Health Belief Model (HBM) er et værktøj, som forskere bruger til at forsøge at forudsige sundhedsadfærd. Det blev oprindeligt udviklet i 1950'erne og opdateret i 1980'erne. Modellen er baseret på teorien om, at en persons vilje til at ændre deres sundhedsadfærd primært skyldes deres helbredsopfattelse.
Ifølge denne model spiller din individuelle overbevisning om sundheds- og sundhedsmæssige forhold en rolle i bestemmelsen af din sundhedsrelaterede adfærd. Nøglefaktorer, der påvirker din tilgang til sundhed, inkluderer:
- Eventuelle barrierer, som du tror, måske står i vejen for dig
- Eksponering for information, der beder dig om at handle
- Hvor meget af en fordel du tror, du får ved at deltage i sund opførsel
- Hvor modtagelig du tror, du er over for sygdom
- Hvad du tror konsekvenserne af at blive syg
- Din tillid til din evne til at få succes
Sundhedseksperter ser ofte efter måder, som sådanne modeller for sundhedstro kan påvirke de handlinger folk tager, herunder adfærd, der kan have indflydelse på både individuel og folkesundhed.
Opfattet sværhedsgrad
Sandsynligheden for, at en person vil ændre deres helbredsadfærd for at undgå en konsekvens, afhænger af, hvor alvorlig de mener, at konsekvenserne bliver. For eksempel:
- Hvis du er ung og forelsket, er det usandsynligt, at du undgår at kysse din kæreste i munden, bare fordi de har sniffles, og du måske bliver forkølet. På den anden side vil du sandsynligvis stoppe med at kysse, hvis det måske giver dig en mere alvorlig sygdom.
- På samme måde er folk mindre tilbøjelige til at overveje kondomer, når de mener, at kønssygdomme er en mindre besvær. Derfor øges modtageligheden for meddelelser om sikker sex under AIDS-epidemien. Den opfattede sværhedsgrad steg enormt.
Alvorligheden af en sygdom kan have stor indflydelse på sundhedsresultaterne. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at opfattet risikovægt er faktisk den mindst stærke forudsigelse for, om folk vil engagere sig i forebyggende sundhedsadfærd.
Opfattet følsomhed
Folk ændrer ikke deres sundhedsadfærd, medmindre de tror, at de er i fare. For eksempel:
- Personer, der ikke tror, de vil få influenza, er mindre tilbøjelige til at få et årligt influenzaskud.
- Folk, der tror, at det er usandsynligt, at de får hudkræft, er mindre tilbøjelige til at bære solcreme eller begrænse soleksponering.
- De, der ikke tror, at de er i fare for at få hiv fra ubeskyttet samleje, er mindre tilbøjelige til at bruge kondom.
- Unge mennesker, der ikke tror, at de er i fare for lungekræft, er mindre tilbøjelige til at stoppe med at ryge.
Forskning tyder på, at opfattet modtagelighed for sygdom er en vigtig forudsigelse for forebyggende sundhedsadfærd.
Oplevede fordele
Det er svært at overbevise folk om at ændre en adfærd, hvis der ikke er noget i det for dem. Folk ønsker ikke at opgive noget, de nyder, hvis de ikke også får noget til gengæld. For eksempel:
- En person vil sandsynligvis ikke stoppe med at ryge, hvis de ikke tror, at det vil forbedre deres liv på en eller anden måde.
- Et par vælger måske ikke at øve sikker sex, hvis de ikke kan se, hvordan det kan gøre deres sexliv bedre.
- Folk bliver måske ikke vaccineret, hvis de ikke tror, at der er en individuel fordel for dem.
Disse opfattede fordele er ofte knyttet til andre faktorer, herunder den opfattede effektivitet af en adfærd. Hvis du mener, at at få regelmæssig motion og spise en sund diæt kan forhindre hjertesygdomme, øger denne tro de opfattede fordele ved denne adfærd.
Oplevede barrierer
En af hovedårsagerne til, at folk ikke ændrer deres sundhedsadfærd, er at de tror, at det bliver svært. Ændring af din sundhedsadfærd kan koste indsats, penge og tid. Almindeligt opfattede barrierer inkluderer:
- Mængde krævet indsats
- Fare
- Ubehag
- Bekostning
- Ulejlighed
- Sociale konsekvenser
Nogle gange er det ikke kun et spørgsmål om fysiske vanskeligheder, men også sociale vanskeligheder. For eksempel, hvis alle fra dit kontor drikker ud om fredagen, kan det være meget vanskeligt at skære ned på dit alkoholindtag. Hvis du mener, at kondomer er et tegn på mistillid i et forhold, kan du være tøvende med at bringe dem op.
Opfattede barrierer for sund opførsel har vist sig at være den mest magtfulde forudsigelse for, om folk er villige til at engagere sig i sund opførsel.
Når man promoverer sundhedsrelateret adfærd som vaccinationer eller STD-forebyggelse, er det vigtigt at finde måder at hjælpe folk med at overvinde opfattede barrierer. Programmer til forebyggelse af sygdomme kan ofte gøre dette ved at øge tilgængeligheden, reducere omkostningerne eller fremme troen på selveffektivitet.
Indikationer til handling og selveffektivitet
En af de bedste ting ved Health Belief Model er, hvor realistisk den indrammer folks adfærd. Det anerkender det faktum, at det undertiden ikke er nok at ønske at ændre en sundhedsadfærd til at få nogen til at gøre det.
På grund af dette inkluderer det to yderligere elementer, der er nødvendige for at få en person til at springe. Disse to elementer er tegn til handling og selveffektivitet.
- Indikationer til handling er eksterne begivenheder, der fremkalder et ønske om at foretage en sundhedsændring. De kan være alt fra en blodtryksbil, der er til stede på en sundhedsmesse, til at se en kondomplakat på et tog til at få en slægtning til at dø af kræft. En kø til handling er noget, der hjælper med at flytte nogen fra at ville foretage en sundhedsændring til faktisk at foretage ændringen.
- Selveffektivitet er et element, der ikke blev føjet til modellen før i 1988. Selveffektivitet ser på en persons tro på deres evne til at foretage en sundhedsrelateret ændring. Det kan synes trivielt, men tro på din evne til at gøre noget har en enorm indflydelse på din faktiske evne til at gøre det.
At finde måder at forbedre individuel selveffektivitet kan have en positiv indvirkning på sundhedsrelateret adfærd. For eksempel fandt en undersøgelse, at kvinder, der havde en større følelse af selveffektivitet over for amning, var mere tilbøjelige til at amme deres spædbørn længere. Forskerne konkluderede, at at lære mødre at være mere sikre på amning ville forbedre spædbørns ernæring.
At tro, at du vil mislykkes, vil næsten sikre, at du gør det. Faktisk har det i de senere år vist sig, at selveffektivitet er en af de vigtigste faktorer i den enkeltes evne til at forhandle kondombrug.
Et ord fra Verywell
Health Belief Model kan være en nyttig måde for sundhedsuddannere at designe interventioner, der kan forbedre både individuel og folkesundhed. Ved at forstå de faktorer, der påvirker de sundhedsvalg, folk træffer, kan programmer tackle måder at reducere barrierer, forbedre viden og hjælpe folk til at føle sig mere motiverede til at handle.
Det kan også være et nyttigt værktøj til at tænke over din egen tilgang til dit helbred. Overvej hvordan ting som opfattet modtagelighed, opfattede barrierer, selveffektivitet og andre elementer i modellen påvirker dine valg, og se derefter efter ting, du kan gøre for at træffe sundere valg i dit liv.