De bedste behandlinger for social angst

Behandlinger for social angstlidelse (SAD) afhænger af sværhedsgraden af ​​dine følelsesmæssige og fysiske symptomer og hvor godt du fungerer dagligt. Længden af ​​behandlingen varierer også. Nogle mennesker reagerer muligvis godt på den indledende behandling og kræver ikke noget yderligere, mens andre kan have brug for en eller anden form for støtte i hele deres liv.

Både medicin og terapi har vist sig effektive til behandling af social angstlidelse. Social angst, der forekommer i alle situationer, reagerer bedst på en kombination af medicin og terapi, mens terapi alene ofte er tilstrækkelig for mennesker med angst, der er specifikke for en type præstation eller social situation. Så hvis du er blevet diagnosticeret eller tror du måske har SAD, ved at det er muligt at overvinde det.

Receptpligtig medicin

Flere forskellige typer medicin ordineres til behandling af SAD. Hver har sine fordele og ulemper afhængigt af din særlige situation.

En systematisk gennemgang af effektiviteten af ​​medicin i SAD-behandling viste en lille til mellemstor effekt - hvor alle følgende kategorier af medicin viste forbedringer.

Dette betyder, at flere forskellige typer medicin kan være nyttige til forbedring af symptomer på social angstlidelse, og at man kan være en nyttig behandlingsform for dig.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er betragtes som førstelinjebehandling med farmakoterapi på grund af deres tålelige bivirkninger og let indgivelse. På grund af potentialet for abstinenseffekter bør SSRI'er altid være tilspidsede, når behandlingen afsluttes.

• Paxil CR (paroxetin)
• Luvox CR (fluvoxamin)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetin)

Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)

SNRI'er er en klasse af antidepressiva, der anvendes i angstbehandling, der virker på neurotransmitterne serotonin og noradrenalin. Valgmuligheder inkluderer:

• Effexor XR (venlafaxin)
• Cymbalta (duloxetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

MAO-hæmmere blev engang betragtet som den mest nyttige behandling for social angstlidelse; disse medikamenter medfører imidlertid risikoen for alvorlige bivirkninger, hvis retningslinjerne for diæt og medicin ikke følges. Muligheder inkluderet:

• Nardil (phenelzin)
• Parnate (tranylcypromin)
• Marplan (isocarboxazid)

Betablokkere

Betablokkere tages normalt oralt forud for en angstfremkaldende begivenhed, såsom en præstation for at reducere symptomer på angst, såsom hurtig puls, håndskælv og følelsen af ​​"sommerfugle i maven". Valgmuligheder inkluderer:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Betablokkere er nyttige i situationer, der kræver mental skarphed, fordi de ikke har skadelige virkninger på kognitiv evne.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er milde beroligende midler, der lindrer symptomerne på angst ved at bremse centralnervesystemet. Selvom hurtigvirkende og veltolereret har benzodiazepiner potentialet til at være vanedannende og bør ikke ordineres til en person med en stofmisbrugsforstyrrelse. Valgmuligheder inkluderer:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)

Denne klasse medicin betragtes ikke som den første behandlingslinie for social angstlidelse.

Andre angstmedicin

Der er flere andre medicinske muligheder, som læger kan overveje, herunder:

• Vistaril (hydroxyzin)
• BuSpar (buspironhydrochlorid)

Hvis du ikke er sikker på dine behandlingsmuligheder, skal du tale med din læge om den potentielle brug af medicin til din særlige situation.

Psykologiske terapier

Psykoterapi kan bruges alene eller sammen med receptpligtig medicin. De forskellige muligheder er psykologiske metoder rettet mod at hjælpe nogen med at ændre deres adfærd til noget ønskeligt. Der er et fælles stigma forbundet med at gå til en psykoterapeut eller psykiater, men millioner af mennesker går og drager fordel af det. Der er intet at være flov eller skamme sig over.

Du kan prøve at bede din primærlæge om henvisning til en terapeut eller mental sundhedspersonale. Der er også et stigende antal hjemmesider, der kan hjælpe dig med at matche dig med en professionel baseret på dine symptomer, tidsplan og sundhedsforsikring.

De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.

Prøv at tage et par notater om dine tanker og følelser, så du har et udgangspunkt for diskussion om din første aftale. Selvom det måske føles vanskeligt i starten, jo mere ærlig du er over for din læge, jo flere fremskridt kan du begynde at gøre med at håndtere din angst.

Vejledning til diskussion af social angst

Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.

Download PDF

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

CBT er den første linje psykoterapeutisk behandling for SAD. Det er en form for psykoterapi designet til at ændre dine tanker og adfærd for at påvirke dine følelser positivt.

3 typer CBT-teknikker

• eksponering
• kognitiv omstrukturering
• uddannelse i sociale færdigheder

Eksponering

Eksponering kan finde sted enten ved at forestille sig eller opleve en bestemt præstation eller en social situation i det virkelige liv. Hvis du har ekstremt alvorlig social angstlidelse, kan din terapeut begynde med forestillet eksponering og til sidst udvikle sig til virkelige eksponeringer.

Det underliggende princip for eksponeringsterapi er, at du gennem praksis og erfaring bliver mere komfortabel i situationer, som du ellers ville undgå. Nedenfor er nogle eksponeringsøvelser, som du kan øve alene.

Prøve det

• Eksponering for genert blære syndrom
• Eksponering for telefonfrygt

Kognitiv omstrukturering

Kognitiv omstrukturering fokuserer på de kognitive symptomer på SAD: Dårligt selvkoncept, frygt for negativ vurdering af andre og negativ tilskrivningsforstyrrelse (tilskriver positive resultater til tilfældighed og negative resultater til dine egne mangler).

Kognitiv omstrukturering involverer en række øvelser designet til at identificere negative tanker, evaluere, hvor sande de er og konstruere alternative tanker til at udfordre originale tanker.

Kognitiv omstrukturering menes at være vigtig for behandlingen af ​​social angst på grund af lidelsens stærke kognitive aspekt og hvor langvarig disse underliggende overbevisninger ofte er.

Hvad er kognitiv omstrukturering?

Træning af sociale færdigheder

Træning i sociale færdigheder involverer forskellige øvelser såsom modellering, øvelse og rollespil designet til at hjælpe folk med at lære passende adfærd og mindske angst i sociale situationer.

Ikke alle har brug for træning af sociale færdigheder som en del af deres behandling. Disse øvelser er designet specielt til mennesker, der har faktiske underskud i social interaktion ud over social angst. Områder, der kan være målrettet til træning af sociale færdigheder, inkluderer øjenkontakt, samtale, selvsikkerhed og telefonopkald.

En oversigt over uddannelse i sociale færdigheder

Accept og forpligtelsesbehandling

Accept- og engagementsterapi (ACT) for social angstlidelse er en "tredje bølge" -teknik udviklet efter CBT. Det er baseret på buddhistisk filosofi.

Gennem ACT lærer du at acceptere negative tanker og angst i stedet for at prøve at fjerne dem. Ved at løsrive dig fra din sociale angst forventes det, at dine symptomer naturligt mindskes.

En ACT-terapeut bruger erfaringsmæssige øvelser, værdistyrede interventioner og mindfulness-træning som en del af terapien.

Hvorfor bruges accept og terapi til behandling af SAD

Psykoanalyse

Psykoanalyse og psykodynamisk terapi involverer en terapeut, der hjælper dig med at forstå underliggende problemer fra barndommen, der kan have bidraget til din sociale angst. Det er mest nyttigt for mennesker, der har dybere uløste konflikter, der bidrager til deres angst. Psykoanalyse kan også være nyttigt i nogle tilfælde til at undersøge potentiel modstand mod forandring.

Hvordan psykoanalyse bruges til behandling af social angstlidelse

Supplerende behandlinger

Alternative behandlinger for social angst omfatter sådanne ting som kosttilskud, aromaterapi og yoga.

De fleste alternative behandlinger er ikke videnskabeligt bevist, at de fungerer i behandlingen af ​​SAD. Derudover kan alternative behandlinger muligvis ikke reguleres så strengt som standardbehandlingsformer.

Finde behandling

Trinnene for at finde behandling for social angstlidelse er de samme som for ethvert psykisk problem.

1. Tal med nogen, såsom en huslæge eller religiøs rådgiver, om de problemer, du oplever. Du kan endda starte med at fortælle en ven eller et familiemedlem og bede om hans eller hendes støtte til at finde hjælp.
2. Hvis en læge ikke er i stand til at henvise dig til en mental sundhedsperson, kan du overveje at søge udtryk som "find en social angstlidende terapeut i nærheden af ​​mig." Professionelle, der leverer psykiatrisk terapi, inkluderer typisk psykologer, socialarbejdere og rådgivere. Hvis du har brug for medicin, skal du tale med en psykiater gennem en henvisning fra en læge. Hvis du leder efter alternative behandlinger, skal du søge en læge, der praktiserer integrativ medicin.
3. Ring for at lave en aftale og spørg om omkostningerne ved tjenester, og om de vil blive dækket af forsikring.

Et ord fra Verywell

At nå ud til hjælp første gang kan føles ubehageligt og angstfremkaldende i sig selv. Ved, at du tager det bedste første skridt i den rigtige retning for at lindre din sociale angst på lang sigt.

At leve godt med social angst