Hvad er kognitiv behandlingsterapi?
Kognitiv behandlingsterapi (CPT) er en kognitiv adfærdsmæssig behandling med fokus på at hjælpe mennesker, der "sidder fast" i deres tanker om et traume. Det blev udviklet af Patricia Resick, ph.d. og andre psykologer til behandling af posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
CPT er baseret på ideen om, at PTSD-symptomer stammer fra en konflikt mellem præ-traumatro om selvet og verden og posttraumainformation. For eksempel kan en præ-traumetro være "Verden er et sikkert sted, og der sker ikke noget dårligt for mig, "mens information efter traume kan antyde, at verden er farlig og farlig. Disse konflikter kaldes" stuck points "og adresseres gennem forskellige teknikker såsom skrivning af den traumatiske begivenhed.
Din terapeut hjælper dig med at identificere og adressere fastlagte punkter og fejl i tænkning, som f.eks. Kan omfatte "Jeg er en dårlig person"eller"Jeg gjorde noget for at fortjene dette"Din terapeut kan hjælpe dig med at løse disse fejl eller fastholdte punkter ved at få dig til at samle beviser for og imod disse tanker.
CPT vs. eksponeringsterapi
Svarende til eksponeringsterapi for PTSD giver CPT folk information om PTSD og hjælper dem med at konfrontere ubehagelige minder og tanker forbundet med en traumatisk begivenhed. Men i modsætning til CPT hjælper eksponeringsterapi ikke altid folk med adressering disse fejl i tænkning.
I CPT hjælper din terapeut dig med at konfrontere dine frygtede tanker og minder, der er forbundet med en traumatisk begivenhed. De vil også hjælpe, når du lærer at rette op på de maladaptive, urealistiske eller problematiske tanker, der kan føre til dine PTSD-symptomer.
Teknikker
CPT er en meget struktureret behandlingsmetode. Den består af 12 ugentlige sessioner, hver med en times længde. Disse kan finde sted i en gruppeindstilling, alene eller i en kombineret gruppe og et individuelt format, og de kan ske personligt eller online. Sessioner er opdelt i separate faser, der behandler forskellige komponenter i terapien.
Psykologisk uddannelse
Dine indledende sessioner vil beskæftige sig med psykoundervisning om PTSD og CPT-tilgangen. Din terapeut vil sandsynligvis spørge om dine symptomer og tale om dine mål for behandlingen. De vil gennemgå de måder, hvorpå dine tanker om dit traume påvirker dine følelser og daglige oplevelse.
Forstå dine tanker og følelser
Derefter lærer du at blive mere opmærksom på, hvad du synes og føler om dit traume, og hvordan du kan sidde fast i tro, der gør ondt. Du arbejder sammen med din terapeut for at identificere og analysere dine faste punkter.
Du kan blive bedt om at skrive en konsekvensanmeldelse der udforsker dine tanker og overbevisninger om traumet. Denne erklæring vil tale om, hvorfor du tror, traumet opstod, og hvordan du tror, det har påvirket dit liv. Ikke alle CPT-terapeuter vil bede dig om at skrive en effektangivelse, men de vil bede dig om at tænke over dit traume og dets virkninger.
Hvis du deltager i gruppeterapi, behøver du ikke læse din effektangivelse højt foran alle. Du kan dele det med din terapeut individuelt, eller de kan kun bede dig om at besøge det selv privat under hele behandlingen.
Ud over din effektangivelse kan din terapeut også bede dig om at nedskrive detaljerede redegørelser for din traumatiske oplevelse. Disse konti inkluderer sensoriske detaljer, som du husker ud over dine tanker og følelser.
Læring af nye færdigheder
I denne fase lærer du at stille spørgsmålstegn ved og udfordre dine tanker og følelser og udforske, hvordan du foretrækker at tænke på traumet. Din terapeut vil gennemgå almindelige tankemønstre, som mennesker med PTSD oplever og vil lære dig kognitive mestringsevner.
De kan bede dig om at lede efter beviser for eller imod din tro på dit traume. Du udfylder sandsynligvis regneark under denne del af behandlingen, enten i terapi eller derefter som hjemmearbejde.
Ændring af din tro
Endelig lærer du om, hvordan det er almindeligt, at en persons tanker og overbevisninger om verden ændrer sig efter et traume, og du finder ud af, hvordan du kan afbalancere den måde, du så verden før på, og hvordan du ser den nu. Din terapi vil fokusere på at hjælpe dig på fem områder i dit liv, hvor mennesker med PTSD ofte støder på problemer:
- Ansættelse
- Intimitet
- Strøm eller kontrol
- Sikkerhed
- Tillid
Inden du afslutter behandlingen, vil du omskrive din effektangivelse og sammenligne den med din originale version. Du og din terapeut kan også diskutere fremtidige områder, der kan skabe problemer; sammen udvikler du en plan til styring af disse muligheder, hvis de opstår.
Hvad CPT kan hjælpe med
CPT er fokuseret på at hjælpe mennesker med PTSD og symptomer relateret til traumer, som:
- Vrede
- Angst
- Kognitive forvrængninger
- Depression
- Dissociation
- Skyld
- Håbløshed
- Problemer med at klare
- Psykologisk nød
- Søvnforstyrrelser
Det kan være nyttigt for mennesker, der har oplevet traumer i en række situationer, herunder kampveteraner, overlevende efter seksuel vold og overlevende fra misbrug af børn.
Fordele ved CPT
CPT kan hjælpe dig med at lære, hvordan du ændrer negative og lidet formålstjenlige tanker forbundet med PTSD og traumer. Ved at tackle disse fastlåste punkter kan du reducere dine symptomer og lære sundere måder at klare.
Forskning viser, at CPT påvirker negative kognitioner relateret til PTSD, og det er i stand til at reducere disse tanker, selv efter behandling. Ved at målrette mod negative kognitioner og tilskynde til nye måder at tænke på traume kan CPT-terapeuter hjælpe deres klienter med at ændre den måde, de tænker overordnet på.
CPT kan endda skabe positive virkninger i områder, der ikke var specifikt målrettet under behandlingen. For eksempel kan folk, der gennemgår CPT, opleve færre følelser af håbløshed sammenlignet med mennesker, der gennemgår andre former for terapi. Dette gælder, selvom adressering af håbløshed ikke er et specifikt behandlingsmål.
Effektivitet
CPT betragtes som en effektiv behandling af PTSD. Forskning viser, at mennesker, der gennemgår CPT, oplever færre symptomer forbundet med PTSD, og disse positive effekter ser ud til at være varige.
CPT ser også ud til at reducere sværhedsgraden af PTSD-symptomer, selv sammenlignet med andre former for terapi. Dette inkluderer traumerelateret depression.
Disse positive effekter er ofte synlige i kundernes skriftlige virkningserklæringer. En undersøgelse fra 2014 kiggede på udsagn skrevet i begyndelsen og slutningen af behandlingen og fandt ud af, at folk rapporterede et skift til et mere positivt perspektiv om deres traumer og så forbedringer i deres:
- Evne til at stole på sig selv og andre
- Følelser af sikkerhed
- Lykkeniveauer
- Intimitet og relationer
- Selvværd
- Følelse af personlig magt og evne til at kontrollere deres miljøer
- Tolerance over for negative følelser
Ting at overveje
CPT anbefales muligvis ikke til personer med visse forhold. Hvis du oplever en eller flere af disse, skal du kontakte din primære sundhedsudbyder eller mental sundhedsudbyder, inden du begynder med CPT:
- Demens
- Mani forårsaget af bipolar lidelse
- Stofanvendelsesforstyrrelse, der i øjeblikket er under afgif.webptning
- Selvmordshensigt
- Symptomer på aktiv psykose
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Sådan kommer du i gang
Hvis du er interesseret i at modtage CPT, skal du søge efter en uddannet behandler i dit område. Du kan også lære mere om CPT fra National Center for PTSD og International Society for Traumatic Stress Studies.
Hvis du er amerikansk veteran, er CPT-tjenester tilgængelige via US Department of Veterans Affairs (VA). VA's Office of Mental Health Services har uddannet terapeuter landsdækkende til at bruge CPT til behandling af PTSD. Tal med din VA-sundhedsudbyder om at indarbejde CPT i din PTSD-behandlingsplan.
Når du begynder behandlingen, vil din terapeut forklare deres proces og fortælle dig, hvad du kan forvente. CPT inkluderer almindeligvis hjemmearbejdsopgaver, uddelingskopier og skrivearbejde, så du bliver nødt til at være forberedt på at arbejde i og uden for dine sessioner.
Fordi CPT involverer udsættelse for dit traume, enten ved at skrive om det eller diskutere det med din terapeut, kan det være en følelsesmæssig oplevelse. Din terapeut kan hjælpe med at skabe et sikkert miljø for dig til at behandle disse følelser, mens du hjælper dig med at lære at løse dine faste punkter og komme videre.
PTSD: Coping, Support og Living Well