Når man vurderer symptomer og giver navne til bipolar lidelse - tidligere kendt som manisk depression - og bipolar lidelses mange undergrupper, er der ingen absolutter.
I deres bog, Vi hørte galskabens engle, forfatterne Diane og Lisa Berger beskriver bipolar lidelse som "en virulent lidelse med mange ansigter" og sammenligner den med den flerhovedede Hydra i græsk mytologi. Ligesom Hydra spirede flere nye hoveder til hver dræbt, finder forskere og klinikere, at der for hver ny kendsgerning lært om bipolar lidelse rejses flere spørgsmål. Symptomerne er forskellige fra person til person. Sværhedsgraden af symptomer er også forskellig.
Således står forskere, klinikere og praktikere over for en bred vifte af udfordringer for at "kodificere" hver diagnose. Som svar er klassificeringssystemer, undergrupper og specifikatorer udviklet i et forsøg på at standardisere diagnosticeringsprocessen.
I USA er det primære system det, der findes i Den diagnostiske og statistiske manual for mentale lidelser også kendt som DSM-5.
Bipolar lidelse i DSM-5
I den tidligere version af DSM (DSM-IV) blev bipolar lidelse kategoriseret i det afsnit, der omfattede depressive lidelser, stofinducerede stemningsforstyrrelser og humørsvingninger på grund af en generel medicinsk tilstand. Den seneste version af DSM, DSM-5, placerer nu bipolare og relaterede lidelser i deres egen lidelsesklasse. Denne kategori inkluderer bipolar I, bipolar II og cyclothymisk lidelse.
Der findes også et antal yderligere specifikationer:
- Bipolar lidelse med blandede træk
- Bipolar lidelse med ængstelig lidelse
- Bipolar lidelse med melankolske træk
- Bipolar lidelse med atypiske træk
- Bipolar lidelse med psykotiske træk
- Bipolar lidelse med katatoniske træk
Specifikatorer er diagnostiske udvidelser, der hjælper med at afklare forløbet, funktionerne eller sværhedsgraden af tilstanden.
ICD-10-oversigt - humørsvingninger
Det internationale system er ICD-10, den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, tiende revision. ICD-10 tilvejebringer en struktur af "familier" eller relaterede lidelser og opdeler dem indledningsvis i mange flere kategorier end DSM-IV gør. Bipolar lidelse er inden for familien af humørsvingninger (affektive).
- Manisk episode
- Hypomani
- Mani uden psykotiske symptomer
- Mani med psykotiske symptomer
- Andre maniske episoder
- Manisk episode, uspecificeret
- Bipolar affektiv lidelse
- Nuværende episode hypomanisk
- Nuværende episode manisk uden psykotiske symptomer
- Nuværende episode manisk med psykotiske symptomer
- Nuværende episode mild eller moderat depression
- Nuværende episode alvorlig depression uden psykotiske symptomer
- Nuværende episode alvorlig depression med psykotiske symptomer
- Nuværende episode blandet
- I øjeblikket i remission
- Andre bipolære affektive lidelser
- Bipolar affektiv lidelse, uspecificeret
- Depressiv episode
- Mild depressiv episode
- Moderat depressiv episode
- Alvorlig depressiv episode uden psykotiske symptomer
- Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer
- Andre depressive episoder
- Depressiv episode, uspecificeret
- Tilbagevendende depressiv lidelse
- Nuværende episode mild
- Nuværende episode moderat
- Nuværende episode alvorlig uden psykotiske symptomer
- Nuværende episode alvorlig med psykotiske symptomer
- I øjeblikket i remission
- Andre tilbagevendende depressive lidelser
- Uspecificeret
- Vedvarende humørsvingninger (affektive)
- Cyclothymia
- Dysthymia
- Andre vedvarende humørsvingninger
- Uspecificeret
- Andre humørsvingninger (affektive)
- Uspecificeret humør (affektiv) lidelse
Andre klassifikationer
Ud over de to formelt anerkendte diagnostiske klassifikationer, der er skitseret ovenfor, findes der en hel del andre beskrivende systemer i litteraturen. Mange af disse er blevet udviklet af forskere til specifikke projekter eller præsenteret som mulige alternativer, da der læres mere om disse lidelser. Et sådant klassificeringssystem er Young og Klerman, der skelner mellem seks undertyper af manisk depression.
Unge og Klerman undertyper
- Bipolar I - Mani og større depression
- Bipolar II - Hypomani og større depression
- Bipolar III - Cyclothymia
- Bipolar IV - Antidepressiv induceret hypo / mani
- Bipolar V. - Større depression med en familiehistorie af bipolar lidelse
- Bipolar VI - Unipolar mani