Angstlidelser er mere end bare et tilfælde af nerver. De er sygdomme, der ofte er relateret til en persons biologiske sammensætning og livserfaringer, og dine symptomer kan forhindre dig i at klare og kan endda gøre det svært at vedligeholde dine daglige aktiviteter. Heldigvis er der en række medikamenter til rådighed til behandling af symptomer på angstlidelser.
Medicin, der anvendes til behandling af angstlidelser
Selvom en række kategorier af medicin anvendes til behandling af angst, er der fire hovedklasser af medicin, som fagfolk inden for mental sundhed bruger til behandling af angstlidelser.
Hver klasse medicin forsøger at reducere angst på en anden måde og har sine egne fordele og risici. Mens nogle kan betragtes som foretrukne muligheder, kan lægemiddelvalget variere afhængigt af den type angst, du har, og dine symptomer.
Brug af medicin til angstlidelse betragtes som sikkert og effektivt. Det kan tage flere uger (normalt fire til seks uger) for de fleste angstmedicin at begynde at arbejde og kan være særligt nyttige, når de bruges sammen med psykoterapi.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) betragtes i øjeblikket som førstelinjemedicin for de fleste former for angst. De arbejder ved at få mere serotonin til at være tilgængelig i hjernen, hvilket kan forbedre både humør og angst.
Hvis du er blevet diagnosticeret med en angstlidelse, kan din læge anbefale en af følgende SSRI'er:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Selvom SSRI'er har færre bivirkninger end nogle andre antidepressiva, kan de stadig forårsage gastrointestinale lidelser, søvnproblemer og seksuel dysfunktion. Mange bivirkninger forsvinder inden for et par uger efter påbegyndelsen af medicinen, så giv din krop tid til at tilpasse sig.
SSRI'er betragtes som en førstelinjebehandling for alle angstlidelser. Behandling af OCD kræver typisk en højere dosis.
Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
Serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er en mulighed for folk, der ikke reagerer på SSRI'er. De kaldes SNRI'er, fordi de øger niveauet af både serotonin og noradrenalin, en anden neurotransmitter i hjernen.
De mest almindeligt ordinerede SNRI'er til angst inkluderer:
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
SNRI'er betragtes som lige så effektive som SSRI'er, men de har tendens til at have flere bivirkninger. Disse kan omfatte hovedpine, seksuel dysfunktion, søvnløshed, mavebesvær og forhøjet blodtryk.
SNRI'er betragtes som effektive som SSRI'er. De betragtes derfor som en førstelinjebehandling for alle angstlidelser undtagen tvangslidelser (OCD).
Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
Tricykliske antidepressiva (TCA'er) var nogle af de første antidepressiva, der blev udviklet. Ligesom SNRI'er blokerer TCA'er genoptagelse af serotonin og noradrenalin.
De mest almindeligt ordinerede TCA'er i dag inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Tofranil (imipramin)
Selvom de er lige så effektive som SSRI'er til behandling af angstlidelser, har TCA tendens til at forårsage betydelige bivirkninger, herunder mundtørhed, forstoppelse, sløret syn, vandladningsproblemer og hypotension (lavt blodtryk ved stående). Af disse grunde ordineres TCA normalt kun, når andre lægemidler ikke er i stand til at give lindring.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner (undertiden kaldet "benzos") er den mest anvendte gruppe af beroligende lægemidler. De ordineres normalt til kortvarig behandling af svær eller behandlingsresistent angst.
Benzodiazepiner ordineres også efter behov for at hjælpe dig med at slappe af og reducere muskelspændinger. Fordi de er hurtigvirkende, er de meget nyttige til behandling af panikanfald. De kan også være nyttige til social angstlidelse (SAD) og fobier, hvis de kun tages lejlighedsvis.
Almindelige benzodiazepiner inkluderer:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Når de bruges lejlighedsvis eller dagligt i et par uger, har benzos en lav risiko for afhængighed. Denne risiko stiger, når benzodiazepiner tages regelmæssigt i mere end et par uger. Benzodiazepiner betragtes ikke som sikre til kontinuerlig brug, da dette kan øge risikoen for afhængighed og tolerance.
Du bør afholde dig fra alkohol, når du tager benzodiazepiner, fordi interaktionen mellem benzodiazepiner og alkohol kan føre til alvorlige og muligvis livstruende komplikationer. Sørg for at fortælle din læge om andre lægemidler, du tager.
Risici
Angstmedicin har nogle vigtige risici, du skal være opmærksom på. Disse risici adskiller sig lidt mellem lægemiddelklasserne, med selvmordstanker en større risiko med antidepressiva og afhængighed og tilbagetrækning, der er bekymret for benzodiazepiner.
Selvmordstanker
I 2005 krævede Food and Drug Administration (FDA), at alle antidepressiva burde have en sort boksadvarsel om den øgede risiko for selvmordstænkning og -adfærd hos børn og unge voksne op til 25 år.
Personer under 25 år skal omhyggeligt overvåges for øget depression, agitation, irritabilitet, selvmord og usædvanlige ændringer i opførsel, især i begyndelsen af behandlingen eller når doserne ændres.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Tolerance og afhængighed
Langvarig brug af benzodiazepiner anbefales generelt ikke, fordi du kan udvikle tolerance og / eller afhængighed.
Tolerance betyder, at du skal tage mere af medicinen for at få den til at fungere. Afhængighed betyder, at du udvikler abstinenssymptomer, hvis du holder op med at tage medicinen. Nogle mennesker misbruger disse medikamenter for at blive høje.
Tilbagetrækning
Mange mennesker, der tager medicin over en lang periode, kan blive afhængige. Når de går ud af stoffet, skal de gøre det gradvist for at undgå at opleve abstinenssymptomer.
Tilbagetrækningssymptomer vises normalt inden for tre dage efter, at en medicin er stoppet, og varer en til to uger. Ironisk nok ligner mange abstinenssymptomer de angstsymptomer, som du oprindeligt måske har søgt behandling for:
- Angst
- Koncentrationsbesvær
- Hovedpine
- Søvnløshed
- Sved
Nogle stoffer forårsager mere alvorlige abstinenssymptomer end andre. For eksempel kan ophør med benzodiazepiner føre til svære eller livstruende abstinenssymptomer, såsom anfald.
Sørg for at tale med lægen, inden du afbryder medicinen. For at undgå disse symptomer vil din læge sandsynligvis tilpasse din medicin dosis gradvist.
Et ord fra Verywell
Sørg for at tage dine medicin nøjagtigt som ordineret af din læge. Hvis du har alvorlige bivirkninger, skal du kontakte din læge, men stop ikke din medicin uden din læges godkendelse, da dette kan forårsage alvorlige helbredsproblemer.