Som mange eksempler på borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er eksemplet, der præsenteres her, fiktivt. "Jordan" er ikke en egentlig person, og enhver lighed mellem denne fiktive person og enhver faktisk person er tilfældig. De beskrevne symptomer og adfærd er imidlertid meget typiske for en person med BPD.
Spædbarn
Selv da Jordan var et spædbarn, var der noget meget andet ved hende. Hun reagerede intenst på de fleste ting. Hun var let ked af det, tilpassede sig ikke let til nye mennesker eller steder og var svært at trøste.
Men hun var bare en baby; det syntes for tidligt at blive bekymret. Hendes forældre antog, at dette var en fase, og at Jordan til sidst ville vokse ud af denne adfærd.
Barndomsadfærd
Da Jordan blev ældre, fortsatte hun med at være let ked af det og svært at trøste, og hun havde meget alvorlig separationsangst. Hvis hendes mor forlod rummet, ville Jordan skrige, indtil hun kom tilbage.
Alligevel var hendes forældre ikke så bekymrede. De havde hørt, at separationsangst er ret typisk hos små børn, og Jordan havde så mange søde egenskaber. Til tider kunne hun være det mest kærlige barn. De havde ofte rigtig vidunderlige tider sammen.
Teenageårene
Ting begyndte at ændre sig, da Jordan ramte sine tidlige teenagere. Der var færre gode tider. Hun blev mere og mere mudder og vred. Hun begyndte at handle mere og mere og råbe på sine forældre og lærere og engagerede sig i impulsiv adfærd som at løbe væk hjemmefra.
Nogle gange havde Jordan en nær ven eller to i skolen, men de var ikke venner længe. Der opstod altid konflikter, og venskaberne ville ende. Jordan talte om at føle sig alene, kede sig, og at ingen forstod hende. Hendes forældre begyndte at blive bekymrede, men kridtede det også op til typisk teenagers adfærd. De var ikke klar til at søge hjælp.
Da Jordan blev 17, begyndte hendes hjemmeliv at komme ud af kontrol. Hun oplevede alvorlig følelsesmæssig ustabilitet; hendes humørsvingninger var totalt uforudsigelige. Hun kunne skifte stemning fra det ene minut til det andet. Hun kæmpede næsten dagligt med sine forældre og råbte normalt og kastede ting. Til tider syntes hun bange for at være uden sin mor; andre gange ville hun forlade huset i et voldsomt raseri og ikke vende tilbage i flere dage.
En dag bemærkede hendes mor ar på Jordans arme. Da han blev konfronteret, sagde Jordan, at de var ridser fra hendes kat. Til sidst indrømmede hun at skære sig selv. Hun sagde, at hun følte sig så ensom og keder sig, og denne selvskadende opførsel fik hende til at føle sig bedre. Hendes forældre vidste nu, at det var på tide at finde hjælp til Jordan. Bemærk: Cirka 75% af mennesker med BPD vil gøre mindst et selvmordsforsøg i deres levetid, og mange vil gøre flere selvmordsforsøg.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
En fejldiagnose
Jordans forældre bragte Jordan for at se en psykiater i deres område, der accepterede deres familiesygeforsikring. Psykiateren brugte tid på at tale med Jordan og spørge hende og hendes forældre om hendes symptomer. Baseret på denne korte vurdering diagnosticerede psykiateren Jordan med bipolar lidelse og ordinerede en stemningsstabiliserende medicin.
Den nye medicin syntes at hjælpe, og Jordan og hendes forældre var håbefulde på, at tingene blev bedre. I et forsøg på bedre at forstå hendes lidelse og hjælpe hende med at komme sig begyndte Jordans forældre at læse om bipolar lidelse. Det, de læste, passede imidlertid ikke altid deres datters symptomer. For eksempel syntes Jordans humør at ændre sig hurtigt og ofte, mens humørsvingningerne i bipolar lidelse blev beskrevet som sjældne.
I en undersøgelse var mere end 40% af dem med BPD oprindeligt blevet fejldiagnosticeret som bipolar lidelse.
En korrekt diagnose
En dag, mens han stadig blev behandlet for bipolar lidelse, gik Jordan online og snuble over en beskrivelse af borderline personlighedsforstyrrelse. Da hun læste om symptomerne på BPD, indså hun, at en anden syntes for første gang at forstå, hvad der foregik inde i hendes hoved. Hun ringede til sin mor og læste hende den side, hun havde fundet. Hendes mor var enig med Jordan - det så ud som om de endelig kunne få et svar.
Jordans mor fandt internetressourcer, der førte hende til en liste over terapeuter for BPD i deres område. De lavede en aftale med en psykiater, der mødtes med Jordan flere gange. Efter deres tredje møde bekræftede den nye psykiater, at Jordan opfyldte de diagnostiske kriterier for BPD. Psykiateren forklarede derefter de behandlingsmuligheder, der var tilgængelige, herunder medicin og psykoterapi.
De diagnostiske kriterier for BPD inkluderer impulsivitet, selvmordsadfærd, reaktivitet af humør, upassende vrede og forbigående paranoia. Disse symptomer er også forbundet med bipolar lidelse. Cirka 20% af mennesker med BPD er også diagnosticeret med bipolar lidelse.
Gradvist genvundet kontrol
Ved 23 har Jordan stadig mange symptomer på BPD. Imidlertid har behandling med en kombination af medicin og dialektisk adfærdsterapi (DBT) markant reduceret hendes symptomer. Hun skader sig ikke længere, hun arbejder deltid, og hun har flere nære venner.
Jordan har stadig tidspunkter, hvor hun føler sig overvældet og har problemer med vrede og forhold. Heldigvis lærer hun at håndtere færdigheder, der kan hjælpe hende med at komme tilbage i kontrol og håndtere disse symptomer, når de opstår.
Opsummering
Jordans sag er en måde, at diagnosticering og behandling af grænsepersonlighed kan tage form, men tilstanden kan variere meget fra person til person. For eksempel:
- Nogle mennesker med BPD har støttende familier som Jordans, mens andre vokser op i traumatiserende miljøer (en livserfaring, der er knyttet til udviklingen af BPD-symptomer).
- Nogle, som Jordan, begynder at vise tegn på BPD i begyndelsen af ungdomsårene, mens andre ikke har nogen symptomer, før de er i de sene teenageår.
- Ikke alle med BPD reagerer lige så godt på behandlingen som Jordan gjorde, selvom mange gør det.
Hvis du eller en elsket kæmper med borderline personlighedsforstyrrelse, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.