Tab af seksuel lyst og vanskeligheder ved intime møder kan være symptomer på depression, men de kan også være bivirkninger af mange medikamenter, der bruges til at behandle depression.
Mens antidepressiva ofte er en integreret del af styringen af depression, er seksualitet et vigtigt stykke af et sundt liv for mange mennesker. At opleve seksuelle bivirkninger fra antidepressiva kan være frustrerende og nedslående, men der er måder at tackle dem på.
At tale åbent med en partner, læge eller mental sundhedsudbyder om sex kan føles skræmmende, men det er det første skridt til at finde løsninger. Her er hvad du har brug for at vide om, hvordan depression og dens behandling kan påvirke dit sexliv, samt nogle mulige måder at tackle disse udfordringer på.
Håndtering af seksuelle bivirkninger af antidepressiva
Depression og antidepressiv medicin kan forårsage symptomer såsom lav libido, vaginal tørhed og erektil dysfunktion. Folk kan også finde det sværere at få en orgasme eller måske ikke have orgasmer overhovedet.
Forskning tyder på, at disse seksuelle bivirkninger er ret almindelige. En metaanalyse af mere end 14.000 mennesker viste faktisk, at en diagnose af depression medfører en risiko på mellem 50 og 70% for at udvikle seksuel dysfunktion. Risikoen var let øget hos mennesker, der tog antidepressiva (71% mod 65% hos mennesker, der ikke blev behandlet).
Seksuel dysfunktion relateret til depression kan være endnu mere udbredt end statistikkerne viser. Folk kan føle sig flov og tilbageholdende med at rapportere seksuelle problemer til deres læge eller psykiater. Selv når de deler disse bivirkninger, er der muligvis ikke en forbindelse mellem ændringer i deres sexliv og depression eller medicin.
Hvis du oplever seksuel dysfunktion, kan du tage det første skridt mod at tackle det ved at erkende, at det eksisterer og tale om det til din partner såvel som din læge eller terapeut.
Kommunikation vil være meget vigtig - ikke kun med din partner, men med dit sundhedsteam. For eksempel, hvis du overvejer en anden medicin, vil ændre din dosis eller tilføje et supplement, skal du altid tale med din læge og / eller psykiater, inden du foretager ændringer.
Selvom disse tilgange kan være et nyttigt sted at starte, fungerer de muligvis ikke for alle. Det kan være nødvendigt at prøve mere end en, før du finder noget, der effektivt adresserer dine symptomer.
Spørg om en lavere dosis
Med din læges vejledning kan du muligvis tage en lavere dosis af dit antidepressivum. Nogle mennesker finder, at denne ændring er nok til at reducere de seksuelle bivirkninger, mens de stadig effektivt behandler deres depression.
Forskning har vist, at nogle mennesker med depression ordinerede en standarddosis på 20 mg Prozac (fluoxetin) om dagen, følte, at deres symptomer var så velstyrede, når de kun tog 5-10 mg om dagen. Derudover oplevede de færre bivirkninger ved en lavere dosis.
Har sex, inden du tager din pille
Tidspunktet for, hvornår du tager dit antidepressivt middel, kan også gøre en forskel i din sexlyst. At vente til, efter at du har haft sex med at tage medicin som Zoloft (sertralin) eller tricykliske antidepressiva, kan hjælpe med at reducere de seksuelle bivirkninger, da du er i intimitet, når niveauerne af stofferne i din krop er lavest.
Beslutningen om, hvornår du skal tage din medicin, afhænger af mange faktorer, såsom din daglige rutine eller andre bivirkninger, du oplever (såsom kvalme, som kan blive reduceret, hvis du tager din pille sammen med mad eller søvnbesvær).
Når du beslutter, hvornår du skal tage din pille, skal du sørge for at indregne dit mønster for seksuel aktivitet i din planlægning. Hvis du mest sandsynligt har sex om aftenen, kan det hjælpe, hvis du tager din pille om morgenen.
Prøv forskellige lægemidler
Visse typer antidepressiva kan være mindre tilbøjelige til at have seksuelle bivirkninger. Trintellix er en depression medicin, der har vist sig at involvere færre seksuelle bivirkninger, for eksempel. Og Wellbutrin (bupropion), en noradrenalin-dopamin-genoptagelsesinhibitor (NDRI), fungerer på en anden måde end selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) som Prozac, Zoloft og Paxil (paroxetin).
For nogle mennesker, der oplever seksuelle bivirkninger, når de tager SSRI'er, kan det være med til at løse problemet at skifte til en anden mulighed.
I nogle tilfælde vil din læge muligvis have dig til at fortsætte med at tage den medicin, du oprindeligt blev ordineret til depression, men tilføj et sekund som Wellbutrin også. De kan også anbefale stoffer, der er specielt designet til behandling af seksuel dysfunktion.
Forskning har vist, at ud over antidepressiva kan mennesker, der oplever erektil dysfunktion, drage fordel af medicin såsom Viagra (sildenafil) eller Cialis (tadalafil), der er målrettet til at behandle lidelsen.
Tag en "medicinferie"
Hvis din læge foretrækker at være på den samme dosis af din medicin, kan du muligvis tale med dem om at tage periodiske pauser eller "narkotikaferier." Nogle mennesker finder, at planlægning af en dag eller to fra at tage visse antidepressiva, såsom Zoloft og Paxil, giver dem mulighed for at få lindring fra bivirkningerne uden at afbryde de terapeutiske fordele.
Imidlertid fungerer denne strategi muligvis ikke med alle antidepressiva. Prozac har for eksempel en meget længere halveringstid end de fleste antidepressiva, hvilket betyder, at niveauet af lægemidlet forbliver konsistent i din krop i en længere periode, efter at du holder op med at tage det.
Lægemidlets lange halveringstid kan være gavnlig, når du prøver at stoppe eller skifte antidepressiva (da det gør abstinenssymptomer mindre sandsynlige). Men det gør det også vanskeligere at tage en "ferie" fra medicinen.
Eksperimenter med alternativer
Hvis du har forsøgt at foretage justeringer af dit antidepressiv middel eller skifte medicin, men de seksuelle bivirkninger vedvarer, vil du måske skifte fokus til andre tilgange.
Metoder til at tackle de seksuelle bivirkninger af antidepressiva kan også hjælpe, hvis de symptomer, du oplever, skyldes depression. Du kan finde disse strategier endda hjælpe dig med bedre at styre din depression generelt.
Psykoterapi, akupunktur, kosttilskud og andre alternativer kan være værd at prøve. Du kan også opfordre din partner til at komme ind på nogle af disse livsstilsændringer. Du kan prøve at træne sammen for at forberede dig på sex eller indarbejde nye former for stimulering i din rutine.
Overvej andre årsager
Hvis du har forsøgt at løse dine seksuelle symptomer med flere metoder og ikke ser nogen forbedring, kan det være, at der er en anden årsag.
Der er mange psykologiske og fysiske lidelser, der kan påvirke din seksualitet bortset fra depression og medicin.
Hypoaktiv seksuel lystlidelse (HSDD) er en almindelig, men ikke ofte diskuteret, seksuel sundhedstilstand. Mennesker med HSDD (nu opdelt i to lidelser i DSM-5: kvindelig seksuel interesse / ophidselsesforstyrrelse og mandlig hypoaktiv seksuel lystlidelse) oplever ikke drev til seksuelle eller intime oplevelser. En person med HSDD forfølger ikke seksuel nærhed, og mange tænker eller fantaserer ikke om sex.
Lav libido eller manglende interesse for sex opleves ikke altid som et problem; faktisk kan det være en gyldig seksuel identitet for nogle mennesker (aseksualitet). Dette er dog ikke tilfældet for mennesker med HSDD. Mennesker med tilstanden er ulykkelige over deres manglende lyst, som de ofte rapporterer har en dybtgående negativ indvirkning på deres forhold.
Seksuel dysfunktion kan også skyldes visse opførsler. Hvis du bruger alkohol eller andre stoffer, kan seksuelle bivirkninger mærkes, når du bruger og / eller når du trækker dig tilbage.
Aldersrelaterede ændringer, kronisk sygdom eller smerte og livsstressorer (såsom at få en ny baby eller starte et nyt job) kan også påvirke dit sexliv. Disse faktorer kan gøre det mere udfordrende at klare seksuelle bivirkninger forårsaget af depression eller medicin.
At tale med din partner
Kommunikation er en vigtig del af et sundt forhold. Når du og din partner har at gøre med seksuelle vanskeligheder, er det endnu vigtigere, at du kan tale med hinanden.
At diskutere disse emner kan være følelsesmæssigt intens og vil kræve, at I begge finder tid (eller får tid) til samtalen, men det er vigtigt, at I gør det. Vedligeholdelse af åben dialog er en del af at holde dit forhold stærkt.
Sammen kan du og din partner skabe et rum, hvor du begge føler dig tryg ved at udtrykke dine følelser. Ved afslutningen af samtalen vil I hver især ideelt komme væk og føle sig hørt, forstået, og at I har den anden persons kærlighed og støtte.
Hvert par har deres egen måde at kommunikere på, og hver person i forholdet har forskellige udtryk for, hvordan de har det. Dine individuelle følelsesmæssige og seksuelle behov (såvel som din partners) er unikke, men du kan finde ud af, at disse generelle retningslinjer kan hjælpe jer begge med at kommunikere mere effektivt.
Bliv ikke tavs
Du er måske tøvende med at erkende vanskelighederne, men du vil ikke kunne arbejde hen imod en løsning, før de er åbne og op til diskussion. At tale med din læge eller terapeut først kan hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du bedst nærmer dig samtalen med din partner, når du er klar.
Undgå skyld
Uanset om du selv oplever symptomerne på seksuel dysfunktion, eller om du er partner til en, der er, gør dit bedste for at holde skylden ude af samtalen. Undgå at placere skylden på den anden person, men modstå også trangen til at bebrejde dig selv.
Være ærlig
Det kan være svært at udtrykke skuffelse og frustration i et forhold, men disse følelser kan være endnu mere følsomme, når de handler om sex. Du tror måske, at det at gemme disse følelser fra din partner redder deres følelser, men at ignorere dine egne følelsesmæssige behov eller nedtone dem er ikke sundt for dig eller dit forhold.
Arbejde sammen
Depression kan få nogen til at føle sig meget alene. Når du elsker nogen, der er deprimerede, kan du føle dig isoleret fra dem. Hvis du og din partner forsøger at arbejde igennem seksuelle vanskeligheder i dit forhold, der stammer fra depression, skal du nærme dig problemløsning fra et teamperspektiv. Husk, I er sammen i det. Forstær dit partnerskab ofte og på måder, der er adskilt fra køn.
Bede om hjælp
Hvis du kæmper for at kommunikere, kan du og din partner have gavn af forholdsrådgivning. At have en betroet terapeut skabe et sikkert rum til åbent at dele følelser og arbejde på problemer kan gøre hele forskellen for par, der har haft svært ved at finde ud af det alene.
En terapeut kan også fungere som moderator og sørge for, at hver person får en chance for at dele følelser og tilbyde ideer. En terapeuts egen viden og erfaring kan også gøre dem til en uvurderlig ressource for mulige løsninger.