Bipolar lidelse er typisk en livslang sygdom med episoder, der er meget variable og unikke for hver enkelt person. Behandling er kompleks og involverer ofte mere end en medicin over tid. Taleterapi, komplementær medicin og livsstilsændringer kan også hjælpe, men psykiatriske lægemidler er grundpillerne i behandlingen.
Verywell / Emily Roberts
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Receptpligtig medicin
Medicin kan hjælpe en person med bipolar sygdom med at håndtere deres symptomer og fungere godt i hverdagen. En person, der har bipolar lidelse, har en tendens til at opleve ekstreme højder (mani) og ekstreme nedture (depression). Visse medikamenter hjælper med at stabilisere dit humør, så du ikke oplever alvorlige op- og nedture.
Da lægemiddelterapi er en vigtig komponent i behandlingen af bipolar lidelse, er det vigtigt at lære dig selv om de forskellige medicinske muligheder. En psykiater vælger, hvilke lægemidler der sandsynligvis fungerer bedst til dine symptomer. Til tider kan det være nødvendigt, at din medicin justeres eller ændres.
Hvis du har bipolar lidelse, og du er utilfreds med den medicin, du er i øjeblikket, har du måske lyst til, at den ikke fungerer godt nok, eller måske oplever du en bivirkning, som du simpelthen ikke kan stå, husk, at den aldrig er en god idé at stoppe med at tage en medicin kold kalkun eller ændre dosis af en medicin uden først at tale med din læge.
Hvis du har brug for at skifte medicin, vil din læge eller psykiater rådgive dig om, hvordan du gør det sikkert.
Antikonvulsiva
Antikonvulsiva, også kendt som medicin mod anfald, bruges undertiden som stemningsstabilisatorer ved bipolar lidelse:
- Carbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Oxcarbazepin (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Valproinsyre (Depakene)
Antipsykotika
Første generations antipsykotika, også kendt som typiske antipsykotika, inkluderer:
- Klorpromazin (Thorazin)
- Haloperidol (Haldol)
- Fluphenazin (Prolixin, Permitil)
Atypiske antipsykotika har færre ekstrapyramidale bivirkninger sammenlignet med typiske antipsykotika. Men nogle, især clozapin og olanzapin, har en høj risiko for metabolisk syndrom. Atypiske antipsykotika inkluderer:
- Aripiprazol (Abilify)
- Caplyta (Lumateperone)
- Clozapine (Clozaril)
- Latuda (Lurasidon)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Quetiapin (Seroquel)
- Rexulti (Brexipiprazole)
- Risperidon (Risperdal)
- Vraylar (Cariprazin)
- Ziprasidon (Geodon)
Advarsel om sort kasse
Antipsykotika (atypiske og typiske) er ikke godkendt til behandling af ældre voksne med demensrelateret psykose. FDA udsendte en sort boksadvarsel til denne befolkning på grund af en øget risiko for død, hovedsagelig på grund af lungebetændelse og hjerte-kar-hændelser.
Antidepressiva
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er antidepressiva, der almindeligvis ordineres til svær depressiv lidelse, men kan også ordineres til bipolar depression. SSRI'er inkluderer:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) inkluderer:
- Desvenlafaxin (Pristiq, Desfax)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaxin (Effexor)
Tricykliske antidepressiva er en ældre klasse af antidepressiva, der, selvom de er effektive for nogle mennesker, har en stor bivirkningsprofil, herunder hjertearytmier og antikolinerge bivirkninger som mundtørhed, sedation og forstoppelse:
- Amitriptylin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapin (Asendin)
- Clomipramin (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) er en ældre klasse af antidepressiva. De arbejder ved at forhindre nedbrydning af monoaminer i hjernen, som dopamin, noradrenalin og serotonin. Eksempler inkluderer:
- Emsam (Selegeline)
- Marplan (isocarboxazid)
- Moclobemid (Manerix)
- Phenelzin (Nardil)
- Tranylcypromin (parnat)
Der er også antidepressiva, der ikke nødvendigvis passer ind i ovenstående kategorier, som Mirtazapine (Remeron), Trazodone (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodone), Trintellix (Vortioxetine) og Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner nedtrykker en persons centralnervesystem og bruges til at behandle angst, søvnløshed og krampeanfald. Benzodiazepiner har forskellige halveringstider, hvilket betyder, at nogle er kortvirkende, mellemvirkende eller langtidsvirkende. De omfatter:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Chlordiazepoxid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (Vortioxetin)
- Viibryd (Vilazodone)
Andre lægemidler
Der er en række andre medikamenter, der anvendes til behandling af bipolar lidelse. Nogle bruges ret almindeligt, men passer ikke nødvendigvis ind i en af de almindelige kategorier af psykiatrisk medicin.
Et eksempel er lithium (Lithan, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), som er et element og var den første behandling for bipolar lidelse. Selv om det kræver omhyggelig overvågning, bruges det stadig almindeligt og effektivt som en førstelinjestemningsstabilisator.
På den anden side er verapamil (Calan, Isoptin) en blodtryksmedicin, der er forsøgt eksperimentelt i behandlingen af mani.
Psykologiske terapier
Mange symptomer på bipolar lidelse påvirker følelsesmæssigt velvære, så psykoterapi kan ofte være nyttigt. Terapisessioner skal finde sted med uddannede fagfolk inden for mental sundhed, der kan hjælpe med at identificere, hvornår dit humør ændrer sig, udløsere, der fører til depressive eller maniske episoder, og færdigheder til at klare bipolar lidelse. Terapi kan også øge overholdelse af medicin, hjælpe dig med at få forbindelse til andre i det bipolare forstyrrelsesfællesskab og reducere enhver negativ adfærd, der påvirker din livskvalitet.
Der er flere typer psykoterapi (samtaleterapi), der kan overvejes, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), dialektisk adfærdsterapi (DBT) og familiebehandling. At involvere kære i din behandling kan hjælpe medlemmer af din familie med at få en bedre forståelse af bipolar lidelse, og det kan hjælpe dem med at støtte din behandling.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Supplerende behandlinger
Det er vigtigt at tale med din læge, før du prøver alternative behandlinger. Urtekosttilskud, som perikon, kan interferere med din medicin, eller det kan endda udløse en manisk episode. Undersøgelser har vist, at det kan lindre mild til moderat depression.
En anden supplerende behandling af aspekter af bipolar lidelse er fototerapi, også kendt som lightbox-terapi. Det bruges ofte til behandling af sæsonbetinget depression.
Bevis for fordelene ved omega-3 fedtsyrer eller akupunktur er på den anden side inkonsekvent. Der er i øjeblikket ikke mange data tilgængelige, der understøtter effektiviteten af andre alternative interventioner i bipolar lidelse (f.eks. Aromaterapi, massage terapi, yoga), selvom de kan være gavnlige med hensyn til generel egenomsorg.
Inden du påbegynder nogen form for alternativ behandling, skal du tale med din læge eller psykiater.
Livsstilsændringer
Din læge og terapeut vil sandsynligvis tale med dig om strategier til styring af din livsstil, herunder:
- Undgå stoffer og alkohol, som kan forstærke de problemer, der er forbundet med bipolar lidelse
- Udvikling af sunde håndteringsevner og nyttige afsætningsmuligheder til dit stress
- Fokuserer på god ernæring
- At få tilstrækkelig søvn og regelmæssig motion
- Søger støtte fra troværdige venner og familie eller deltager i en støttegruppe for personer med bipolar lidelse
Finde behandling
Behandling for bipolar lidelse kan påbegyndes en gang en korrekt diagnose. Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en psykiater eller anden mental sundhedspersonale. Sørg for at tale åbent med din læge og din mentale sundhedspersonale om dine symptomer, opførsel, humør og alt andet, du bemærker i dit daglige liv.
Vejledning til diskussion af bipolar lidelse
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF
Bipolar lidelse styres bedst af et team af fagfolk. Når disse fagfolk arbejder sammen for at håndtere dine symptomer, vil du sandsynligvis kunne opleve remission. Med den rigtige behandlingsplan går mange mennesker i årevis og endda årtier symptomfrit.
Remission handler om at vinde stabilitet og holde din bipolar lidelse under kontrol, og det er det, de fleste mennesker, der har bipolar lidelse, håber på - et produktivt og harmonisk liv. Opnåelse af stabilitet kræver normalt medicin som en del af behandlingsplanen.
Hvis du eller en elsket kæmper med bipolar lidelse, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.