Blandt de mindre kendte og mindre undersøgte spiseforstyrrelser er tygge og spytte. Denne adfærd består i at tygge en meget velsmagende og energitæt mad og spytte den ud i stedet for at sluge den.
Hensigten med at tygge og spytte er at nyde madens smag uden at indtage kalorier. At tygge og spytte ligner bingeing, fordi det involverer større mængder mad end kalorieindholdet. Den deler også elementer af restriktiv spisning, fordi maden faktisk ikke indtages.
Tygge og spytte i DSM-5
Oprindeligt blev spytning antaget at være et alternativ til udrensning. Derfor blev adfærden primært undersøgt hos personer med bulimia nervosa. I den tidligere version af Diagnostisk og statistisk manual (DSM-IV), tygge og spytte blev opført som et potentielt symptom på spiseforstyrrelse, der ikke er andet specificeret (EDNOS).
Diagnosen af EDNOS blev erstattet med kategorien af anden specificeret fodrings- og spiseforstyrrelse (OSFED) i DSM-5. Imidlertid viser DSM-5 ikke tygge og spytte under en enkelt lidelse, fordi denne adfærd kan forekomme på tværs af andre spiseforstyrrelsesdiagnoser.
Tygge og spytte kan ses hos patienter diagnosticeret med anorexia nervosa, bulimia nervosa eller andre specificerede spiseforstyrrelser.
Potentielle årsager
Spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker fra alle samfundslag. Forskning viser, at dem med en familiehistorie af spiseforstyrrelser er mere tilbøjelige til at udvikle dem, men genetik spiller ikke altid en rolle.
En optagelse med kropsbillede og et ønske om kontrol er ofte forbundet med spiseforstyrrelser, såsom tygge og spytte. Andre psykiske lidelser som angst, tvangslidelse, depression eller stofmisbrug kan også ledsage uordnede spisevaner sammen med mere alvorlige symptomer, herunder selvmordstanker.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Medicinske konsekvenser
Selvom det kan virke som en relativt godartet vane sammenlignet med anden uordnet adfærd som opkastning, kan de fysiske konsekvenser af at tygge og spytte være alvorlige. Nogle af de sundhedsmæssige virkninger af tygge og spytning inkluderer:
- Tandproblemer: Hulrum og tandkødssygdomme opstår, når tænderne udsættes for hyppig kontakt med sukkerholdige fødevarer.
- Maveproblemer: Produktionen af mavesyre udløses ved at tygge, men derefter stilles der ikke mad til rådighed til fordøjelse. Dette kan potentielt føre til sår eller sure opstød.
- Vægtøgning: Dette er en overraskende bivirkning af tygge- og spyteadfærd, som forskere har mistanke om, at de overspiser senere på dagen.
Patienter bør se en læge og en tandlæge for at diskutere mulige behandlingsmuligheder for gastrointestinale, hormonelle og tandproblemer. Korrekt mental sundhedsstøtte kan hjælpe med at reducere yderligere fysisk og følelsesmæssig skade.
Diagnose og behandling
Skammen og stigmatiseringen forbundet med tygge og spytning kan være en barriere for at søge behandling. Som med andre spiseforstyrrelser kan psykoterapi og ernæringsrådgivning hjælpe. Diagnostisering af en spiseforstyrrelse kræver, at en sundhedsperson vurderer følgende faktorer:
- Spørgsmål om kropsbillede, herunder tanker og opfattelser om mad og andre mulige spiseforstyrrelsessymptomer (som bingeing eller misbrug af afføringsmidler)
- Nuværende spisevaner, inklusive mængden og sorten af mad, der er spist, og måltidsmønstre
- Medicinsk historie, inklusive stofmisbrug, psykiske problemer, nuværende medicin og vægtændringer
- Andre livsstilsfaktorer, herunder træningsvaner, menstruationscyklus og stressniveauer
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan bruges til at tackle spiseforstyrrelser, herunder tygge og spytte. Komponenter kan omfatte anerkendelse af følelser af skam, udfordring af diætregler, håndtering af følelsesmæssig nød og praksis med øget fleksibilitet.
CBT-strategierne, der bruges til at tackle tygge- og spyteadfærd, ligner dem, der bruges med andre spiseforstyrrelser. Strategierne er fokuseret på at udfordre en persons irrationelle tanker, der involverer frygt for mad, frygt for vægtøgning og bekymringer om kropsbillede.
Kognitiv adfærdsterapi til spiseforstyrrelserRådgivning til familiemedlemmer
Hvis en elsket viser tegn på en spiseforstyrrelse, er det nyttigt at forstå, hvilken adfærd de engagerer sig i. Du kan bemærke visse symptomer såsom:
- Misfarvede eller plettede tænder
- Overdreven og stiv træningsadfærd
- Frygt for at spise offentligt eller sammen med andre
- Optaget af vægt og slankekure
- Usædvanlig forsvinden af mad fra spisekammeret
- Iført baggy tøj for at skjule udseende
- Vægtændringer
Tygge og spytte kan være et symptom på en større spiseforstyrrelse. Tal med din elskede om dine bekymringer, og opmuntr dem til at acceptere hjælp fra en kvalificeret professionel. Undgå at give kritik eller dømmekraft, og fokus i stedet på at vise dem, hvor meget du holder af deres trivsel.
Tips til vanskelige at bryde vaner relateret til spiseforstyrrelserEt ord fra Verywell
Tygge og spytte virker måske ikke som en big deal, men det er et tegn på at have et dysfunktionelt forhold til mad. Hvis du eller nogen, du holder af, tygger og spytter, er det bedst at søge behandling, før adfærden fortsætter med at udvikle sig. Der er måder at finde fred med mad og kropsbillede. Nogle gange har vi bare brug for lidt ekstra hjælp og støtte til at begynde at bevæge os i den rigtige retning.