Librium (chlordiazepoxid) er en type beroligende middel kendt som benzodiazepin, der blandt andet bruges til behandling af angstlidelser og tilbagetrækning af alkohol. Det blev først godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) i 1960, men dets popularitet er aftaget i de senere år på grund af den høje risiko for afhængighed og afhængighed.
Som med andre benzodiazepiner som Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Valium (diazepam) har Librium en relativt lang halveringstid, og den tid det tager at eliminere lægemidlet fra systemet kan variere fra person til person .
Faktorer til eliminering af narkotika
Librium har en lægemiddelhalveringstid på mellem 24 og 48 timer, hvilket betyder, at 50% af lægemidlet er blevet fjernet fra kroppen med dette tidsrum. Det kan være nødvendigt at tage en større ladningsdosis af Librium i en periode tid til at opnå de terapeutiske effekter. Når du gradvist har opbygget dig til maksimale koncentrationer i blodet, kan du skifte til en lavere dosis.
Når Librium stoppes, kan den tid, det tager at fjerne alle spor af lægemidlet fra kroppen, variere baseret på en række faktorer, herunder:
- Din alder
- Leverfunktion
- Kropsmasse
- Dosering
- Brugsperiode
- Andre stoffer i dit system
- Genetik
Alle disse faktorer bidrager til, hvor hurtigt eller langsomt du fjerner Librium fra systemet.
Fysiologiske faktorer
Librium metaboliseres i leveren og udskilles i urinen. Hvis din lever på en eller anden måde er nedsat, forhindres også clearing af lægemidlet. Dette kan føre til variationer i lægemiddelhalveringstiden.
Alder spiller også en rolle, fordi leverfunktionen har tendens til at aftage, når vi bliver ældre. Som et resultat slutter folk over 65 år med at eliminere Librium med næsten halvdelen (40%) af en person i 20'erne og 30'erne.
Lægemiddelclearance påvirkes også af dit kropsmasseindeks (BMI), hvor overvægtige (BMI 30 og derover) ofte tager dobbelt så lang tid at eliminere Librium sammenlignet med dem med normal vægt (BMI mellem 18,5 og 25).
Farmaceutiske faktorer
Jo højere dosering og brugsperiode, jo længere tid tager det at fjerne Librium fra kroppen. De, der aldrig helt når maksimal koncentration, vil altid opnå clearance hurtigere end dem, der gør det.
Ud over selve lægemidlet kan Librium-clearance blive påvirket af andre lægemidler, du tager. Librium ryddes primært fra kroppen med et enzym kendt som cytochrom P450 (CYP450), der metaboliserer toksiner i leveren.
Hvis andre lægemidler bruger CYP450 til clearance, vil dette naturligvis ændre elimineringshastigheden for begge lægemidler simpelthen fordi der er mindre enzym at "gå rundt."
Genetiske faktorer
Genetik spiller også en rolle i, at visse genetiske anomalier kan hindre syntesen af aminosyrer, byggestenene til enzymer. Dette kan påvirke niveauet af CYP450-stofskifte og til gengæld eliminering af Librium fra kroppen, og nogle af disse uregelmæssigheder opdages ikke altid let.
Librium påvisning ved test
Nogle tests er i stand til at opdage Librium godt, efter at lægemiddelniveauer er faldet til ikke-detekterbare niveauer for andre. Følgende er et anslået tidsrum (detektionsvinduer), hvor Librium stadig kan påvises pålideligt:
- Blodprøver: 6-48 timer
- Spyt test: 1-10 dage
- Urinprøve: 1-6 uger
- Test af hårsækken: op til 90 dage
Tilbagetrækning og sikker eliminering
Hvis du beslutter at stoppe med at tage Librium (eller har udviklet en afhængighed af lægemidlet og har brug for at afgif.webpte), skal du kun gøre det under ledelse af din ordinerende læge. Hvis du stopper kold kalkun, risikerer du alvorlige abstinenssymptomer, herunder:
- Agitation
- Søvnløshed
- Rystelser
- Sved
- Muskelsmerter
- Mavekramper
- Kvalme eller opkastning
- Depression og humørsvingninger
- Problemer med at føle fornøjelse (dysfori)
Nogle af disse symptomer, som depression og søvnløshed, kan vare i mere end en måned. For at mindske risikoen vil lægerne formulere en tilspidsende proces, hvor Librium-dosis gradvist reduceres i løbet af flere uger.
Selvom du kun har været på Librium i et par uger, tilrådes det stadig at reducere risikoen for abstinenssymptomer.
For at hjælpe med at fremskynde processen kan du drikke meget vand for at tilskynde clearing af lægemidler gennem nyrerne. Motion kan hjælpe med at fremskynde dit naturlige stofskifte, men bør rådes under lægens pleje. Overdreven træning anbefales dog ikke, da det kan forværre nogle af dine abstinenssymptomer.
Et ord fra Verywell
Da Librium er et benzodiazepin, skal der udvises ekstra forsigtighed, hvis et opioidlægemiddel ordineres samtidigt til smerte. FDA har fundet alvorlige risici forbundet med samtidig administration af disse lægemidler, herunder den potentielt livstruende depression i centralnervesystemet.
På grund af disse risici har FDA udsendt sin stærkeste advarsel om opioid- og benzodiazepinmærker. Den kombinerede anvendelse af disse stoffer kan resultere i åndedrætsstop og død. Alkohol kan udløse de samme virkninger og bør undgås, hvis du tager Librium.
Hvis du har mistanke om en overdosis af Librium, skal du ringe til 911 eller National Poison Control Center på 1-800-222-1222.