Kleptomania er en tilstand karakteriseret ved en uimodståelig trang til at stjæle. Folk vil stjæle genstande, som de ikke har brug for, som de har råd til at købe, eller som har ringe eller ingen pengeværdi. Personer med kleptomani oplever spændinger, der lindres ved tyveri.
Kleptomani opstår ofte en gang i ungdomsårene og forekommer mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Da stjæle er ulovligt, kan denne lidelse føre til betydelige juridiske konsekvenser.
Mennesker med kleptomani kan blive udsat for anholdelse, retssag og fængsling som følge af deres symptomer. En undersøgelse af kliniske patienter viste, at mere end 68% af dem med kleptomani var blevet arresteret for at stjæle. Lidt over 20% af disse patienter var blevet dømt og fængslet for deres forbrydelser.
Tegn og symptomer
I henhold til de diagnostiske kriterier, der er fastlagt af American Psychiatric Association i DSM-5, er kleptomani karakteriseret ved en gentagen manglende evne til at modstå trangen til at stjæle. Mennesker med denne tilstand oplever en spændingsopbygning før tyveriet og en deraf følgende frigivelse af angst og spænding, når de begår et tyveri. At stjæle resulterer i følelser af tilfredshed, lindring og endda glæde.
Mens tyveriet muligvis lindrer den spænding, som den enkelte oplevede, kan han eller hun have skyldfølelse og anger efter forbrydelsen. Følelser af skam, selvbekæmpelse og anger er ret almindelige efter en stjæleepisode.
Det er vigtigt at bemærke, at kleptomani ikke indebærer tyveri til personlig vinding. Mennesker med denne tilstand stjæler ikke ting baseret på et økonomisk incitament, eller fordi de begærer de ting, de tager. Disse tyverier er heller ikke relateret til ikke at have råd til de pågældende varer. I mange tilfælde kan varerne i sig selv have ringe eller ingen pengeværdi.
Nogle gange opbevarer en person med kleptomani varerne et eller andet sted, ofte ikke til at blive set på eller brugt. Andre kan slippe af med de stjålne genstande ved at give dem til venner og familie eller endda ved at returnere dem til det sted, hvor de blev taget fra.
Episoder med tyveri involverer normalt ikke omfattende planlægning og forekommer ofte spontant. Mennesker med denne tilstand kan være i et offentligt miljø, såsom et indkøbscenter eller supermarked, når trangen til at stjæle rammer. Intensiteten af disse opfordringer kan variere. Mennesker med denne tilstand kan undgå at begå tyveri, når sandsynligheden er stor for, at deres butikstyveri opdages, f.eks. Når butikspersonale eller retshåndhævelse er i nærheden.
Nøglesymptomer på Kleptomani
- En gentagen undladelse af at modstå impulsen til at stjæle
- At stjæle genstande uden værdi, eller som man ikke har brug for
- Følelser af lindring eller glæde under tyveriet
Hvad ellers kunne det være?
Kleptomania skelnes fra normal tyveri, fordi tyveri typisk planlægger deres tyveri og udfører denne adfærd for at erhverve ting, de ønsker, men ikke har råd til. Personer med kleptomani stjæler derimod spontant for at lindre den spænding, der fortsætter med at opbygge, hvis de ikke handler.
Kleptomani kan forekomme alene, men det vises ofte sammen med andre forhold. Mennesker med denne tilstand kan være tilbøjelige til stofbrug og angst såvel som andre lidelser forbundet med impulskontrol. Nogle andre lidelser, der kan forekomme sammen med kleptomani, inkluderer:
- Stemningsforstyrrelser
- Panikforstyrrelse
- Separationsangstlidelse
- Dysmofisk lidelse i kroppen
- Tvangslidelse
- Andre forstyrrelser i impulskontrol
Forstyrrelsen har også vist sig at være forbundet med stof- og alkoholbrug. Nogle eksperter antyder, at der kan være en eller anden form for fælles genetisk sammenhæng mellem stofbrugsforstyrrelser og kleptomani.
Forskning har også vist, at 73 procent af personer med kleptomani også diagnosticeres med en affektiv lidelse på et eller andet tidspunkt i deres liv. Undersøgelser tyder også på lignende høje komorbiditetsrater med andre psykiatriske tilstande, herunder angstlidelser, bipolar lidelse og spisning lidelser.
Mellem 43 og 55% af personer med kleptomani har også vist sig at have en samtidig forekommende personlighedsforstyrrelse-paranoid personlighedsforstyrrelse, og histrionisk personlighedsforstyrrelse er den mest almindelige.
For at diagnosticere kleptomani skal det først fastslås, at symptomerne ikke bedre kan forklares med en anden psykiatrisk tilstand såsom adfærdsforstyrrelse eller antisocial personlighedsforstyrrelse.
Årsager
De nøjagtige årsager til kleptomani er dygtighed, der undersøges, selvom det antydes, at både genetiske og miljømæssige påvirkninger kan spille en rolle. Forskellige perspektiver inden for psykologi har foreslået et par mulige forklaringer:
Den psykoanalytiske tilgang: Psykoanalytiske forklaringer på kleptomani har konceptualiseret det på mange forskellige måder. Nogle antyder, at folk bliver drevet til at skaffe genstande for symbolsk at kompensere for en eller anden form for tidligt tab eller forsømmelse. Ifølge denne tilgang ligger behandling af lidelsen i at opdage de underliggende motivationer for adfærden.
Den kognitive adfærdsmetode: Kognitive adfærdsmæssige forklaringer antyder, at lidelsen kan begynde, når en person forstærkes positivt for at stjæle noget. Efter den første tyveri uden negative konsekvenser, bliver det mere sandsynligt, at adfærden vil forekomme igen i fremtiden.
Til sidst bliver signalerne, der bliver forbundet med stjælehandlingerne, meget stærke, hvilket gør det meget mere sandsynligt at fortsætte. Når en person befinder sig i en situation, hvor lignende miljømæssige tegn er til stede, kan de måske finde den overvældende trang til at stjæle simpelthen uimodståelig.
Fordi stjælehandlingen lindrer stresset og spændingen, den enkelte oplevede, bliver adfærden også forbundet med stresslindring. Over tid kan personen begynde at stjæle som et middel til at tackle og lindre stress.
Den biologiske tilgang: Biologiske forklaringer antyder, at adfærden kan være knyttet til specifikke regioner i hjernen og mulig dysregulering af visse neurotransmittere. Nogle undersøgelser har knyttet fremkomsten af kleptomani til dysfunktion i hjernens frontlobe. I to rapporterede tilfælde resulterede stump traume i frontallappen i fysiske symptomer som svimmelhed, adfærdssymptomer såsom aggression og kognitive symptomer som f.eks. som hukommelsestab efterfulgt af den pludselige fremkomst af kleptomani-relateret opførsel.
Undersøgelser har også vist, at SSRI'er er blevet brugt til effektiv behandling af kleptomani, hvilket indikerer, at regulering af serotonin kan være involveret. Andre neurotransmittere såsom dopamin og endogene opioder kan også spille en rolle i udviklingen af lidelsen.
Udbredelse
Hvor almindelig er kleptomani? Det menes at være relativt sjældent. Estimater placerer levetidens prævalens et sted mellem 0,3 og 0,6 af befolkningen, selvom det også er blevet antydet, at det reelle antal kan være højere. Nogle antyder:
- Den nøjagtige forekomst af kleptomani er ikke kendt, men det anslås at påvirke ca. 1,2 millioner amerikanske voksne eller 6 ud af hver 1000 voksne.
- Det anslås, at kleptomani tegner sig for 5 procent af al butikstyveri, hvilket er et årligt økonomisk tab på omkring $ 500 millioner.
Fordi folk kan føle sig flov eller skamme sig over deres tilstand, menes sygdommen at være underrapporteret. Nationale data, der vurderer udbredelsen i den almindelige befolkning, findes ikke, men tal trukket fra kliniske prøver antyder, at kleptomani kan være meget mere almindelig end tidligere antaget. For eksempel fandt en undersøgelse af kliniske patienter, at næsten 3,4-28 procent rapporterede aktuelle symptomer i overensstemmelse med kleptomani.
Diagnose
Kleptomania diagnosticeres typisk af en læge eller mental sundhedsperson. Fordi kleptomani almindeligvis forekommer sammen med andre tilstande som spiseforstyrrelser, stof- og alkoholmisbrug og angstlidelser, diagnosticeres det ofte, når folk henvises til en læge for deres comorbide psykiatriske symptomer. Diagnose kan også forekomme, hvis symptomerne på kleptomani har ført til en anholdelse for at stjæle.
Efter indledende undersøgelse af en læge kan patienten henvises til en psykolog eller psykiater for yderligere evaluering. Diagnose kan omfatte brug af patientinterviews og en gennemgang af juridiske optegnelser. Administration af psykometriske skalaer som Kleptomania Symptoms Assessment Scale (K-SAS) eller Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Modified for Kleptomania (K-YBOCS) kan også være nyttig til at stille en diagnose.
Forstyrrelsens hemmeligholdende natur samt tilknyttede følelser af skyld og skam kan forstyrre diagnose og behandling. I nogle tilfælde får folk kun en diagnose og behandling på grund af kontakt med det juridiske system som følge af at blive fanget i tyveri.
Behandling
To af de mest almindelige behandlinger for kleptomani inkluderer:
Medicin: Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såvel som andre antidepressiva har vist effektivitet til behandling af symptomer på kleptomani og kan anvendes i forbindelse med kognitiv adfærdsterapi.
Psykoterapi: Kognitiv adfærdsterapi retter sig mod både de tanker og adfærd, der bidrager til at stjæle, og det har vist sig at have en vis effektivitet til at håndtere symptomerne på kleptomani.
Psykoterapi er ofte en første behandlingslinie for impulskontrolforstyrrelser med det mål at hjælpe patienten med at lære at genkende deres trang, opdage hvorfor de handler på disse impulser og finde mere passende måder til at lindre trang og spænding. For nylig har der været et skift mod at bruge psykofarmakologiske interventioner sammen med psykoterapeutiske tilgange.
Tidlig indgriben og effektiv behandling er vigtig for at hjælpe mennesker, der oplever symptomerne på kleptomani, med at undgå unødig nød og tilknyttede juridiske konsekvenser af deres tilstand. Det er også vigtigt at behandle eventuelle sammenfaldende forhold, der kan være til stede, med de passende indgreb.
Et ord fra Verywell
Kleptomania er en alvorlig psykiatrisk tilstand, der kan have stor indflydelse på den enkeltes funktion og liv. Ikke alene kan lidelsen føre til betydelig nød, det kan også resultere i alvorlige juridiske konsekvenser for mennesker, der bliver fanget i at stjæle. Arrestation, fængsling og sagsomkostninger er ikke ualmindelige for dem med kleptomani.
Heldigvis er der trin, du kan tage, hvis du eller nogen, du kender, har kleptomani. Med passende behandling kan du finde måder at klare dine impulser og erstatte negativ adfærd med mere gavnlige. Hvis du har mistanke om, at du kan have kleptomani, skal du kontakte din læge eller en mental sundhedspersonale for at bestemme en behandlingsplan, der passer bedst til dine behov.