Accelerated resolution therapy (ART) er en behandlingsform udviklet af licenseret ægteskabs- og familieterapeut, Laney Rosenzweig, LMFT. Denne innovative behandlingsmetode er blevet påvirket af mange eksisterende evidensbaserede behandlinger og teknikker, herunder:
- Gestalt
- Kognitiv adfærd
- Guidede billeder
- Genbehandling af øjenbevægelse desensibilisering (EMDR)
- Kort psykodynamisk
- Eksponeringsterapi (imaginær eksponering)
Som beskrevet er de Rosenzweig Center for hurtig opløsning, "ART arbejder direkte med at omprogrammere den måde, hvorpå ubehagelige minder og billeder lagres i hjernen, så de ikke længere udløser stærke fysiske og følelsesmæssige reaktioner."
Med rødder i en række eksisterende evidensbaserede behandlingsmetoder har ART vist sig at være en effektiv behandling for depression, angst, panikanfald og PTSD.
Baggrund for PTSD
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) rammer ca. 13 millioner mennesker til enhver tid i USA, hvilket er ca. 5 procent af befolkningen. Da så mange mennesker lider, er det vigtigt for det mentale sundhedsfællesskab at overveje innovative metoder til at hjælpe folk med at finde helbredelse.
Det er blevet foreslået, at mennesker, der oplever traumer, venter så længe som to år efter deres erkendelse af smerte fra traumet for at søge hjælp. To år er lang tid at opleve den slags smerte, og når folk søger hjælp, føler de ofte en presserende følelse af at finde lettelse.
PTSD kan føle sig svækkende og påvirke funktionen i hverdagen. Ifølge American Psychiatric Association vil en anslået ud af 11 personer blive diagnosticeret med PTSD i deres levetid. Kvinder har dobbelt så stor sandsynlighed som mænd for at opleve symptomer på posttraumatisk stresslidelse.
Mennesker, der er udfordret med PTSD, kan opleve symptomer som:
- Intense og foruroligende tanker
- Overvældende følelser
- Flashbacks
- Mareridt
- Natterror
- Følelser af løsrivelse
- Sorg
- Vrede
- Isolation
PTSD hos veteraner
Det anslås, at et ud af fem tjenestemedlemmer, der kommer hjem fra Afghanistan og Irak, vil lide af posttraumatisk stresslidelse. De oplever lignende svækkende symptomer, når de vender hjem, plaget af grafiske minder, billeder, mareridt og overvældende følelser. Da tjenestemedlemmer måske kommer hjem til familie og venner, der ikke har været igennem lignende oplevelser, kan de, der lider af PTSD, føle sig isolerede og misforstået.
Det kan være svært at bede om eller modtage hjælp, især hvis de frygter, at folk omkring dem ikke forstår. Servicemedlemmer, der kæmper med PTSD, kan henvende sig til stoffer, alkohol og endda selvmord i et forsøg på at undslippe deres nød.
Metoder til traditionel samtaleterapi kan helt sikkert være nyttige, såsom kognitiv adfærdsterapi. Der er imidlertid innovative metoder, der udvikles og undersøges, der tilsyneladende kan skære ned på helbredelsestiden for klienter og med meget lidt nød for dem i rådgivningsprocessen.
Bevisbaseret praksis
At være relativt ny og med en begrænset forskningsdatabase blev den innovative behandlingsmodel, accelereret opløsningsterapi føderalt anerkendt som en evidensbaseret behandlingsmodel af National Registry of Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) i 2015.
NREPP fandt, at ART var en effektiv psykoterapimodel i behandlingen af:
- PTSD
- Depression
- Stress
- Personlig modstandsdygtighed
Derudover klassificerede NREPP ART som en lovende terapiteknik for symptomerne på:
- Fobi
- Panik
- Angst
- Søvn- og vågne lidelser
- Forstyrrende og antisocial adfærd
- Generel funktion og trivsel
Øjenbevægelse
Et nøgleelement i accelereret opløsningsterapi er øjenbevægelse. Healing er målrettet ved brug af klientens hurtige øjenbevægelse, svarende til hvad de ville opleve, mens de drømte. Under en session med en ART-terapeut bliver klienter bedt om at følge terapeutens hånd frem og tilbage lateralt gennem deres synsfelt.
Da de tager sig af denne eksterne stimuli, bevægelsen af terapeutens hånd, har det vist sig, at klienter bliver mere afslappede og lettere i stand til at få adgang til interne stimuli, som vil omfatte bekymrende billeder af en traumatisk begivenhed. Da disse billeder er tilgængelige, fokuserer ART på at hjælpe klienter med at helbrede de følelsesmæssige og fysiske reaktioner forbundet med disse oplevelser. Klienter er blevet sagt at finde lindring i en til tre sessioner med denne type terapi.
ART vs. EMDR
En anden type behandling kaldes øjenbevægelsessensibilisering og genbehandling (EMDR). Selvom begge disse effektive behandlingsteknikker involverer øjenbevægelse for at hjælpe med at reducere trængsel fra traumatiske minder, er ART forskellig, da den fokuserer mere direkte på, hvordan negative billeder fra traumer er forbundet med følelsesmæssige og fysiske reaktioner. Der er specifikke metoder, som en kliniker vil bruge i behandlingssessioner med klienter baseret på deres præsentationsproblemer, såsom PTSD, seksuelt misbrug eller afhængighed.
ART er designet til at være en kort model for terapibehandling. Klienter har været kendt for at opleve lindring fra deres nød i en session snarere end at skulle deltage i flere sessioner, før de oplever forandring. Da flere mennesker bliver udfordret med svækkende symptomer, der påvirker deres liv og forhold, er det uvurderligt at finde en behandlingsmodel, der kan tilbyde symptomlindring på kort tid.
Et billede ad gangen
Accelereret opløsningsterapi giver klienter mulighed for at fokusere på et præsentationsspørgsmål ad gangen. Behandlingsmodellen er designet til at hjælpe klienter med at løse det pågældende problem inden for en til tre sessioner. Når en klient effektivt har fundet helbredelse og symptomlindring omkring dette billede eller problem, kan de derefter gå videre til det næste.
For klienter med traumehistorie kan dette være en trøst at vide, at der er en metode og retning til behandling snarere end at føle, som om alle lag af deres oplevelse skal behandles på én gang. Behandling af flere lag af traumer kan være ret overvældende for klienter og kan endda forhindre folk i at fortsætte helingsprocessen.
At fokusere på en ting ad gangen inden for ART kan også være motiverende for klienter, da de begynder at føle sig fri for den følelsesmæssige smerte omkring deres oplevelser med traumer.
Ingen tung følelsesmæssig behandling
Nogle terapeutiske behandlingsmodeller, især til behandling af traumer og PTSD, kræver, at klienterne besøger deres traumatiske oplevelse igen og går terapeuten gennem deres hukommelsesdetaljer med smertefulde detaljer. Ikke overraskende kan dette være ubehageligt for klienter, da de sandsynligvis allerede spiller deres traumatiske billeder igen og igen i deres sind dagligt.
Ideen om at lade en anden ind i det dybe, følelsesmæssigt smertefulde rum kan føle sig overvældende og stoppe klienter fra at fortsætte behandlingen.
ART kræver ikke, at klienter trækker et billede i deres sind af den oplevelse, der er relateret til at præsentere symptomer, men klienterne behøver ikke at verbalisere nogen af denne oplevelse til deres terapeuter under sessioner. Da mange mennesker med PTSD gentager traumatiske begivenheder i deres sind regelmæssigt, beder processen med ART ikke klienter om at gøre noget andet end det, de allerede gør alene.
Deres traumatiske oplevelse kan forblive privat, og klienten er ikke forpligtet til at være sårbar over for terapeuten eller dele detaljer om deres oplevelse, hvis de ikke er klar. Helbredelse kan fortsætte med at ske gennem processen med ART, uanset hvor meget klienten deler om deres traume.
Aktiv og engagerende
Selvom klienter ikke er forpligtet til at dele deres traumer på en sårbar måde med deres ART-terapeut, finder mange, at processen med accelereret opløsningsterapi er en aktiv og engageret proces. Som beskrevet af Rosenzweig Center for hurtig opløsning, rapporterer klienter, at de finder trøst i, at deres ART-terapeut bliver tilpasset og engageret med dem gennem behandlingsprocessen.
Selvom ART i sig selv ikke betragtes som en samtalebaseret terapi, kan den stadig føle sig konverserende i naturen, når klienten og terapeuten gennemgår den valgte oplevelse, der vælges til den pågældende session. ART-teknikkerne kan også bruges til at forbedre samtalebaserede terapiteknikker, hvilket hjælper klienter med at fjerne blokke for deres behandlingsfremskridt, så de kan fortsætte behandlingen og helbredelsen.
Frivillig udskiftning af billeder
ART-terapi inkluderer en bestemt teknik inden for behandlingsmodellen kaldet frivillig udskiftning af billeder (VIR) eller frivillig erstatning af hukommelse (VMR). Denne teknik svarer til, hvad nogle andre behandlingsmetoder inkluderer, og kaldes omskriptning. Klienter bliver bedt om at bruge deres fantasi til at forestille sig alternative resultater og blive en engageret forfatter til deres oplevelse.
ART-fagfolk bemærker, at det er vigtigt at huske, at klienter genkender, at dette nye billede ikke er det egentlige billede fra deres hukommelse. Brug af deres egen kreativitet til at ændre disse billeder påvirker imidlertid niveauet af følelsesmæssig og fysisk funktion. Så selvom begivenheden ikke ændres, har begivenhedens indvirkning ikke længere den samme negative indvirkning på deres fysiske og følelsesmæssige reaktioner på begivenheden.
Hvad sker der i en session
Med så mange terapeutiske behandlingsteknikker til rådighed, især som en så ny og innovativ som ART, kan det være nyttigt at gå igennem, hvad man kan forvente i en rådgivningssession.
Sikker plads
Professionelle med accelereret opløsningsterapi foreslår, at processen med denne behandling med modellen er enkel. For det første skaber terapeuten et sikkert rum for klienten. Ideen om at skabe et sikkert tilflugtssted i terapirummet er afgørende for enhver terapeutisk intervention.
En positiv og meningsfuld rapport mellem klient og terapeut er kendt for at være en af de førende forudsigere for klientsucces i behandlingen.
Derfor er det lige så vigtigt at skabe et sikkert tilflugtssted for klienten, når man begynder at arbejde i ART.
Efter terapeutens hånd
Når klienten føler sig afslappet og klar, bliver de bedt om at følge terapeutens hånd frem og tilbage lateralt gennem deres synslinje, mens de lydløst kalder en bestemt hukommelse, som de vil adressere eller helbrede. Det foreslås, at denne proces varer mellem 30 sekunder og 10 minutter. Da klienten deltager i denne proces med øjenbevægelse, tager ART-terapeuten tid til at tjekke ind med deres klient for at behandle eventuelle fysiske og følelsesmæssige reaktioner.
Ændring af scriptet
Det er vigtigt for terapeuten at effektivt indstille og spore, hvad der sker for deres klient i løbet af denne tid, da klienten begynder at slappe af. Når de slapper af, bliver klienten bedre i stand til at få adgang til hukommelse og oprette eller vælge mere positive ændringer i billederne omkring den begivenhed.
Da ART-terapeuten fortsætter med at guide klienten forsigtigt gennem denne proces, opfordres de og bemyndiges til at begynde at foretage de valgte ændringer, de ønsker, i det billede, de har husket. I løbet af denne tid er klienten i stand til at foretage ændringer i selve billedet eller andre oplysninger omkring billedet. Disse ændringer kan involvere andre sensoriske oplysninger såsom lyde og lugte.
ART-terapeuten fortsætter med at være afstemt og engageret med klienten, da de forsigtigt overgår dem ud af det billede og tilbage til den nuværende virkelighed i terapirummet.
Vej til helbredelse
Da klienter fortsætter med at arbejde igennem disse billeder, kan de begynde at finde lettelse i en til fem sessioner. Et billede er fokuseret ad gangen, hvilket er en vigtig del af denne behandlingsmodel. Når klienter finder helbredelse og lindring omkring et billede, kan de derefter gå videre til det næste og gå derfra. Kunder har rapporteret, at selvom de ikke føler sig meget forskellige efter den første session, begynder de at mærke en mærkbar ændring i deres følelsesmæssige og fysiske reaktioner på begivenheden kort tid efter, såsom den anden eller tredje session.
I betragtning af kompleksiteten af traumatiske oplevelser og de mange symptomer, der opleves med PTSD, er denne behandlingsmodel især kort, mens den stadig er effektiv.
Under helingsprocessen er klienter, der deltager i ART-terapi, stadig i stand til at huske de begivenheder, de har arbejdet med. Imidlertid vil deres fysiske og følelsesmæssige reaktioner på tilbagekaldelsen af den traumatiske begivenhed ikke længere være til stede for dem, da de fortsætter med at engagere sig i denne proces.
En sætning, der er nævnt inden for ART-samfundet, er: "Behold viden, mist smerten." Det er vigtigt at bemærke, at faktiske minder ikke erstattes i denne model, og der er heller ingen hypnose involveret i denne behandlingsmetode.
Hvor finder man en ART-terapeut
Accelereret opløsningsterapi er en ny og innovativ behandling med nogle begrænsede beviser, der understøtter dens anvendelse. Da ART-bevægelsen fortsætter med at vokse, bliver klinikere fra hele verden uddannet i denne metode.
Udvikler af ART, Laney Rosenzweig, LMFT, grundlagde Rosenzweig Center for Rapid Recovery med base i Florida. Du kan finde et bibliotek med uddannede og kvalificerede ART-terapeuter via deres hjemmeside. Klinikere, der er interesseret i uddannelse i ART, kan også finde information om kommende seminarer, workshops og træningsintensiver via centrets hjemmeside.
Sådan fungerer EMDR-terapi