Selvom det teknisk set ikke er en separat diagnose fra klinisk depression, kaldes den daglige stemningsvariation undertiden som "morgendepression". Variation i det daglige humør vises ikke som en unik post i Diagnostisk og statistisk manual (DSM-5), selvom det betragtes som et kendetegnende symptom på svær klinisk depression (specifikt den melankolske undertype).
Definition
For dem, der har mild depression og andre stemningsforstyrrelser, er det ikke ualmindeligt at opleve symptomer om natten. En person kan have mere energi og bedre humør tidligere på dagen, hvor symptomer på depression bliver værre om natten.
Mennesker, der oplever variation i døgnets stemning, føler typisk symptomerne på melankolsk depression mest intenst om morgenen og bemærker en gradvis forbedring, når dagen går.
Folk, der er deprimerede, føler måske, at der ikke er nogen klar grund til de humørsvingninger, de oplever på bestemte tidspunkter af dagen. I modsætning til mennesker, der ikke har depression, føler de måske, at de ikke er i stand til at kontrollere ændringerne.
Undersøgelser har vist, at mennesker, der ikke har depression, også kan opleve lignende udsving i humør. Imidlertid rapporterer de normalt, at disse udsving er svar på bestemte situationer eller påvirkninger.
Mens der er nogle ligheder, adskiller den daglige stemningsvariation sig fra humørsvingninger, der opstår med årstidsskiftet. Det er heller ikke det samme som sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD), som typisk påvirkes af årstiden snarere end tidspunktet på dagen.
Symptomer
Mennesker, der har depression med daglige humørsvingninger, har lavt humør og føler, at deres depressionssymptomer er som værst om morgenen, men de ser ud til at blive bedre hele dagen. Ud over karakteristiske kliniske depressionssymptomer som dyb tristhed og lavt humør, kan mennesker med daglige humørsvingninger også:
- Vær irritabel eller let frustreret
- Føler dig ekstremt træt og sløv, når du vågner, hvilket skaber vanskeligheder med at udføre daglige opgaver eller en morgenrutine (såsom at bruse, påklæde sig, lave morgenmad)
- Har ringe eller ingen entusiasme eller interesse for den kommende dag (selvom der er planlagt behagelige aktiviteter)
- Har fokusproblemer og dårlig koncentration
- Har problemer med at vågne op eller komme ud af sengen
- Sov længere end normalt (kendt som hypersomnia)
Årsager
Som med årsagerne til klinisk depression forstås ikke drivkraften bag den daglige stemningsvariation. En teori er, at variationerne opstår som reaktion på døgnrytme. Din døgnrytme er det naturlige mønster af variationer i vågenhed, kropstemperatur, blodtryk og hormonniveauer, som din krop gennemgår i løbet af en 24-timers dag.
Selv mennesker, der ikke har en stemningsforstyrrelse, kan opleve søvnproblemer baseret på ændringer i deres døgnrytme. Derfor er det fornuftigt, at disse uregelmæssigheder kan bidrage til symptomer på depression.
Forskere ved, at mennesker med depression er særligt sårbare over for uregelmæssigheder i deres indre ur og søvnmønster. En persons humør kan blive påvirket, selv når de bevidst ændrer deres søvnmønstre, f.eks. Ved at holde sig op senere eller stige tidligere for at imødekomme arbejde eller sociale aktiviteter.
Humørsvingninger kan tilskyndes af ændringer i eksternt lys og mørke signaler, såsom tidspunktet for solopgang og solnedgang. Disse faktorer kan også påvirke andre depressive lidelser såsom SAD. Men forskning tyder også på, at ændringer, der forsøger at stabilisere forholdet mellem søvn, vågenhed, spisning, motion, måltider og tidspunktet for medicin, kan mindske virkningen af den daglige stemningsvariation.
Diagnose
Daglig stemningsvariation har ikke sine egne specifikke diagnostiske kriterier. Folk, der oplever det, diagnosticeres normalt med svær depression eller en lignende tilstand. For eksempel oplever nogle mennesker med bipolar lidelse lignende symptomer og kan fejldiagnosticeres med unipolar depression. En professionel vurdering er afgørende for at skelne, da disse tilstande kræver forskellige behandlinger.
Mens din læge eller psykiater evaluerer dig for depression eller en anden psykisk lidelse, vil de ofte stille spørgsmål om dine søvnvaner såvel som hvordan dit humør ændres i løbet af dagen. For eksempel kan de spørge, om du sover mere eller mindre end normalt, hvor godt du sover, og om du har det bedre om morgenen end om eftermiddagen eller aftenen.
Vejledning til depression
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Behandling
Hvis du oplever variation i døgnets humør, skal du starte med at tale med din læge eller mental sundhedsperson om dine muligheder for behandling af den specifikke type depression, du har, herunder forskellige former for psykoterapi, medicin eller en kombination af interventioner.
Lysterapi
Det er uklart, om depression forårsager døgnrytmeforstyrrelser, eller hvis forstyrrelse af ens døgnrytme bidrager til depression. I begge tilfælde kan fototerapi også hjælpe mennesker med morgendepression.
Også kendt som lysterapi eller lysboksterapi, indebærer fototerapi at skinne fuldt spektrum lyst lys, der efterligner naturligt udendørs lys på dit ansigt, mens du sidder i passende afstand væk fra lysboksen. Under fototerapi vil du enten sidde ved siden af en lysboks eller være udstyret med visir designet til at udsætte dine øjne for kunstigt lys, der efterligner naturligt dagslys.
Lysterapi bruges til at behandle en række medicinske og psykiske lidelser. Disse inkluderer bipolar lidelse, skizoaffektiv lidelse, præmenstruelt syndrom (PMS) og søvnforstyrrelser som søvnløshed.
Medicin og kosttilskud
Der er flere forskellige klasser af antidepressiva, der kan ordineres til depression. Forskning har antydet, at nogle medikamenter kan være mere effektive til at tackle morgendepression end andre.
Melatonin er et hormon, der hjælper med at regulere din krops døgnrytme. Nogle mennesker finder, at et melatonintilskud forbedrer deres søvnmønstre og kan hjælpe dem med at klare symptomer på morgendepression.
Forskning har antydet, at et specifikt atypisk antidepressivt middel kaldet agomelatin, en syntetisk form for melatonin, kunne være en effektiv behandling for depression med daglige stemningsvariationer. Fra og med 2019 er agomelatin ikke tilgængelig i USA. Lægemidlet er fås i Storbritannien, hvor det sælges under varemærket Valdoxian.
Hvis du eller en elsket kæmper med dagligt humør eller morgendepression, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Håndtering
Hvis du oplever morgendepression, kan du også finde det nyttigt at prøve at foretage nogle livsstilsændringer for at se, om dine symptomer forbedres, såsom:
- Undgå stimulanser. Drik ikke alkohol, koffeinholdig kaffe, te eller varm chokolade for tæt på sengetid. Tobak kan også bidrage til dårlig søvnkvalitet - en anden grund til at prøve at holde op med at ryge.
- Kurer et soveværelse. Gør dit soveværelse befordrende for hvile og afslapning. Hold det stille, køligt og mørkt. Foretag ikke andre aktiviteter i din seng end søvn eller have sex. Din hjerne forbinder din seng med det, du laver der. Hvis du ser tv, arbejder på din bærbare computer eller spiller spil på din telefon i sengen, bliver det også forbundet med disse aktiviteter.
- Dæmp lysene. Lyset fra din computer, tv og telefonskærm kan narre din hjerne til at tro, det er morgen, hvilket gør det vanskeligere at falde og forblive i søvn. Sluk skærme mindst en time før du går i seng.
- Tag ikke lur. Hvis du ikke kan undvære det, skal du prøve at holde lurene korte. Undgå at tage en sent på dagen, da det kan påvirke din søvn om natten.
- Bliv fysisk. Regelmæssig træning hjælper med at regulere humør og kan forbedre din søvn, men timing er nøglen. En god træning kan være stimulerende, så nogle foretrækker at træne om morgenen. Hvis du ikke er en tidlig stiger, eller hvis din tidsplan kun giver tid til gymnastiksalen senere på dagen, skal du bare prøve at afslutte din træning mindst fire timer, før det er tid til at stikke ind.
- Optimer din mentale energi. Hvis du har nogen fleksibilitet i din tidsplan, så prøv at undgå at lave aftaler, tage møder eller arbejde på store projekter tidligere på dagen. Undersøgelser har endda foreslået at gå til terapi senere på dagen (når du måske føler dig mere mentalt klar til en session) kan være gavnligt.
- Hold dig til en søvnplan. Gå i seng på samme tid hver aften og vågn op på samme tidspunkt hver morgen.
Et ord fra Verywell
Hvis du har depression, kan du bemærke, at dine symptomer virker værre på bestemte tidspunkter af dagen. Mens variation i dagstemningen eller morgendepression ikke i sig selv er en diagnose, kan det være et symptom på alvorlig depression (specifikt melankolsk depression).
Det er vigtigt, at du taler med din læge eller en mental sundhedsperson, hvis du genkender depressionssymptomer, og de påvirker dit daglige liv. Visse medikamenter, terapier og livsstilsændringer kan muligvis hjælpe dig med at klare udsvingene i dit humør hele dagen. Sammen med din læge kan du finde, hvad der fungerer bedst for dig.