ECT eller elektrokonvulsiv terapi er en alternativ terapi til visse psykiatriske sygdomme, der ikke reagerer på traditionelle behandlinger. Lær mere om denne terapi, herunder mulige bivirkninger, og hvordan det er at opleve ECT.
Oversigt
Først udviklet i 1930'erne af Bini og Lenletti har ECT fortsat en vigtig rolle i behandlingen af resistente psykiatriske tilstande. ECT fungerer ved at sende en elektrisk strøm gennem hjernen. Denne elektriske strøm menes igen at ændre kemikalierne i hjernen relateret til humør.
Selvom det er blevet misforstået af offentligheden, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) være en relativt sikker procedure for nogle mennesker med svær depression, der er resistent over for typiske terapier, som antidepressiva og psykoterapi.
Hvordan det er gjort
ECT'er gives i sikre miljøer - normalt genopretningsrum på hospitaler, hvor medicinsk personale og udstyr er til stede. En anæstesilæge og en behandlende psykiater giver behandlingerne sammen med ECT-uddannede sygeplejersker.
En person er forsigtigt bedøvet med bedøvelsesmiddel og afslappet, så der ikke er nogen smerte. ECT producerer en type anfald i hjernen. Behandlingen varer kun et par minutter. Observation af behandlingen kan afsløre en vridning af patientens tæer.
Kort efter behandlingen vågner patienten, kontrolleres grundigt af medicinsk personale og får lov til at gå hjem eller på hospitalet. Efter en ECT kan patienten have en let hovedpine, en del døsighed og midlertidig forvirring, men alt mere alvorligt er ekstremt ualmindeligt.
Helbreder ECT depression?
ECT fungerer ikke kun som en akut behandling af depression, men også som en vedligeholdelsesbehandling. Mens brugen stadig er kontroversiel, kan det være både en effektiv og sikker behandling af depression. Forskning tyder på, at 42,8% af mennesker behandlet med ECT opnår remission fra depressive symptomer.
Hvad ECT behandler
ECT bruges for det meste til behandling af depressiv lidelse, men det kan også bruges til behandling af andre psykiatriske sygdomme som mani eller skizofreni.
Især ved katatonisk depression (katatoni) kan ECT resultere i responsrater så høje som 80 til 100% og synes at være mere effektive end nogen anden behandling, der i øjeblikket er tilgængelig.
Kan ECT bruges til at behandle angst?
Angstlidelser er almindelige psykiatriske sygdomme og inkluderer:
- Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD)
- Panikforstyrrelse
- Social fobi
- Generaliseret angstlidelse
ECT bruges ikke til behandling af angst og har derfor ingen rolle hos mennesker, der udelukkende har en angstlidelse. ECT kan have en rolle hos mennesker, der har comorbid depression og angst. Nogle psykiaters bekymring er, at mens ECT kan hjælpe med depressive symptomer, kan det forværre angstsymptomer, herunder besættelsestanker eller panikanfald.
Skizofreni
Ligesom mennesker med depression, der ikke reagerer på tilgængelige behandlinger, kan have gavn af ECT, kan de med skizofreni, der ikke reagerer på antipsykotika, have gavn af denne behandling.
Parkinsons sygdom
Depression og andre stemningsforstyrrelser er meget almindelige hos mennesker med Parkinsons sygdom. Der har været en masse forskning i de senere år, der har set på rollen og fordelen ved at bruge ECT eller Parkinsons relaterede depression.
Hvem er kandidat
ECT'er er for folk, der ikke reagerer på medicin og andre behandlingsmetoder til depression. Det klassiske eksempel er brugen af ECT til en person med depressiv lidelse, der ikke reagerer på store doser af et antidepressivt middel og psykoterapi. ECT gives undertiden i kombination med andre terapier i håb om, at kombinationen forbedrer en persons symptomer mere end ECT alene.
Bivirkninger
På kort sigt kan bivirkninger af ECT omfatte hovedpine, kvalme, muskelsmerter og forvirring.Disse symptomer er normalt selvbegrænsende og løser i løbet af få dage. Retrograd amnesi kan vare længere end disse andre symptomer, men vedvarer sjældent.
Langsigtede kognitive ændringer kan være en bivirkning af ECT, med hukommelsestab - hovedsageligt tab af hukommelse vedrørende nyere begivenheder - mest almindelige. En læge vil ofte stille hukommelse eller orienteringsrelaterede spørgsmål, når en person gennemgår ECT for at vurdere deres grad af kognitivt tab, hvis nogen.
Mere alvorlige mulige bivirkninger inkluderer hjerte-lunger og hjerne-relaterede effekter.Der er en øget risiko for hjerteanfald og hjerterytmeforstyrrelser hos dem, der har koronararteriesygdom, og din læge kan anbefale at konsultere en kardiolog, før du får ECT.
Det er vigtigt, at patienterne er opmærksomme på denne risiko og alle andre potentielle risici og fordele ved ECT, inden de giver samtykke til behandlingen.
Samlet sikkerhed
På trods af offentlighedens generelle opfattelse af, at ECT er farligt og forældet, når det anvendes baseret på nøje udvælgelseskriterier, kan det være en relativt sikker måde at få svær depression under kontrol. Bestemt skal risikoen for ECT nøje afvejes mod risikoen for svær depression, som ikke reagerer på behandlingen, såsom selvmordsrisiko og mere.
Hvorfor udføres ikke ECT oftere?
ECT har en negativ offentlig opfattelse eller stigma. Derudover er der både mangel på opmærksomhed blandt primærlæger om den rolle, ECT kan spille, og mangel på udbydere, der udfører proceduren.
Det er vigtigt at bemærke, at ECT er en procedure, der udføres, når behandlinger som medicin og psykoterapi er ineffektive til at lindre alvorlig depression eller anden psykiatrisk sygdom såsom skizofreni. Når dette er tilfældet, er en persons livskvalitet meget vigtigt at huske på, når man overvejer behandlingen.
Alternativer
Før du overvejer ECT, er det vigtigt at overveje de mulige alternativer.
Din psykiater har måske haft dig til at prøve flere forskellige antidepressiva fra forskellige klasser. Vi ved stadig ikke, hvorfor nogle mennesker reagerer bedre på en klasse end en anden, men det er sandsynligvis relateret til balancen mellem neurotransmittere i hjernen, som kan føre til depression.
Psykoterapi er også en grundpille og bør prøves, før man overvejer ECT.
Et alternativ til ECT, der er blevet brugt oftere i de senere år, er transkraniel magnetisk stimulering.
Et ord fra Verywell
ECT menes at være en sikker intervention hos nøje udvalgte mennesker, der kan være meget effektive til at lindre plagsomme psykiatriske symptomer. Som med enhver intervention, procedure eller medicin skal du tale med din læge om eventuelle bekymringer, du har, før du gennemgår ECT.
Hvis du eller en elsket kæmper med depression, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
De 7 bedste onlinehjælpsressourcer til depression