Mennesker med social angstlidelse (SAD) oplever signifikant og kronisk frygt for sociale eller præstationsrelaterede situationer, hvor der er mulighed for at blive flov, afvist eller undersøgt. I disse situationer oplever mennesker med SAD næsten altid fysiske symptomer på angst.
Selvom de ved, at deres frygt er urimelig, kan de ikke synes at gøre noget for at stoppe det, så de enten undgår disse situationer helt eller kommer igennem dem, mens de føler intens angst og nød. På denne måde strækker social angstlidelse sig ud over hverdagens generthed og kan være ekstremt svækkende.
Symptomer på social angst falder typisk inden for tre forskellige områder.
Fysiske symptomer
De fysiske symptomer på SAD kan være ekstremt foruroligende. Almindelige fysiske symptomer inkluderer:
- Sløret syn
- Rødme
- Brystsmerter
- Brysttæthed
- Kuldegysninger
- Diarré
- Svimmelhed
- Tør mund
- Følelser af uvirkelighed (derealisering) eller følelse af løsrivelse fra sig selv (depersonalisering)
- Hovedpine
- Hjerteslag (hjertebanken)
- Hjertespil (takykardi)
- Klump i halsen
- Muskelspænding
- Kvalme
- Paræstesier (prikken)
- Ringer i ørerne
- Ryster
- Stakåndet
- Sved
- Skælvende stemme
For nogle mennesker kan disse fysiske symptomer blive så alvorlige, at de eskalerer til et fuldblæst panikanfald. Men i modsætning til dem med panikangst ved folk med SAD, at deres panik fremkaldes af frygt for sociale og præstationsrelaterede situationer snarere end frygt for selve panikanfaldene.
Kognitive symptomer
Social angstlidelse involverer også kognitive symptomer, som er dysfunktionelle tankemønstre. Mennesker med denne tilstand er generet af negative tanker og selvtillid, når det kommer til sociale og præstationsrelaterede situationer.
Nedenfor er nogle almindelige symptomer, som du kan opleve:
- Negative overbevisninger: Stærkt holdte overbevisninger om din utilstrækkelighed i sociale og / eller præstationsrelaterede situationer
- Negativ bias: En tendens til at diskontere positive sociale møder og forstørre andres sociale evner
- Negative tanker: Automatiske negative evalueringer af dig selv i sociale eller præstationsrelaterede situationer
Forestil dig f.eks. At du starter et nyt job eller ankommer den første dag i en ny klasse. Instruktøren eller lederen beder alle om at introducere sig til gruppen. En person med social angstlidelse kan begynde at få negative tanker som: "Alle andre ser så meget mere afslappede ud," "Hvad hvis jeg siger noget dumt?" eller "Hvad hvis alle bemærker, at min stemme ryster?"
Disse tanker begynder hurtigt at komme ud af kontrol til det punkt, at du ikke hører noget nogen anden har sagt. Når det kommer til din tur, siger du så lidt som muligt og håber, at ingen har bemærket din angst.
Hvis disse negative tankemønstre får lov til at fortsætte uden behandling, kan de også ødelægge din selvtillid over tid, så det er vigtigt at søge behandling.
Adfærdsmæssige symptomer
Mennesker med social angstlidelse handler også på bestemte måder. De har en tendens til at træffe valg baseret på frygt og undgåelse snarere end faktiske præferencer, ønsker eller ambitioner. For eksempel kan du droppe en klasse for at undgå at lave en præsentation eller afvise en jobfremme, fordi det betød øgede sociale og præstationsbehov.
I svære tilfælde risikerer personer med generaliseret SAD, hvis de ikke behandles, især at have en dårlig livskvalitet. De kan have få eller ingen venner, ingen romantiske forhold, droppe deres skole eller afslutte job og kan bruge alkohol til at tolerere angst.
Nedenfor er nogle almindelige adfærdssymptomer:
- Undgåelse: De ting, der er gjort eller ikke gjort for at reducere angst for at være i sociale eller præstationsrelaterede situationer
- Sikkerhedsadfærd: Handlinger truffet for at kontrollere eller begrænse oplevelser af sociale eller præstationsrelaterede situationer
- Flugt: At forlade eller flygte fra en frygtet social eller præstationssituation.
Symptomer hos børn
Social angstlidelse hos børn og teenagere kan se anderledes ud end hos voksne.Unge børn med lidelsen kan klamre sig til en forælder, få raserianfald, når de tvinges ind i en social situation, nægte at lege med andre børn, græde eller klage over en mavebesvær eller andre fysiske problemer.
Adfærdshæmning i barndommen er ofte en forløber for senere social angst. Derimod kan teenagere med SAD helt undgå gruppesamlinger eller vise ringe interesse for at have venner.
Diagnose
En diagnose af social angst kan ikke stilles med nogen laboratorietest eller fysisk eksamen. Som med alle psykiske lidelser er en diagnose baseret på, om en person opfylder visse standardiserede kriterier, der er fastsat af American Psychiatric Association (APA). Mental sundhedspersonale vil henvise til en håndbog kaldet Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), udgivet af APA.
Forskning har vist, at social angst har en tendens til at påvirke kvinder oftere end mænd. Som sådan anbefaler eksperter, at klinikere bør undersøge piger og kvinder i alderen 13 og ældre for angstlidelser. Da angstlidelser kan blive værre over tid, kan tidlig intervention resultere i bedre resultater og forbedret trivsel.
Diagnoseprocessen indebærer en gennemgang af patientens mentale sundhedshistorie og et interview for at evaluere personens opfattelser og oplevelser. Med hensyn til SAD ville et mål med evalueringen være at afgøre, om frygt er så alvorlig, at den forstyrrer din daglige funktion, skolearbejde, ansættelse eller forhold.
SAD Diagnostic Criteria
- Du har markeret frygt eller angst over en eller flere sociale situationer, hvor du kan blive undersøgt af andre, såsom at møde nye mennesker, blive observeret spise eller holde en tale.
- Du frygter, at du vil ydmyge eller gøre dig flov og blive afvist af andre baseret på, hvordan du handler, eller fordi du viser symptomer på angst.
- Du oplever altid frygt eller angst i disse situationer.
- Den frygt eller angst, du oplever, er ude af proportioner med den aktuelle trussel fra situationen.
- Denne frygt eller angst har varet i 6 måneder eller længere.
- Denne frygt eller angst forårsager betydelig nød eller svækkelse i vigtige områder i dit liv, såsom dit arbejde eller forbindelser med andre.
- Denne frygt eller angst kan ikke tilskrives virkningerne af et lægemiddel / medicin, forklares ikke af en anden psykisk lidelse og er ikke relateret til en medicinsk tilstand.
Hvis du kun oplever denne frygt, når du taler eller optræder offentligt, tilføjes specifikationen "kun præstation" til din diagnose af social angstlidelse.
Andre diagnostiske værktøjer
Ud over at bruge de diagnostiske kriterier i DSM-5 til at stille en diagnose, bruger mental sundhedspersonale undertiden vurderingsskalaer til at hjælpe med at vurdere niveauet af social angst eller specifikke typer symptomer. Dette kan være særligt nyttigt i tilfælde af behandling, da dine symptomer kan vurderes før og efter for at afgøre, om tingene er forbedret.
Nogle eksempler på andre vurderinger inkluderer Mini Social Phobia Inventory og Liebowitz Social Angx Scale. Som en del af kognitiv adfærdsterapi anvendes også de subjektive enheder af nødskala.
Hvornår skal man søge hjælp?
Hvis du lever med social angst, kan du undre dig over, om dine symptomer er alvorlige nok til, at du kan diagnosticeres med social angstlidelse (SAD). Det kan være svært at vide, om det, du oplever, er en sygdom, der kan diagnosticeres.
Som en tommelfingerregel, hvis de symptomer, du oplever i væsentlig grad påvirker aspekter af dit daglige liv - såsom relationer, arbejde eller skole - på en negativ måde, eller hvis du befinder dig i at undgå situationer på grund af angst, kan en tur til lægen muligvis være i orden.
En psykiater eller anden mental sundhedsperson kan hjælpe med behandlingen. Den gode nyhed er, at symptomer på SAD reagerer godt på behandlingen. De fysiske, kognitive og adfærdsmæssige symptomer på SAD kan reagere godt på psykoterapi såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), eksponeringsterapi og medicin.
Hvis du ikke allerede er blevet diagnosticeret med SAD, bør det være din første prioritet at få en diagnose og finde en angstterapeut.
Vejledning til diskussion af social angst
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDFDe 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Differential diagnose
Der er mange forhold, der deler ligheder med social angstlidelse. Ofte kan disse diagnosticeres sammen med SAD. Differentiel diagnose kan omfatte følgende tilstande:
- Selektiv mutisme: Selektiv mutisme involverer manglende tale i specifikke sociale situationer (f.eks. I skolen) og diagnosticeres normalt i barndommen. Børn med denne lidelse taler ikke i skolen, men kan tale med deres familie derhjemme.
- Flydeforstyrrelse i barndommen (stammende): Flydende lidelse i barndommen er opført som en neuroudviklingsforstyrrelse, men kan også forårsage angst for at tale offentligt.
- Undgå personlighedsforstyrrelse: Denne lidelse involverer de samme symptomer som social angstlidelse, men i en stærkere grad med et bredere undgåelsesmønster.
- Panikforstyrrelse: Panikforstyrrelse involverer uventede panikanfald, der ser ud til at komme ud af det blå. I modsætning til dem med SAD kan folk med panikforstyrrelse have mistanke om en medicinsk årsag for deres angst.
- Agorafobi: Agorafobi diagnosticeres sammen med panikangst og refererer til en frygt for at få et panikanfald et sted, hvorfra det ville være svært at flygte. Mennesker med social angst kan også blive diagnosticeret med panikangst og agorafobi, men disse er separate tilstande.
- Autismespektrumforstyrrelse (ASD): Autismespektrumforstyrrelse involverer forringelse af social kommunikation på tværs af en række sammenhænge. Børn, der har højt fungerende autisme (niveau 1), kan også have social angst.
Et ord fra Verywell
Mens kun en uddannet mental sundhedsperson kan stille en diagnose, vil læsning om symptomerne på lidelsen hjælpe med at informere, om hvad du føler er typisk for social angstlidelse.
Hvis du finder ud af, at dine symptomer matcher en diagnose af SAD, skal du vide, at der er hjælp. At få hjælp kan føles hårdt i starten, men det vil meget være et skridt i den rigtige retning og det til sidst værd.
Hvis du eller en elsket kæmper med social angstlidelse, skal du kontakte stofmisbrug og mental sundhedsadministration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Forståelse af årsagerne til social angstlidelse