Vigtigste takeaways
- Hos voksne fremmer et protein i hjernen kaldet BDNF vækst og overlevelse af nerveceller, der spiller en vigtig rolle i hjernens sundhed og kognitive funktion.
- For første gang har forskere udviklet en test for nøjagtigt at forudsige depression og bipolar lidelse baseret på BDNF-niveauer.
- Undersøgelsesforfatterne mener, at læger kan bruge testen til at diagnosticere disse tilstande og overvåge succesen af behandlingen.
Forskere fra University of South Australia (UniSA) har udviklet verdens første test til objektivt at opdage stemningsforstyrrelser ved at måle niveauer af hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) protein i hjernen.
Undersøgelser har allerede etableret forbindelser mellem lave niveauer af moden hjerneafledt neurotrofisk faktor (mBDNF) og depression, men det er første gang, at de tre former for BDNF-proteinet er blevet differentieret i blodprøver.
Den modne form har en beskyttende virkning på hjernen og understøtter neuronvækst, men de to andre former hænger sammen med forskellige receptorer. De vides at forårsage betændelse og nerveskader.
UniSA-forskerne udviklede et sæt, der kan skelne mellem de tre former, og deres resultater i samarbejde med University of Adelaide i Australien og Kunming Medical University i Kina er blevet offentliggjort i Tidsskrift for psykiatrisk forskningDe siger, at der er stærke beviser for, at psykologisk stress mindsker mBDNF, hvilket igen fører til depression.
Om undersøgelsen
Over 200 mennesker deltog i undersøgelsen, inklusive 90 patienter med klinisk depression og 15 med bipolar lidelse. Ifølge forskerne, jo mere alvorlig depression, jo lavere var niveauerne af mBDNF i patienternes blod.
Derudover var modne BDNF-niveauer hos patienter, der ikke var på antidepressiva, lavere end patienter, der tog antidepressiva. Der var imidlertid ingen forskel i mBDNF-niveauer mellem 14 personer med en historie med selvmordsforsøg og de 96 mennesker i kontrolgruppen.
En af undersøgelsesforfatterne, neurovidenskabsmand og biokemiker Larisa Bobrovskaya, ph.d., der er lektor i klinisk sundhedsvidenskab ved UniSA, siger, at resultaterne ikke kom som en overraskelse.
"Tidligere undersøgelser har vist lignende sammenhænge mellem lave niveauer af BDNF i serum og depression og bipolar lidelse. Imidlertid anvendte mange af disse undersøgelser kommercielt tilgængelige analyser, som ikke er særlig specifikke," siger hun. "Vi har brugt et meget specifikt assay, der viser ubetydelig krydsreaktivitet med lignende molekyler i blodet."
Larisa Bobrovskaya, ph.d.
Udvikling af objektive biologiske markører for depression og bipolare lidelser ville være en værdifuld tilføjelse til diagnostisk algoritme og personlig behandlingsstrategi i klinisk praksis.
- Larisa Bobrovskaya, ph.d.Bobrovskaya bemærker nogle begrænsninger med undersøgelsen. "Vi har kun haft et relativt lille antal patienter, så vores resultater skal bekræftes i en større population af patienter," siger hun.
Yderligere forskning bør fokusere på at udvikle et panel af lovende biomarkører, der kan hjælpe klinisk beslutningstagning, tilføjer hun, fordi muligheden for at udvikle en enkelt biomarkør til vurdering af både depression og bipolar lidelse er lav på grund af deres multifaktoriske karakter.
"I øjeblikket er diagnosen depression og bipolar lidelse baseret på en række kliniske symptomer; en sådan (en) tilgang er ret subjektiv og kan føre til fejldiagnose og dårlige behandlingsresultater," siger Bobrovskaya. "Udvikling af objektive biologiske markører for depression og bipolare lidelser ville være en værdifuld tilføjelse til den diagnostiske algoritme og personlig behandlingsstrategi i klinisk praksis."
Depression og bipolar lidelse
Millioner af mennesker overalt i verden er ramt af humørsvingninger, men forskning anslår, at omkring en tredjedel af de personer, der er diagnosticeret med depression, er resistente over for antidepressiva, mens de nøjagtige årsager til dette stadig er ubestemt, kan BDNF-ubalancer muligvis være en faktor.
Alvorlig depressiv lidelse eller klinisk depression, mest almindeligt kendt som depression, er en af de mest almindelige stemningsforstyrrelser. For at blive diagnosticeret med depression skal du have nogle af de almindelige symptomer i mindst to uger.
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) inkluderer disse vedvarende trist, ængstelig eller “tom” stemning, følelser af håbløshed, irritabilitet, følelser af skyld eller værdiløshed, nedsat energi eller træthed og tanker om død eller selvmord, eller selvmordsforsøg.
NIMH inkluderer bipolar lidelse på sin liste over depressionstyper, mens den bemærker, at det er en anden stemningsforstyrrelse. En person med bipolar lidelse oplever episoder med ekstremt lavt humør, der opfylder kriterierne for større depression ("bipolar depression") - men de oplever også ekstreme høje stemninger ("mani") eller en mindre alvorlig form ("hypomani").
Aaron Tendler, MD
Bipolar lidelse, også kendt som manisk-depressiv sygdom, er en hjernesygdom, der forårsager betydelige skift i en persons humør, energi og evne til at fungere. Forskellig fra de normale op- og nedture, som alle går igennem, forringer bipolar lidelse funktion og resulterer ofte i hospitalsindlæggelse.
- Aaron Tendler, MD"Bipolar lidelse, også kendt som manisk-depressiv sygdom, er en hjernesygdom, der forårsager væsentlige skift i menneskets humør, energi og evne til at fungere," siger Aron Tendler, MD, medicinsk chef for Brainsway. "Forskellig fra de normale op- og nedture, som alle gennemgår, forringer bipolar lidelse funktion og resulterer ofte i hospitalsindlæggelse."
Symptomerne på bipolar lidelse varierer fra person til person, tilføjer Dr. Tendler, men alle oplever mindst en episode af unormal og vedvarende forhøjet, ekspansiv eller irritabel stemning med øget energi, der varer mindst en uge.
"I løbet af episoden kan patienter udvise grandiositet, nedsat søvnbehov, øget eller presset måde, distraherbarhed med dårligt forbundne tankeprocesser, psykomotorisk rastløshed og øget involvering i risikable behagelige aktiviteter," forklarer Dr. Tendler. "Patienter kan lide af comorbid angst eller depression, hvilket gør det sværere for nogen at identificere, hvad de har at gøre med."
Aaron Tendler, MD
Bipolar lidelse og depression går ofte hånd i hånd, idet bipolare patienter karakteristisk udviser diskrete depressive episoder meget oftere end de udviser manier.
- Aaron Tendler, MDDiagnosticering af bipolar lidelse
Det kan være svært at diagnosticere bipolar lidelse, fordi en person skal have oplevet en manisk eller hypomanisk episode, men de kan gå en længere periode uden at opleve symptomer.
"Maniske episoder består af mere hensynsløs opførsel, der resulterer i hospitalsindlæggelse eller anholdelser, mens hypomaniske episoder er mildere," forklarer Dr. Tendler. "I begge tilfælde kan personen også opleve depression på samme tid som manien, som er en blandet episode. Desværre går bipolar lidelse og depression ofte hånd i hånd, idet bipolære patienter karakteristisk udviser diskrete depressive episoder meget oftere end de udviser manier. "
Det kan også tage tid at finde den rigtige behandling for bipolar lidelse, fordi symptomerne varierer, og patienter ofte mangler indsigt, hvilket gør vurderingen af fremskridt til en udfordring. "Behandling for bipolar lidelse kræver ofte en kombination af forskellige metoder, herunder flere humørstabiliserende lægemidler sammen med omhyggelig symptom- og søvnsporing," siger Dr. Tendler.
Hvad det betyder for dig
Hvis du tror, du måske har depression eller bipolar lidelse, skal du lave en aftale med din primærlæge. De vil være i stand til at stille en diagnose baseret på dine symptomer (mens de udelukker andre potentielle årsager) og foretage en henvisning til en mere specialiseret mental sundhedsudbyder, såsom en psykiater eller psykolog.
Oprindeligt kan du føle dig utilpas ved at tale med din læge om din mentale sundhed, men det er et vigtigt første skridt. Med den rigtige støtte og behandling, herunder selvplejevaner, kan du begynde at føle dig bedre og se frem til en lysere fremtid.