Patologisk hudplukning eller excoriering er en psykisk sygdom, hvor du tvangsmæssigt plukker din hud for at fjerne små uregelmæssigheder såsom mol eller fregner, der forårsager hudlæsioner. Det er klassificeret som en lidelse, der er relateret til tvangslidelse (OCD), og dens symptomer deler bestemt nogle ligheder med dem, der findes i OCD.
Symptomer på patologisk hudplukning
Hovedkarakteristikken ved patologisk hudplukning, også kaldet excoriation eller dermatillomania, er gentagen eller kompulsiv plukning eller endog grave i huden til det punkt, at det forårsager hudskader, ardannelse og / eller infektion. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med hudplukning deltager i plukning i flere timer om dagen. Som et resultat har mennesker med patologisk hudplukning ofte svært ved at opretholde en stabil beskæftigelse eller forhold mellem mennesker.
Når man vælger, kan folk bruge deres fingre, pincet, stifter eller andre instrumenter til at fjerne en opfattet plet. Fælles fokusområder inkluderer ansigt, ryg, nakke og hovedbund.
Selv om plukning kan involvere normal hud, udløses plukning oftest af små pletter, mangler, skorper og insektbid. Symptomer på plukning af huden kan svare til symptomerne på OCD. Før plukningen beskriver mange mennesker en tvangslignende trang til at plukke ved ufuldkommenheder i huden og en lindring af angst, når ufuldkommenheden fjernes. Senere kan personen imidlertid føle skam eller blive flov over sin valg, hvilket ofte kan føre til depression.
Udbredelse
Cirka 2 til 4 procent af befolkningen er ramt af patologisk hudplukning. Interessant nok er de fleste, der søger behandling, kvinder.
Hudplukning kan starte i alle aldre, men begynder normalt i ungdomsårene med begyndelsen af hudsygdomme som acne, eksem eller psoriasis.
Hudplukning eller excoriering diagnosticeres, når personen uden held har forsøgt at mindske eller endda stoppe plukningen, hvilket forårsager overdreven nød og angst og forringer den daglige funktion.
Link til OCD
Ikke overraskende ser det ud til, at der er en stærk sammenhæng mellem hudplukning og OCD.Hudplukning forekommer hos mennesker med OCD i langt højere grad end befolkningen generelt.
Hudplukning er også ofte bundet til kropsdysmorf lidelse, hvilket indebærer en optagelse af forestillede kropslige mangler.
Så selvom det ikke er teknisk OCD, er hudplukning klassificeret af Diagnostic and Statistical Manual-5 (DSM-5) som en obsessiv-kompulsiv sygdom.
Differential diagnose
Før du diagnosticerer dermatillomani, med andre ord hudplukning som en psykisk lidelse relateret til OCD, er det vigtigt at udelukke andre mulige årsager til plukningen. Det er også vigtigt at bemærke, at al plukning er patologisk. Plukning, der betragtes på OCD-spektret, forårsager normalt betydelig nød og forringelse af almindelige aktiviteter.
Nogle problemer, der kan forveksles med at vælge, inkluderer:
- Hudinfektioner såsom fnat. Fnat kan være meget kløende, men det går ofte glip af, når det forekommer hos velplejede middelklassefolk. Den ridser, som næsten altid ledsager kløen, kan tilsløre diagnosen.
- Hudsygdomme som eksem.
- Systemiske (kropsdækkende) sygdomme. Forhøjede bilirubinniveauer fra leversygdom kan forårsage intens kløe. Kløe kan også ledsage mange andre medicinske tilstande.
- Kemisk afhængighed af stofbrug eller tilbagetrækning.
Behandlinger til hudplukning
Hudplukning forårsager ofte betydelig forlegenhed og lidelse som et resultat af de grimme sår, der er forårsaget af plukning, såvel som de længder, den berørte person kan have til at skjule hendes plukning, såsom iført lange ærmer i varme sommermåneder eller dække hendes ansigt med et tørklæde.
Desværre søger mange mennesker ikke behandling på grund af den forlegenhed, der er forbundet med hudplukning. Dette kan være farligt eller endda livstruende, da folk ofte har brug for medicinske indgreb for deres hudsår, som let kan blive smittet.
Hudplukning ser ud til at reagere bedst på behandling med kognitiv adfærdsterapi (CBT). Medicin, ofte selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), kan være nødvendige. Hvis du oplever symptomer, som du tror kan være hudplukning, skal du sørge for at tale med en terapeut eller læge.