Klonopin (clonazepam) er et lægemiddel, der er indiceret til behandling af paniklidelse og krampeanfald. Det ordineres også undertiden som andenlinjebehandling for social angstlidelse (SAD). Det er i en klasse med lægemidler kendt som benzodiazepiner. Klonopin kommer i tabletform og waferform og fås i styrker på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg.
Hvis din læge har ordineret Klonopin, har du sandsynligvis mange spørgsmål og måske endda nogle bekymringer. Det er vigtigt, at du forstår, hvordan medicinen fungerer såvel som hvordan den er tænkt som en del af din behandlingsplan.
Som med enhver medicin er du også nødt til at kende risikoen ved at tage det samt hvordan din diæt, de andre medikamenter, du tager og mere, kan påvirke, hvordan det fungerer eller føre til helbredskomplikationer.
Hvordan Klonopin behandler SAD
Social angstlidelse, tidligere kaldet social fobi, er en psykisk lidelse, hvor nogen oplever intens angst omkring eller i forbindelse med sociale situationer. Dette kan få personen til at undgå disse situationer.
En person med SAD ville føle dyb bekymring eller panik, muligvis resultere i svedtendens og et væddeløbshjerte eller fysiske symptomer, når de f.eks. Står over for mennesker. Mennesker med SAD har en overdreven frygt for at blive bedømt, set negativt og flov over for andre.
Benzodiazepiner såsom Klonopin reducerer unormal elektrisk aktivitet i hjernen, hvorfor de ofte bruges til at behandle angst. Klonopin virker hurtigt på symptomer på social angst, men de andre potentielle fordele ved medicinen kan tage længere tid at blive vist.
Det er ikke klart præcist, hvordan Klonopin reducerer panik, men det menes at være relateret til aktivering af den hæmmende neurotransmitter kaldet gamma-aminosmørsyre (GABA). Benzodiazepiner beroliger hjernen ved at binde til GABA-receptorer.
Ved behandling af SAD tages benzodiazepiner ofte med et antidepressivt middel, såsom en selektiv serotoningenoptagelsesinhibitor (SSRI). Disse antidepressiva betragtes som den første behandlingslinie for SAD. Klonopin kan tilføjes, hvis en person med SAD ikke har reageret godt på en SSRI alene.
Da det virker hurtigt, kan Klonopin bruges, når det er nødvendigt, som når præstationsangst rammer-siger, før nogen holder en stor præsentation eller møder en masse nye mennesker. Da medicin mod angst som benzodiazepiner løber risikoen for afhængighed, kan en læge kun ordinere dem på kort sigt.
Kontraindikationer
Du bør altid tale med din læge om din sygehistorie og arbejde sammen med dem for at finde en behandling, der passer til dig. Mennesker, der har visse medicinske tilstande eller er under specifikke omstændigheder, der påvirker deres helbred, kan muligvis ikke tage Klonopin eller har brug for at tage forholdsregler.
Du bør ikke tage Klonopin, hvis du:
- Har en følsomhed over for benzodiazepiner (såsom Ativan, Xanax eller Valium)
- Har signifikant leversygdom
- Er blevet diagnosticeret med akut trangvinklet glaukom
Tal med din læge om Klonopin og eventuelle forholdsregler, du bør vide om, især hvis du:
- Har luftvejssygdomme eller lungeproblemer
- Har depression eller en historie med depression
- Har selvmordstanker og -adfærd eller har haft dem
- Er eller planlægger at blive gravid; er eller planlægger at begynde at amme
- Har nogen nyre- eller leverproblemer
- Er blevet diagnosticeret med porfyri
- Er yngre end 18 eller ældre end 64
Klonopin kan øge symptomer på depression hos nogle mennesker. Hvis du har haft en historie med depression, skal du overvåges nøje af den læge, der ordinerer din medicin.
Bivirkninger
Bivirkningerne forbundet med Klonopin er normalt dosisafhængige, hvilket betyder, at jo mere en person tager, jo mere sandsynligt er det, at de oplever bivirkninger. Milde bivirkninger forsvinder normalt efter et par dage eller uger.
Almindelige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger, som folk oplever, når de tager Klonopin, inkluderer:
- Søvnighed
- Svimmelhed
- Problemer med koordination og gang
- Kognitiv svækkelse
- Depression
Andre bivirkninger af Klonopin inkluderer:
- Sløret syn
- Ændringer i sexlyst eller seksuel ydeevne
- Hyppig vandladning
- Øget spytproduktion
- Smerter i dine muskler eller led
- Ustabilitet
- Bihuler eller åndedrætsbesvær
Når du starter Klonopin, vil din læge følge op med dig og stille spørgsmål om, hvordan du har haft det, siden du begyndte at tage det. Denne samtale hjælper dem med at bestemme lægemidlets effektivitet til behandling af dine symptomer og giver dig en chance for at fortælle dem om eventuelle bivirkninger, du har. Din læge kan derefter beslutte, om din dosis skal justeres.
Alvorlig
Nogle potentielle bivirkninger af Klonopin er alvorlige - selv livstruende. Hvis du tager Klonopin sammen med alkohol, ulovlige stoffer eller visse andre medikamenter, såsom opioide smertestillende midler, vil det øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Hvis nogen, der tager Klonopin, har følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:
- Ekstrem søvnighed, bevidsthedstab eller manglende reaktion. Dette kan være tegn på, at nogen har taget for meget Klonopin eller blandet det med en anden medicin eller et stof, der forårsager en reaktion.
- Problemer med at trække vejret, udslæt, nældefeber og hævelse i ansigt, hals og øjne. Disse kan være tegn på en allergisk reaktion.
Selvom det ikke er almindeligt, kan Klonopin også forårsage selvmordstanker og tanker. Kontakt straks din læge, hvis du oplever atypiske ændringer i din opførsel eller humør, såsom:
- Problemer med at sove eller søvnløshed
- Ny eller forværret angst eller depression
- Tænker på at dø
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Advarsler og interaktioner
Mens du tager Klonopin, er det vigtigt at være opmærksom på risiciene. For eksempel kan det være vanedannende og har potentiale for misbrug, hvorfor det klassificeres som et kontrolleret stof.
I 2020 opdaterede FDA den sorte boksadvarsel om benzodiazepiner for at udnytte deres potentiale for afhængighed, afhængighed, misbrug og tilbagetrækning.
Derudover, hvis du tager anden medicin ud over Klonopin, skal du være opmærksom på, hvordan disse lægemidler kan påvirke hinanden. Interaktion mellem medicin kan være mild, moderat eller svær, og de er ikke begrænset til receptpligtig medicin.
Du skal også være opmærksom på produkter, urter eller kosttilskud, der ikke er sikre at tage med Klonopin. Spørg din læge eller apoteket, hvis du er usikker på, om det er sikkert at tage dine medicin eller kosttilskud med Klonopin.
Tilknyttede risici
Klonopin udgør en alvorlig risiko for misbrug, misbrug og afhængighed. Dette kan føre til overdosering og endda død - især når andre stoffer anvendes samtidigt, såsom opioider eller alkohol.
Der er også risiko for fysisk og psykisk afhængighed, når du tager Klonopin. At tage medicinen dagligt i mere end to uger øger din risiko for at udvikle fysisk afhængighed.
Stop pludseligt med Klonopin kan forårsage abstinenssymptomer, såsom anfald, som kan være livstruende. Hvis du vil reducere eller stoppe din dosis, skal du tale med din læge. De kan guide dig til langsomt at tage mindre af medicinen over tid, en tilgang kendt som tilspidsende.
Stop aldrig med at tage Klonopin pludseligt uden at tale med din læge, selvom du oplever bivirkninger.
Folk, der er ældre, kan være mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger ved medicin, herunder dem, der ofte opstår ved brug af benzodiazepin. Ældre mennesker har også haft problemer med at falde på grund af den virkning disse stoffer har på kognition.
Når du begynder at tage Klonopin, skal du undgå aktiviteter, der kan være farlige for dig eller andre, indtil du har tilpasset dig medicinen. Vent, indtil du ved, hvordan du føler at tage det, og hvordan det påvirker din krop, før du:
- Køre
- Betjen tunge maskiner
- Deltag i potentielt farlige aktiviteter
Receptpligtig medicin
Der findes flere typer eller klasser af receptpligtig medicin hat bør ikke kombineres med Klonopin. Disse inkluderer:
- Andre lægemidler mod angst
- Antipsykotiske stoffer (thioxanthen- og butyrophenonklasser)
- Barbiturater og ikke-barbiturate hypnotika
- Narkotika
- Fenothiaziner (såsom Thorazine)
Flere specifikke receptpligtige lægemidler vides at interagere med Klonopin. Disse medikamenter kan ændre, hvor meget Klonopin er i din krop, samt hvor godt stoffet fungerer. Medicin, der kan øge niveauerne og virkningerne af Klonopin inkluderer:
- Luvox (fluvoxamin)
- Ketoconazol
- Sporanox (itraconazol)
- Nefazodon
Medicin, der kan formindske niveauerne og virkningerne af Klonopin inkluderer:
- Dilantin (phenytoin)
- Phenobarbital
- Tegretol (carbamazepin)
Nogle mennesker med social angstlidelse tager også et antidepressivt middel. Du bør vide, at monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og tricykliske antidepressiva (TCA'er) kan forbedre de depressive eller beroligende virkninger af Klonopin.
Virkningerne af Klonopin kan intensiveres, hvis de kombineres med andre stoffer eller alkohol. Sørg for, at du fortæller din læge om alle de lægemidler, du tager såvel som alle stoffer, du bruger - inklusive receptfrie produkter, naturlægemidler og kosttilskud.
OTC-medicin og kosttilskud
OTC-medicin eller urtetilskud eller -medicin kan interagere med Klonopin. Eksempler inkluderer:
- Antihistaminer
- Retsmidler mod forkølelse, hoste og influenza, især dem, der indeholder visse ingredienser, såsom dextromethorphan
- Kava kava
- Magnesiumsulfat (Epsom-salte)
- Protonpumpehæmmere (PPI'er)
- Perikon
- Søvnhjælpemidler, herunder alternative midler, der indeholder baldrian
- Tagamet HB (cimetidin)
Grapefrugtjuice kan også udgøre en risiko. Grapefrugt indeholder forbindelser, der kan ændre, hvordan visse lægemidler fungerer. Du behøver muligvis ikke give det helt op, men din læge kan råde dig til at begrænse, hvor meget du har. Tjek ind med dem for at se, om du skal undgå det, mens du tager Klonopin.
Korrekt bortskaffelse
Hvis du har medicin, som du ikke har brug for, skal du sørge for at vide, hvordan du skal bortskaffe det korrekt. Receptpligtig medicin kan ikke nødvendigvis kastes i affaldet eller skylles ned i afløbet.
Når medicin bortskaffes forkert, kan de skade mennesker, dyr og miljøet. For eksempel havner stoffer, der skylles ned i toilettet, i den lokale vandforsyning, og når medicin smides ud i skraldet, kan de finde vej til en person, der vil blive skadet ved at tage dem eller havne på gaden, hvor de ville blive solgt ulovligt.
For at forhindre disse resultater tilbyder mange hospitaler, klinikker, apoteker og andre samfundsorganisationer take-back-programmer til ubrugt eller udløbet medicin.
Spørg en apotek, hvis din læge ikke har givet dig instruktioner om, hvad du skal gøre med ubrugt Klonopin. De kan fortælle dig, hvordan du bortskaffer din medicin korrekt.
Et ord fra Verywell
Hvis du får ordineret Klonopin til SAD, har din læge besluttet, at det har potentialet til at være en positiv del af din behandlingsplan. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer omkring medicinen, så spørg din læge eller apoteket.
Hvis du ikke føler, at Klonopin hjælper dig med dine symptomer, eller hvis du oplever utålelige bivirkninger, er der andre lægemidler og behandlingsmuligheder, du kan prøve.
Ud over medicin kan din læge anbefale behandling, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), hvor du arbejder med en terapeut for at lære at overvåge og ændre dine tankemønstre for at hjælpe dig med at håndtere situationer på en mere tilpasningsdygtig måde. Kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være effektiv for nogle mennesker med SAD og andre psykiske lidelser.