Paranoid personlighedsforstyrrelse er en kronisk og gennemgribende tilstand præget af forstyrrende tankemønstre, adfærd og funktion. Denne lidelse menes at påvirke mellem 1,21 og 4,4% af amerikanske voksne. Personer med paranoid personlighedsforstyrrelse har større risiko for at opleve depression, stofmisbrug og agorafobi.
Symptomer
Personer med paranoid personlighedsforstyrrelse oplever typisk symptomer, der interfererer med dagligdagen. Generelt føler folk med denne tilstand mistænksomhed over for andre.
Mens denne mistillid er ubegrundet, gør deres mistillid til andre det vanskeligt at danne relationer og kan forstyrre mange aspekter af livet, herunder hjemme, i skolen og på arbejdspladsen. Mennesker med PPD ser ikke deres adfærd som uden for det sædvanlige, men opfattes af andre som fjendtlige og mistænkelige.
Det primære kendetegn ved denne tilstand er en kronisk og gennemgribende mistillid og mistanke om andre. Andre symptomer på paranoid personlighedsforstyrrelse inkluderer:
- Følelser af at de bliver løjet for, bedraget eller udnyttet af andre mennesker
- Kan tro, at venner, familie og romantiske partnere er upålidelige og utro
- Udbrud af vrede som reaktion på opfattet bedrag
- Ofte beskrevet som kold, jaloux, hemmelighedsfuld og seriøs
- Overdreven kontrol i forhold for at undgå at blive udnyttet eller manipuleret
- Se efter skjulte betydninger i bevægelser og samtaler
- Find det svært at slappe af
- Har ofte negative synspunkter om andre mennesker
- Alt for følsom over for kritik
- Overreager som reaktion på opfattet kritik
Det Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM5) specificerer, at ud over at have symptomer på gennemgribende mistanke og mistillid, kræver en diagnose af PPD, at disse symptomer ikke må være relateret til en psykotisk episode forbundet med skizofreni, bipolar lidelse eller depressiv lidelse med psykotiske træk.
Årsager
Mens de nøjagtige årsager til PDD ikke er kendt, menes det, at både genetik og psykologiske faktorer spiller en rolle. Der er sandsynligvis også en stærk genetisk komponent, da en familiehistorie af skizofreni betragtes som en risikofaktor for paranoid personlighedsforstyrrelse.
Barndomsoplevelser og traumer kan også spille en rolle i udviklingen af tilstanden.
Behandling
Paranoid personlighedsforstyrrelse behandles generelt med psykoterapi. Med løbende behandling og passende støtte kan mennesker med denne tilstand håndtere deres symptomer og fungere mere effektivt i det daglige liv.
Men folk, der har PPD, søger muligvis ikke behandling for deres tilstand, normalt fordi de ikke føler, at de har et problem. For dem med PPD er deres mistanke om andre retfærdiggjort, og det er andre mennesker, der er problemet.
Den mistillid og paranoia, der karakteriserer tilstanden, gør det også vanskeligt for mennesker med PPD at stole på deres læger og terapeuter, hvilket kan gøre det udfordrende for sundhedspersonale at etablere en terapeutisk rapport med den enkelte.
Psykoterapi
Behandlinger for PPD fokuserer normalt på at hjælpe folk med at udvikle mestringsfærdigheder. Terapi fokuserer ofte på at opbygge empati, tillid, kommunikation, selvværd, sociale forhold, kommunikationsevner og generelle mestringsevner.
Kognitiv adfærdsterapi er ofte effektiv til at hjælpe enkeltpersoner med at justere forvrængede tankemønstre og dårlig tilpasningsadfærd. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type psykoterapeutisk behandling, der hjælper patienter med at forstå de tanker og følelser, der påvirker adfærd.
I løbet af behandlingen lærer folk, hvordan man identificerer og ændrer destruktive eller forstyrrende tankemønstre, der har en negativ indflydelse på adfærd.
Indgroede paranoide overbevisninger og dårligt tilpassede tanker spiller en rolle i opretholdelsen af paranoid personlighedsforstyrrelse, hvorfor det kan være nyttigt at adressere disse tanker og overbevisninger gennem CBT. CBT kan hjælpe mennesker med PPD til at blive bedre i stand til at stole på andre.
Ved at udfordre maladaptive tanker og arbejde på at ændre skadelig adfærd kan mennesker med denne tilstand blive mindre mistænksomme over for andre, herunder venner og familie, hvilket kan forbedre forhold og sociale interaktioner. Ud over at adressere skadelige tanker og overbevisninger arbejder CBT også for at hjælpe mennesker med PPD bedre med at styre deres svar på andre.
I stedet for at svare på kommentarer med vrede eller fjendtlighed kan folk for eksempel lære mere passende måder at håndtere deres følelser på.
Medicin
Mens medicin normalt ikke bruges til behandling af paranoid personlighedsforstyrrelse, men kan bruges i tilfælde, hvor symptomerne er alvorlige, eller hvis en tilknyttet tilstand som depression eller angst også er til stede. Receptpligtige lægemidler omfattede antidepressiva, antipsykotika og angstdæmpende medicin. Medicin alene er ikke en anbefalet behandling af personlighedsforstyrrelser og bruges bedst i kombination med psykoterapi.
Et ord fra Verywell
Mens paranoid personlighedsforstyrrelse er en af de mere almindelige personlighedsforstyrrelser, mangler der forskning i effektive behandlinger, dels på grund af modvilje mod dem med tilstanden til at deltage i behandling og forskning. De, der er i stand til at udvikle en vellykket terapeutisk forhold kan lære at håndtere deres symptomer og have mere succesrige forhold til andre.