Trintellix (Vortioxetine) er et antidepressivt middel, der anvendes til behandling af alvorlig depressiv lidelse hos voksne. Mens dens nøjagtige virkningsmekanisme er ukendt, foreslås det, at stoffet virker ved at blokere serotoninoptagelse.
Oversigt
Lægemidlet adskiller sig fra andre typer selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), fordi det også virker til at modulere forskellige serotoninreceptorer. Det antages, at Trintellix virker ved at øge niveauet af serotonin i hjernen.
Det anbefales normalt i tilfælde, hvor folk ikke har set forbedring i deres symptomer efter at have prøvet to andre typer antidepressiva. Medicinen er tilgængelig i oral tabletform. Det fås i 5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg tabletter med øjeblikkelig frigivelse.
Vortioxetin er i øjeblikket tilgængelig under varemærket Trintellix. Lægemidlet blev tidligere markedsført under varemærket Brintellix, indtil navnet blev ændret i 2016. Der er i øjeblikket ingen generiske former.
Anvendelser
Trintellix blev godkendt til medicinsk brug i USA i 2013. Det bruges til behandling af depression. Forskning tyder på, at det er lige så effektivt som andre antidepressiva.
En gennemgang viste, at ca. halvdelen af de mennesker, der tager Trintellix, oplever en reduktion på 50% i deres depressive symptomer.
Off-label anvendelser
Læger ordinerer undertiden vortioxetin off-label til behandling af angst. Forskning tyder imidlertid på, at medicinen ikke er mere effektiv end placebo til behandling af generaliseret angstlidelse.
Selvom Trintellix ikke er FDA-godkendt til børn, ordinerer læger det undertiden til børn uden for etiketten. På grund af den øgede risiko for selvmord og selvmordstanker bør børn på antidepressiva overvåges nøje.
Før du tager det
Inden du starter Trintellix, skal du altid fortælle din læge om andre lægemidler eller kosttilskud, du tager for at undgå mulige lægemiddelinteraktioner.
Fortæl det til din læge, hvis du har haft lave natriumniveauer i blodet, eller hvis du i øjeblikket tager et diuretikum. Du bør også fortælle det til din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid, ammer eller har haft en bipolar lidelse.
Forholdsregler og kontraindikationer
Vortioxetin har potentialet til at interagere med andre lægemidler, der også virker på serotonerge veje. Når det tages sammen med andre lægemidler, der virker på serotoninreceptorer, er der en øget risiko for serotoninsyndrom.
Symptomer på serotoninsyndrom kan omfatte forvirring, hurtig hjerterytme, forhøjet blodtryk, diarré, rysten og angst. Syndromet kan være farligt, så du skal straks kontakte din læge, hvis du har mistanke om, at du viser tegn.
Når du tager Trintellix, bør folk undgå at tage:
- Antipsykotiske lægemidler
- Fentanyl
- Lithium
- Meperidine
- Methylenblåt
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- Serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- Tramadol
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
- Triptaner
Personer, der tager vortioxetin, bør også undgå at tage receptfri medicin, der inkluderer dextromethorphan (et almindeligt hostedæmpende middel) eller perikon (et urtetilskud, der undertiden bruges til at lindre depression).
Dosering
Trintellix og andre mærker af vortioxetin ordineres normalt med en dosis på 10 mg (mg) om dagen, som derefter kan øges op til 20 mg om dagen. I tilfælde, hvor folk ikke tåler højere doser, kan læger starte med at ordinere en dosis på 5 mg om dagen ifølge producenten.
Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre, at du tager den rigtige dosis til dig.
Sådan skal du tage
Følg altid din læges doseringsinstruktioner. Tag din medicin på samme tid hver dag. Hvis du går glip af en dosis, skal du tage din medicin, så snart du husker det. Men hvis det er tæt på det tidspunkt, hvor du normalt tager din næste dosis, skal du blot tage din dosis på det normale tidspunkt.
Hvis du går glip af en dosis, skal du aldrig tage to doser på samme tid for at kompensere for den, du savnede.
Bivirkninger
Som med enhver receptpligtig medicin har anvendelse af vortioxetin været forbundet med visse uønskede bivirkninger. Blandt de bivirkninger, der mest blev set under kliniske forsøg, var:
- Kvalme
- Forstoppelse
- Opkast
- Seksuel dysfunktion
- Svimmelhed
- Diarré
Dette er ikke en komplet liste over alle de mulige bivirkninger af denne medicin. Du bør tale med din læge eller apotek, hvis du har brug for en komplet liste over mulige bivirkninger.
Advarsler og interaktioner
Selvom følgende komplikationer kun forekommer sjældent, bør du straks søge lægehjælp, hvis de opstår. Det er muligt, at disse bivirkninger kan skade dit helbred alvorligt. I nogle tilfælde kan de endda være fatale, hvis de ikke overvåges rettidigt.
- Øget blødning: Potentielle tegn på øget blødning kan være tandkød, der bløder lettere eller unormale blå mærker. Mennesker, der tager blodfortyndende medicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har den største risiko.
- Lavt natriumindhold i blodet: Symptomer kan omfatte ting som hovedpine; svaghed; forvirring; og problemer med tænkning, koncentration eller hukommelse.
- Mani eller hypomani: Symptomerne kan omfatte meget øget energi, søvnbesvær, racetanker, impulsiv adfærd, grandiose tænkning, forhøjet humør, irritabilitet og at tale mere og hurtigere end normalt.
- Serotoninsyndrom: Symptomerne kan omfatte rystelser, diarré, forvirring, ekstrem muskeltæthed, feber og krampeanfald.
- Selvmordstanker eller følelser: Når et nyt antidepressivt middel startes, eller der foretages en dosisændring, er der en større risiko for symptomer som selvmordstanker eller selvmordstanker, forværret depression, impulsivitet, aggression, angst, irritabilitet, agitation, rastløshed eller søvnproblemer.
- Visuelle problemer: Symptomer, man skal være opmærksom på, inkluderer øjensmerter, synsændringer og hævelse eller rødme i eller omkring øjet.
Lægemidlet bærer en FDA-advarsel på æsken om, at det kan øge risikoen for selvmordstanker og handlinger hos børn og unge voksne.
Hvis du eller dit barn har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Generelt har de fleste mennesker, der bruger vortioxetin, kun mindre bivirkninger, som bliver mindre, når de tilpasser sig medicinen. Men hvis du oplever bivirkninger, der er særligt forstyrrende, og de ikke ser ud til at blive bedre, er det en god ide at tale med din læge.
Nogle af de mulige muligheder, som din læge kan bruge til at hjælpe dig, inkluderer: at give dig strategier til at mindske dine bivirkninger, give dig medicin til at modvirke dine bivirkninger eller ændre dig til en ny medicin med færre bivirkninger.
Hvad skal man gøre
Hvis du oplever nogen af de mere alvorlige bivirkninger af Trintellix (vortioxetin), er det vigtigt, at du straks søger lægehjælp. Selvom det er usandsynligt, at du vil opleve nogen af disse bivirkninger, kan de have alvorlige konsekvenser. For at forhindre skade på dit liv og helbred, tøv ikke med at rapportere dem til din læge.
Selvom din første impuls kan være at stoppe med at tage din medicin, når du oplever bivirkninger, er det vigtigt, at du først taler med din læge for at få råd. Hvis du holder op med at tage din medicin, er det muligt, at dine depressionssymptomer kan vende tilbage eller forværres.
Derudover, når du stopper et antidepressivt middel for brat, kan du opleve, at du oplever nogle meget ubehagelige influenzalignende symptomer kaldet ophørssyndrom. Disse symptomer kan minimeres eller undgås helt ved at følge din læges anvisninger for enten at aftage gradvist eller skifte til en anden medicin.