indstillinger (som i skolen og derhjemme)
- Har problemer med at fungere i sociale situationer eller i skolen
- Har en anden mental tilstand, der kan forklare deres tilstand
Disse diagnostiske kriterier er forskellige for unge i alderen 17 år og ældre og hos voksne. I disse tilfælde er fem af disse symptomer nok til at stille en diagnose, og nogle symptomer kan se meget anderledes ud hos en voksen sammenlignet med et barn. Hyperaktivitet hos en voksen kan for eksempel involvere hensynsløs kørsel og fidling under møder, og voksne med ADHD kan finde sig tiltrukket af aktive job, der ikke kræver lange perioder med at sidde eller være stille.
Der er ikke en enkelt diagnostisk test for ADHD. En diagnose kræver brug af medicinske, psykologiske, uddannelsesmæssige og sociale ressourcer, og den foretages på baggrund af din læges vurdering og på dit eller dit barns historie.
Adderall XR er ikke beregnet til at fungere som den eneste behandling for en person med ADHD. Denne medicin er ofte kombineret med psykologiske, sociale og / eller pædagogiske indgreb, der har til formål at hjælpe nogen med at lære at håndtere deres ADHD-symptomer. Faktisk kan din læge anbefale at prøve at gennemføre disse interventioner først inden du ordinerer Adderall XR.
Patienter, der tager delte doser af Adderall med øjeblikkelig frigivelse (såsom to gange dagligt) kan skiftes til Adderall XR med den samme samlede daglige dosis, der tages en gang dagligt. Adderall XR titreres med ugentlige intervaller for at sikre, at det tolereres godt. Din læge bør regelmæssigt revurdere din recept for at sikre, at den er langsigtet anvendelig til at reducere dine symptomer.
Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, som du i øjeblikket tager. Mens nogle stoffer udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brugen eller omgående overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.
Diagnosticering af ADHD kræver en række ressourcer og en omfattende patienthistorie og evaluering, og Adderall XR bør bruges som en del af en samlet behandlingsplan. Andre behandlingsforanstaltninger kan omfatte psykologisk, uddannelsesmæssig og social støtte.
Forholdsregler og kontraindikationer
Ikke-lægemiddelinterventioner er ofte nyttige for mennesker med ADHD, og medicin bør kun bruges, når disse interventioner ikke løser symptomer. Din læge vilje til at overveje stimulerende medicin kan afhænge af, hvor kroniske og alvorlige dine symptomer er. Amfetamin har en risiko for overdosering, så den mindste mulige mængde bør altid ordineres.
Adderall XR bør ikke tages af personer med:
- Avanceret arteriosklerose
- Glaukom
- Agiterede staters historie
- Historie om stofmisbrug
- Overfølsomhed over for stimulanser (som kan vise sig som alvorlige hududslæt, anafylaksi eller angioødem, som er hurtig hævelse under huden)
- Hyperthyroidisme
- Moderat til svær hypertension
- Symptomatisk hjerte-kar-sygdom
Adderall XR bør også undgås, hvis du har taget monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) inden for de sidste 14 dage.
Stimulerende medicin kan øge blodtrykket og den gennemsnitlige puls. Mens nogle mennesker kan opleve større stigninger, svarer dette i gennemsnit til 2 til 4 mmHg stigning i blodtryk og en øget hjerterytme på cirka tre til seks slag i minuttet. Alene, disse stigninger vil sandsynligvis ikke føre til alvorlige konsekvenser, men folk, der tager stimulanser, bør overvåges for større ændringer i blodtryk og puls.
Ekstra forsigtighed kan være garanteret for mennesker med visse underliggende kardiovaskulære tilstande, såsom:
- Hjertefejl
- Eksisterende hypertension
- Nyt hjerteanfald
- Ventrikulær arytmi
Inden du begynder med Adderall XR, skal din læge gennemføre en vurdering for at kontrollere, om der er familiehistorie af pludselig død eller ventrikulær arytmi og foretage en grundig fysisk undersøgelse for at kontrollere, om der er hjertesygdomme.
Enhver, der i øjeblikket tager et stimulerende middel, skal gennemgå en øjeblikkelig hjertevurdering, hvis de oplever symptomer som:
- Brystsmerter som et resultat af anstrengelse
- Uforklarlig besvimelse (kendt som synkope)
- Andre symptomer, der kan antyde hjerteproblemer
Stimulerende midler kan også medføre risici for mennesker med eksisterende psykiske lidelser. Disse kan omfatte:
- En historie med psykose eller en psykotisk lidelse, da stimulanser kan forværre symptomerne
- Bipolar lidelse, da disse medikamenter kan fremkalde en manisk eller "blandet" episode, som inkluderer depressiv og maniske symptomer samtidigt
Før du begynder på et stimulerende middel, er det vigtigt, at du eller dit barn screenes grundigt for tilstedeværelsen af enhver eksisterende psykiatrisk tilstand, især psykose og bipolar lidelse.
Stimulerende stoffer bærer også en lav risiko (ca. 0,1%) for at forårsage psykotiske eller maniske symptomer hos børn eller unge uden en tidligere historie af disse tilstande. Symptomer kan omfatte:
- Hallucinationer
- Vrangforestillinger
- Maniske episoder
Hvis symptomer opstår, kan seponering af behandlingen være passende.
Aggressiv adfærd er et almindeligt symptom, der ses hos børn med ADHD. Selvom der ikke er noget bevis for, at stimulanser forårsager aggressiv adfærd eller fjendtlighed, bør patienter, der starter behandling med ADHD, overvåges for øget aggression eller fjendtlighed.
Adderall XR bærer andre risici, som du bør være opmærksom på. For eksempel:
- Stimulerende anvendelse kan påvirke væksten hos børn. Hvis dit barn tager Adderall XR og ikke vokser eller går op i vægt, skal du muligvis kontakte deres læge for at afbryde deres behandling.
- Disse medikamenter kan være problematiske for mennesker med anfald. Stimulerende midler kan øge sandsynligheden for et anfald hos mennesker med en tidligere historie med dem med etablerede elektroencefalogram (EEG) abnormiteter eller, meget sjældent, for mennesker uden en historie med denne tilstand. Hvis der er anfald, bør Adderall XR ikke tages.
- Stimulerende behandling kan forstyrre synet. Sløret syn kan forekomme med denne type medicin.
- Stimulerende midler kan forårsage blodcirkulationsproblemer. Disse medikamenter er forbundet med forstyrret cirkulation til ekstremiteterne (kaldet perifer vaskulopati) og med Raynauds fænomen, som involverer nedsat blodgennemstrømning til visse områder af kroppen, som fingre eller tæer.
- Tics kan forværres ved brug af stimulant. Hvis du eller dit barn har Tourettes syndrom, kan Adderall XR forværre motoriske og vokale tics.
- Adderall XR kan forringe din evne til at betjene maskiner eller køretøjer. Du skal være forsigtig, når du betjener køretøjer og farlige maskiner, især hvis du lige er begyndt at tage denne medicin.
Andre stimulanser
Sammen med versionen med øjeblikkelig frigivelse af Adderall inkluderer andre almindelige stimulanser, der anvendes til behandling af ADHD:
- Aptensio XR, Concerta og Metadate ER (methylphenidat forlænget frigivelse)
- Daytrana
- Desoxyn (methamfetamin)
- Dexedrin (dextroamphetamin)
- Dyanavel XR (amfetamin)
- Evekeo (amfetaminsulfat)
- Focalin XR (dexmethylphenidat forlænget frigivelse)
- Methylin (methylphenidat tyggetabletter og opløsning)
- ProCentra (dextroamphetaminsulfat oral opløsning)
- Quillivant XR (methylphenidat oral suspension med forlænget frigivelse)
- Ritalin (methylphenidat) og Ritalin SR (methylphenidat SR)
- Vynase (lisdexamfetamin)
Dosering
Adderall XR administreres i den laveste effektive dosis, og dosering afhænger af de individuelle terapeutiske behov og respons.
Alle anførte doser er ifølge producenten. Tjek din recept, og tal med din læge for at sikre, at du tager den rigtige dosis til dig.
Hos børn i alderen 6 til 12 startes medicin ofte ved 10 mg (mg) en gang dagligt om morgenen. Doseringen kan justeres i intervaller på 5 eller 10 mg med ugentlige intervaller. Der kan være tidspunkter, hvor en læge beslutter at starte dosis med 5 mg en gang om morgenen.
Den maksimale anbefalede dosis til børn i alderen 6 til 12 år er 30 mg dagligt. Doser større end 30 mg pr. Dag er ikke undersøgt hos børn, og Adderall XR er ikke undersøgt hos børn under 6 år.
Hos unge med ADHD i alderen 13 til 17 er den anbefalede startdosis 10 mg dagligt. Dosis kan øges til 20 mg dagligt efter en uge, hvis deres ADHD-symptomer ikke er tilstrækkeligt kontrolleret.
Hos voksne er den anbefalede dosis 20 mg dagligt.
Adderall XR kommer i kapsler med flere doseringsmuligheder, hver med forskellige farvekombinationer:
- 5 mg kapsler (klare og blå)
- 10 mg kapsler (blå og blå)
- 15 mg kapsler (blå og hvide)
- 20 mg kapsler (orange og orange)
- 25 mg kapsler (orange og hvid)
- 30 mg kapsler (naturlige og orange)
Kapsler skal tages gennem munden og sluges hele. De bør ikke tygges eller knuses, da dette kan frigive al medicinen på én gang og øge risikoen for bivirkninger.
Ændringer
Hele indholdet af en kapsel kan drysses på en lille mængde æblemos lige før du tager det. Blandingen skal sluges med det samme og bør ikke tygges. Dette kan være særligt nyttigt for små børn, der er resistente over for at tage medicinen.
Sådan tages og opbevares
Adderall XR kan tages med eller uden mad som anvist af din læge. Det tages normalt en gang om morgenen og skal tages på samme måde med hver dosis (som med eller uden mad). Drik et glas væske efter hver dosis.
Hvis du glemmer at tage din medicin, skal du tage den så hurtigt som muligt. Vær forsigtig, når du tager det om eftermiddagen, da det kan forstyrre søvn, når det tages for tæt på sengetid. Du bør også undgå at fordoble denne medicin - hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den over, du gik glip af, og gå tilbage til din normale tidsplan.
Overdoser er mulige med denne medicin, og de kan være dødelige. Symptomer inkluderer:
- Mavekramper
- Aggressivitet
- Arytmier
- Kredsløbssammenbrud
- Forvirring
- Kramper og koma
- Diarré
- Træthed og depression, efter at stimulanten er forsvundet
- Hallucinationer
- Høj feber over 106 F (kendt som hyperpyreksi)
- Hypertension eller hypotension
- Kvalme
- Overaktive reflekser (kendt som hyperrefleksi)
- Panik
- Hurtig vejrtrækning
- Rastløshed
- Rabdomyolyse, en tilstand, hvor musklerne nedbrydes
- Rystelser
- Opkast
Hvis du mener, at du eller en elsket har overdoseret med Adderall XR, skal du straks søge hjælp. I USA kan du kontakte Poison Control Center på 1-800-222-1222 eller ringe 911 med det samme for at få hjælp.
Opbevar Adderall XR ved stuetemperatur (59 F til 86 F). Denne medicin er et kontrolleret stof og skal opbevares et sikkert, sikkert sted i en tæt lukket beholder.
Da Adderall XR er et kontrolleret stof, bør du overveje at planlægge fremad, hvis du har brug for at rejse. Mens Adderall XR er godkendt til brug i hele USA, skal du muligvis overholde forskellige lægemærkemærkningskrav, når du rejser fra stat til stat. Din sikreste mulighed kan være at opbevare din medicin i sin originale, ordinerede beholder og sikre, at du rejser med omtrent det beløb, du har brug for - medbring ikke et stort antal ekstra doser. Hvis du planlægger at flyve, skal du opbevare din medicin i en håndtaske eller taske i stedet for at kontrollere den.
At rejse internationalt med Adderall XR giver forskellige problemer, da denne medicin ikke er lovlig i visse lande. Kontakt den udenlandske ambassade på din destination for at afgøre, om din medicin er begrænset på nogen måde; i så fald skal du sandsynligvis overholde strenge krav til dokumentation. Du bør også tale med din læge om, hvad du skal gøre, hvis du løber tør for medicin i udlandet.
Bivirkninger
Adderall XR har en række mulige bivirkninger, som kan variere fra mild til svær. Det er vigtigt at tale med din læge om, hvad du kan forvente, mens du tager Adderall XR, og du bør altid holde dem informeret om eventuelle nye eller uventede reaktioner, du oplever.
almindelige
Bivirkninger kan variere afhængigt af alder. For børn i alderen 6 til 12 er de mest almindelige:
- Mavesmerter
- Følelsesmæssig labilitet eller hurtige humørsvingninger
- Feber
- Søvnløshed
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Nervøsitet
- Opkast
Hos unge i alderen 13 til 17 inkluderer de mest almindelige bivirkninger:
- Mavesmerter
- Søvnløshed
- Mistet appetiten
- Nervøsitet
- Vægttab
Almindelige bivirkninger hos voksne er:
- Agitation
- Angst
- Diarré
- Svimmelhed
- Tør mund
- Føler sig svag
- Hovedpine
- Søvnløshed
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Takykardi (hurtig hjerterytme)
- Urinvejsinfektion
- Vægttab
Alvorlig
Alvorlige bivirkninger af Adderall XR kan omfatte:
- Allergiske reaktioner
- Depression
- Ændring af synet eller sløret syn
- Hjerteanfald
- Impotens
- Forhøjet blodtryk
- Psykotiske episoder
- Krampeanfald
- Sænkning af vækst eller højde hos børn
- Slag
- Pludselig død på grund af eksisterende hjerteproblemer
- Problemer med at betjene køretøjer eller maskiner
Hvis du tager for høj dosis af Adderall XR, kan du opleve symptomer som:
- Hyperaktivitet
- Irritabilitet
- Markeret søvnløshed
- Personlighedsændringer
- Psykose, der ikke skelnes fra skizofreni
- Alvorlige hudproblemer, som læsioner
Advarsler og interaktioner
Adderall XR er et Schedule II-lægemiddel (hvilket betyder, at det har et stort potentiale for misbrug) og et kontrolleret stof. Det medfører risiko for misbrug og afhængighed, og disse risici kan være højere, hvis du tidligere har oplevet en stofbrugsforstyrrelse. Det er vigtigt, at du følger din læges ordrer og ikke øger dosen, tager den oftere eller bruger den i længere tid end ordineret.
Hvis du beslutter at stoppe med at tage Adderall XR, skal du arbejde tæt sammen med din læge. Afslut kold kalkun kan føre til abstinenssymptomer (såsom svær træthed, søvnproblemer eller mentale / humørsvingninger som depression). Tilbagetrækningssymptomer er mere sandsynlige, hvis du har brugt denne medicin i lang tid eller i høje doser. Du bør kun nedsætte din dosis eller afbryde din medicin under opsyn af din læge.
Adderall XR kan interagere med anden medicin og forårsage alvorlige bivirkninger, så det er vigtigt at tale med din læge om receptpligtig medicin og ikke-receptpligtig medicin, vitaminer og urtetilskud, som du eller dit barn tager. Fortæl din læge, hvis du eller dit barn tager:
- Antidepressiva
- Antihistaminer
- Antipsykotika
- Blodtryksmedicin
- Blodfortyndere
- Lithium
- MAO-hæmmere
- Medicin mod krampeanfald
- Opioid smertestillende medicin
- Mavesyremedicin
Adderall XR er ikke blevet evalueret til brug hos børn under 6 år eller hos ældre voksne.
Hvis du er gravid eller prøver at blive gravid, skal du diskutere dine muligheder med din læge. Selvom det ikke er klart, om Adderall XR er sikkert at tage under graviditet, viser data fra dyreforsøg, at der er en mulig fare for fosteret, og der er veletablerede bivirkninger for spædbørn født til mødre med afhængighed af amfetamin.
Når det er sagt, kan Adderall XR bruges under graviditet, hvis fordelene for moderen opvejer disse potentielle risici. Ammende ammere bør dog ikke amme, mens de tager denne medicin, da amfetamin kan rejse gennem modermælken.
Det er vigtigt at forblive under lægens pleje, mens du tager Adderall XR. Din læge kan sikre, at du forbliver sikker og fri for alvorlige bivirkninger, mens du vurderer din dosis og din langsigtede behandlingsplan.
Hvad man skal vide om Vyvanse og Adderall til ADHD